奥硝唑根管糊剂局部应用治疗乳牙根尖周炎的临床疗效观察

廖江科

【摘要】目的：讨论并分析在乳牙根尖周炎的临床治疗中，奥硝唑根管糊剂局部应用的临床效果及临床价值。方法：选取我院2012年11月～2013年10月期间收治的乳牙根尖周炎患者70例（82颗患牙），采用随机分组的方式将本组所有患者平均分成观察组（n=35）和对照组（n=35），对观察组患者行奥硝唑根管糊剂进行根管填充，对照组患者行甲硝唑根管糊剂进行根管填充，然后对两组患者的治疗情况进行对比，总结并分析两组患者的临床效果。结果：两组患者经过系统的治疗，对照组患者（n=35）的治疗成功率为68.57%，观察组患者（n=35）的治疗成功率为94.29%，两组对比观察组明显优于对照组，（P<0.05）。结论：根管治疗是应对乳牙根尖周炎的主要手段之一，填充材料的好坏将对治疗结果产生决定性的影响，通过研究发现，奥硝唑根管糊剂是各方面综合最优的材料，因此，将其运用于乳牙根尖周炎的治疗具有较好的临床价值。

【关键词】奥硝唑根管糊剂、乳牙根尖周炎、甲硝唑根管糊剂、临床疗效

【中图分类号】R781.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0371-01

乳牙根尖周炎是臨床上比较常见的一种儿童疾病之一，[1]结合临床资料来看，牙齿发育畸形、牙齿外伤和龋齿都是有可能会引起乳牙根尖周炎的发生；X-线检查是临床上主要针对该疾病的检查方法。乳牙根尖周炎急性发作由于会将感染以较快的速度渗透到骨膜下，因此患者的疼痛感非常剧烈，此外，如果患者没有得到及时的正确处理，还有可能会造成软组织肿胀，面部间隙感染进而出现白细胞增多和高热等一系列遍及全身的感染症状，由于患者年龄比较小，这一系列问题带来的后果往往会更加恶劣。

奥硝唑，是上世纪70年代出现的一种新型硝基咪唑类衍生物，其药性特点为：耐药性强、使用疗程短、疗效好，[2]随着医学技术的不断发展和临床实践经验的不断积累以及需求使然，界内也正不断研发发奥硝唑复方制剂，而本文所提到的奥硝唑根管糊剂则应该说是临床上运用比较广泛的也是研制最为成功的口腔用制剂和根管填充材料。

根管治疗临床上又被称之为牙髓治疗，它是应对乳牙根尖周炎的主要方法之一，该方法的最大特点为，不像传统方法一样剔除原来的牙齿，因而能够最大程度的与拔牙术结合、互补；基于以上原因，我院将以乳牙根尖周炎的临床治疗为研究对象，深入探讨奥硝唑根管糊剂运用其中的临床效果；研究取得了一定的收获，现将研究过程报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年11月～2013年10月期间收治的乳牙根尖周炎患者70例（82颗患牙），其中男性患者41例，女性患者29例，患者年龄为3～10岁，平均年龄为（5.6±1.9）岁，乳磨牙52颗，乳前牙30颗。所有患者经X-线检查，均显示根尖为吸收，存在不同程度的阴影。然后采用随机分组的方式，将所有患者平均分成观察组和对照组，对观察组患者行奥硝唑根管糊剂进行根管填充，对照组患者行甲硝唑根管糊剂进行根管填充；两组患者在年龄、性别、病程等一般临床资料比较无明显统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

首先对患者进行口腔X线片检查，科学的确定患者患处的特点和结构，并以此作为最终依据确定手术方案，然后对患者行局部麻醉；然后开始钻牙开齿，首先剔除患者腐坏的牙质，清除牙髓；最后，进行根管治疗，所有根管治疗必须在手术开始前进内部清洗和消毒；[3]然后对观察组患者行奥硝唑根管糊剂，对对照组患者行甲硝唑根管糊剂。

1.3疗效判定标准

根据患者治疗情况的不同，分为不同的级别：（1）治愈：症状及窦道消失，咀嚼功能正常，无叩痛，根尖区阴影明显缩小或消失；（2）有效：症状及窦道消失，咀嚼功能正常，无叩痛，根尖区阴性无明显缩小；（3）无效：症状与治疗前无明显变化，根尖区影响也无缩小迹象。

1.4统计学方法

运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（X±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P<0.05。

2.结果

两组患者经过系统的治疗后，疗效比较，观察组优于对照组；且观察组患者一般就诊1～2次旧能成功，而对照组患者平均需要就诊3～4次才能成功。详细参见表1。

3.讨论

乳牙根尖周炎是临床牙科比较常见的一种疾病，治疗的最终目的是为了保护患牙，以及恒牙的正常发育；[4]结合已有的临床资料及我院的研究结果来看，根管治疗在应对乳牙根尖周炎时，的确能够发挥比较大的作用；但是，由于材料的质量将会对治疗效果产生根本性的影响，因此，我院以奥硝唑根管糊剂和甲硝唑根管糊剂为研究对象进行研究，从结果来看，奥硝唑根管糊剂的治疗成功率超过了94%，明显高于甲硝唑根管糊剂的69%，从数据来上看，差异是客观存在的。[5]因此，采用奥硝唑根管糊剂来作为填充材料，是一种很好的选择，该方法值得借鉴并在实践中予以大力推广。

我们也要客观的认识到，就乳牙根尖周炎的治疗来看，虽然目前的治疗方法都能够取得不错的临床效果，但是都还有一定的上升空间，各种不同的方法之间也存在可以优化的环节，这些都能够有效的帮助患者减轻疼痛，降低恢复时间。随着医学技术的不断发展，就奥硝唑根管糊剂运用于乳牙根尖周炎来说，我们有理由相信它一定会得到进一步的完善，更进一步的提高治疗效果。

参考文献

[1]左欣良，王振，周云. 奥硝唑与曲安奈德联合应用治疗难治性慢性根尖周炎的临床疗效分析[J]. 中国医学工程，2010，9（15）：767-769.

[2]安鹏琴，陈强. 替硝唑 根管糊剂治疗磨牙根尖周炎临床疗效观察[J]. 基层医学论坛，2012，11：313-314.

[3]孔令镇，孙成蕊. 三种硝基咪唑类根管糊剂治疗慢性根尖周炎的疗效比较[J]. 实用医技杂志，2011，18（13）：1031-1033.

[4]詹怡，林居红，王金华. 奥硝唑碘仿糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎的疗效观察[J]. 现代医药卫生，2011，11（5）：1449-1450.

[5]邱宏亮. 奥硝唑、根管糊剂治疗63例根尖周炎的疗效观察[J]. 南京医科大学学报（自然科学版），2012，16（9）：467-468+472.