心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响

叶书红

（河南省正阳县妇幼保健院，河南 驻马店 463600）

心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响

叶书红

（河南省正阳县妇幼保健院，河南 驻马店 463600）

目的 探讨分析心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响。方法选取我院在2013年1月至2014年1月收治的进行子宫肌瘤手术的患者90例，按照随机分配的原则将所有入选的患者分为治疗组和对照组，每组为45例，对于对照组患者采用常规的护理，而对于治疗组患者在常规护理基础上联合使用心理干预，对比两组患者的焦虑以及性功能情况。结果经过护理后，治疗组发生焦虑的人数显著少于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组患者的性功能各项指标的评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于子宫肌瘤手术患者采用常规护理联合心理干预，能够有效降低患者的焦虑，大大提升性功能，临床效果显著，值得进行广泛推广应用。

心理干预；子宫肌瘤；性功能；临床疗效

随着我国经济水平的不断发展，人们的生活水平在不断的提升，同时人们的生活压力也在不断增加，在生活习惯等各种方面的影响下，子宫肌瘤患者逐渐呈现上升趋势，逐渐成为威胁人类生命健康的重大疾病之一［1］。子宫肌瘤在临床上大部分都为良性肿瘤，在中年女性中的发病率比较高，虽然采用手术治疗能够具有良好的临床疗效，但是进行手术对于患者的心理以及性功能具有比较大的影响，需要做好护理工作，降低患者发生焦虑等不良情绪［2］。本文主要探讨分析心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响，对我院收治的进行子宫肌瘤手术患者进行分组研究，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本次研究对象主要为我院在2013年1月至2014年1月收治的进行子宫肌瘤手术的患者90例，年龄为24.3～46.5岁，平均为（32.5±2.4）岁；病程为0.8～8.5年，平均为（3.5±1.4）年。患者中40例进行次子宫切除术，26例进行子宫肌瘤剔除术，剩余24例进行全子宫切除术。患者的文化程度主要为25例为初中文化，35例为高中文化，30例大专及以上文化。将所有患者按照随机分配原则分为治疗组和对照组，每组为45例，保证两组患者在年龄、病程、手术方式等一般临床资料上没有显著性差异（P＞0.05），组间具有可比性。

1.2入选标准：①患者对于此次试验知情且同意，签署知情同意书；②配偶没有性功能障碍；③文化程度最低为初中，没有文盲患者；④没有其他妇科疾病和绝经，且没有冠心病、高血压以及糖尿病等其他疾病。

1.3方法：在对患者治疗的基础上，对照组采用包括饮食护理、药物护理和健康知识讲座等的常规治疗护理，治疗组在常规护理的基础上给予适当的心理干预，主要措施包括：①术前护理：首先对于入院的患者，护理人员要以亲切的态度、温和的语言与患者及其家属沟通交流，向患者及其家属介绍疾病的相关知识，治疗方法和注意事项等，增强患者对于疾病的认知和了解，对于患者提出的疑问要耐心进行解答，向患者展示以往成功的案例，消除患者的紧张以及焦虑等不良情绪，还要纠正患者的错误认知，让患者具有积极向上的心态，配合医师治疗。其次护理人员还要收集患者的生理、心理和社会中的地位等多种信息，对患者进行综合评估，根据评估结果对患者制定相应的心理调节方案，对患者进行心理评估和疏导，要尽量满足患者的各种要求，消除患者的抵触心理，从而建立良好友善的医患关系，使患者能够保持轻松的心态，积极的宣泄自己的负面情绪，从而保持良好的心境［3］。②术中护理：当患者进入手术室后，会加剧负面情绪，护理人员应该低声同患者聊天，消除紧张的情绪，积极配合医师进行手术。③术后护理：护理人员要积极进行巡视病房，关心患者，当患者遇到困难时候认真解决，指导和协助患者进行床上活动，告知患者手术后不会对夫妻生活带来影响。④出院指导：出院后给予患者相应的心理指导，在患者出院前，对于患者以及家属进行相应的心理指导和健康教育，告知患者出院后在饮食方面要加强控制，保持足够的休息，告知患者和家属手术对于夫妻间的生活不会带来影响，鼓励丈夫在生活中给予患者更多的关爱，使患者逐渐消除心理上的顾虑。护理结束后对比两组患者的临床效果。

1.4评定指标：在对患者护理期间，观察并记录患者发生焦虑的情况，采用焦虑自评量表来评估焦虑程度，自评量表主要包括20个项目，每一个项目评分采用1～4级，分数越高，焦虑越重，得分＞40分表示患者出现焦虑。对于性功能的评估主要采用女性性功能评估量表（BISF-W）来进行评定，该量表主要由6个大项和48个小项组成。

1.5统计学处理：采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料采用t检

表1　两组患者性功能评分对比

验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。

2　结　果

2.1两组患者性功能评分对比：治疗组患者的性欲、性唤起、高潮等各项性功能的指标显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组患者发生焦虑对比：在护理期间，治疗组中有3例患者发生了焦虑状况，而对照组中有15例患者发生了焦虑状况，治疗组发生焦虑人数显著少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨　论

子宫肌瘤在女性生殖系统疾病中属于一种比较常见的疾病，导致患者出现子宫肌瘤的病因至今尚不明确，部分业内专家认为导致该病同机体的雌二酮有直接关系，雌二酮是促进肌瘤生长的最主要的因子，含量的多少直接决定了二酮生物效应的强弱，在子宫肌瘤患者中孕激素以及雌激素的含量显著高于正常的机体组织中的含量［4］。对于子宫肌瘤患者如果不进行及时的救治，肌瘤的面积和体积过大都会导致患者出现不孕症状，到了妊娠的晚期还会导致孕妇出现大出血，因此一旦确诊为子宫肌瘤，就要及时进行治疗。由于疾病本身以及手术治疗的特殊性，对于子宫肌瘤的患者来说，手术方法是最行之有效的方法，但是往往容易导致患者出现诸如紧张、焦虑和恐惧等的不良情绪，在采取手术方法后，也会导致患者由于机体内分泌的改变使得卵巢功能衰退，给患者的生活带来严重的影响［5］。因此，对于采取手术治疗方法的患者来说在常规护理的基础上，积极加强心理护理，通过心理干预和疏导消除不良情绪，从而提高治疗的配合度，尽快出院［6］。本次研究结果显示，治疗组患者的身体恢复良好，产生焦虑的人数显著少于对照组患者，且性欲、性唤起、性心理等各项性功能指标显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述对于子宫肌瘤手术患者采用心理干预能够有效提高患者的生活质量，临床效果显著，值得进行推广应用。

［1］孙辉利.心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响［J］.中国实用护理杂志，2011，9（12）:1351-1352.

［2］黄莲华.观察心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响［J］.心理医生（下半月版，2011，32（23）:103-104.

［3］Su WH，Lee WL，Cheng MH，et al. Typical and atypical clinical presentation of uterine myomas［J］. J Chin Med Assoc，2012，75（10）: 487-493.

［4］张玉云.心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响［J］.中国美容医学，2012，33（29）:6294-6295.

［5］黄蓉.心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响［J］.中国实用护理杂志，2011，14（9）:723-725

［6］胡慧.心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响［J］.医学信息，2015，28（4）:303.

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1671-8194（2015）16-0115-02