优质护理服务在门诊手术室护理中的应用效果探讨

舒德惠

【摘要】目的：探讨门诊手术室护理中开展优质护理服务效果。方法：本次共选择200例门诊手术室病例，均为我院2013年1月至2014年1月收治，采用数字表抽取法随机分组，就常规护理方案应用（对照组，n=100）与开展优质护理服务（观察组，n=100）效果进行比较。结果：观察组选取病例护理质量及舒适度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症率为2%，对照组为16%，组间有统计学差异（P<0.05）。结论：加强门诊手术室护理中的优质护理服务，是“以人为本”护理理念在临床工作中的具体体现，对提高护理质量，防范不良事件发生有非常重要的意义。

【关键词】优质护理服务；门诊手术室；护理；应用效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0383-01

卫生部在2010年提出并开展“优质护理服务示范工程”活动，旨在使护理工作与临床、患者、社会接近，是落实科学发展观、深化医药卫生体制改革的重要举措。医院护理工作中，门诊手术室相对特殊，患者流动性大，手术需提前预约，护患有较短的接触时间，对护理质量有更高的要求，在门诊手术室开展优质护理服务，为临床关注的热点[1]。本次选择相关病例，就优质护理服务与常规护理进行对比，现将结果总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本次共选取200例门诊手术室病例，男120例，女80例，年龄7-71岁，平均（39.5±2.4）岁。其中体表脂肪瘤切除术45例，乳腺纤维瘤42例，腱鞘囊肿42例，包皮过长12例，淋巴结活检30例，其它29例。患者均自愿签署本次实验知情同意书，并排除机体其它系统严重疾患及精神障碍者，采用数字表抽取法随机按观察组和对照组各100例划分，组间一般情况具可比性，无明显差异（P>0.05）。

1.2方法对照组选取病例应用门诊手术室常规方案护理，包括对症支持、围术期配合等。观察组加强优质护理服务，具体操作步骤如下。

1.2.1科学化护理管理完善门诊手术室规章制度，如护理岗位职责、护理工作流程和标准、护理安全管理规范、单病种手术优质护理配合路径等，以保证护理质量。制定培养计划，以提高专科护理水平，使护理人员明确优质护理服务概念，并在实际工作中落实。依据护理人员技术水平、学历、工作年限、工作能力等，核定能力级别，并分层护理管理，弹性排班，做好突发事件应急预案，防范不良事件。行专业知识学习，掌握门诊手术室常见手术如体表脂肪瘤、乳腺纤维瘤等疾病的手术、护理要点、常见并发症。重视新的手术和护理方法学习，以提高门诊手术室工作质量[2]。

1.2.2术前优质护理（1）术前访视：患者认知疾病时间较短，门诊环境适应不足，未充分做好手术准备，焦虑、抑郁心理严重。护理人员需积极访视，加强术前教育，就手术室情况进行介绍，认同患者感受，帮助确定手术日期，预约手术医师。掌握患者心理问题，告知手术经过、注意事项、预后，并简要介绍参与医护人员，消除患者陌生感，提高配合依从[3]。（2）和谐护患关系建立：微笑服务，患者入手术室时热情接待，说话细致耐心，使患者产生信任感和亲切感，以营造家庭般充满关爱的环境。重视沟通的重要性，以平等、温暖、鼓励、安慰的态度与患者交流，以使其不良心理刺激及心理负担解除，身心保持愉悦[4]。

1.2.4术中优质护理手术全程护理人员均需守护，各项操作开展前需告知目的，避免不必要的暴露，完善隐私部位保护，使患者感受到被尊重。可依据需要在告知后应用约束用具，肢体于舒适位摆放，对神经损伤进行预防。手术操作声音尽量压低，用手语交流，避免敏感话题对患者情绪造成影响。

1.2.5术后优质护理就手术成功的消息及时向患者告知，以使其紧张情绪放松，轻柔清楚患者皮肤血迹，协助穿衣。美化家属等候区，安装电子显示屏，就手术信息及时通过手机告知，以提高家属满足度。

1.3指标观察（1）护理质量：采有医院自制量表，对护理安全管理、理论技能考核、健康宣教成效进行评估，总分100分，分值越高，效果越好。（2）舒适度：采用美国Kolcabal制定标准，包括生理、心理、环境、社会文化4个维度，总分10分，分值越高，效果越好。（3）记录并发症发生率。

1.4统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（X±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

观察组选取病例护理质量及舒适度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。观察组并发症率为2%，对照组为16%，组间有统计学差异（P<0.05）。

3讨论

通过门诊手术室优质护理服务的开展，使护理人员主动服务意识提高，患者可在愉悦的心身状态下接受手术，对医护人员及科室信任感增强，对疾病康复有非常积极的意义。同时，提高了科室护士学习热情，以使综合素质提高，改善服务态度，在解决患者问题的同时，自身成就感提高，自身价值可得以实现，使患者直接受益，建立良性的护患环境。同时，通过术前访视，了解患者状况，针对性疏导，并重视和谐护患关系的建立，为手术成功实施创造了条件。术中重视人性化照护，做好隐私保护，使患者在精神上感到滿足。术后重视家属关怀，手术成功告知，为患者提供良好的康复环境，进而提高护理质量，全面改善预后。结合本次研究结果显示，观察组护理质量及舒适度评分均高于对照组，不良事件率低于对照组。

综上，加强门诊手术室护理中的优质护理服务，是“以人为本”护理理念在临床工作中的具体体现，对提高护理质量，防范不良事件发生有非常重要的意义。

参考文献

[1]胡彩萍.浅谈手术室护士在优质护理示范工程中的应用[J].基层医学论坛，2012，16（5）：661-662.

[2]刘美连.术前访视和术后随访在手术室护理工作中的实施体会[J].全科护理，2011，09（9）：789-790.

[3]安虹，姜兰，魏晓桂.人文关怀的温馨护理在手术室的实施体会[J].西南军医，2007，9（2）：128.

[4]李苏玲，晏文明.围手术期亲情护理服务模式在手术室护理中的临床价值[J].中国保健营养，2012，22（12）：5225.