风险管理在内科护理的应用分析

权苑 刘莉 吴仕贤

【摘要】目的 探究风险管理在内科护理中的应用效果。方法 抽取2013年2月～2014年2月曲靖市第一人民医院收治的132例内科患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各66例，对照组采取常规护理方法，观察组在实施常规护理的基础上，增加风险管理，进一步对两组患者护理效果进行对比分析。结果 观察组风险发生率（36.37%）明显低于对照组（1.52%），两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论 在内科护理工作中，添加一项风险管理，能够使护理风险得到有效降低，进一步为内科护理质量的提升提供充分有效的保障依据。

【关键词】风险管理；内科护理；应用效果

【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0383-01

医院内科包括了神经内科、呼吸内科、泌尿内科及消化内科等，是一个系统化，且复杂程度高的大科室[1]。做好医院内科的护理工作对于医院医疗水平的提升乃至医院的发展都具有推进作用。与此同时，医院内科也存在诸多风险，因此在护理工作中采取风险管理措施便显得极为重要。本组重点对风险管理在内科护理中的应用效果进行探究，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本组研究132例内科患者中，男72例、女60例；最小年龄者29岁，最大年龄者82岁，中位年龄（48.2±2.1）岁；病程2个月～6年，平均病程（4.3±0.5）年。48例为神经内科、28例为呼吸内科、20例为心内科、16例为泌尿内科、20例为内分泌科。随机分为观察组与对照组，各66例；两组在性别、年龄及内科类型等方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采取常规护理方法，主要针对不同内科采取不同的护理策略，做好患者各项生命体征的监测工作，同时注意观察患者病情的变化情况。对患者实施健康教育、心理护理及饮食指导等护理措施[2]。观察组在此基础上，增加风险管理，具体措施如下：

（1）护理人员方面的风险管理。如果护理人员在护理工作中态度不端正且出现操作方面的失误，那么将会引发内科护理风险事故。因此，便需要做好护理人员综合素质的培训工作。提升护理人员的思想认识及专业技能，懂得与患者沟通及交流的技巧，并且能够掌握处理意外事故的策略。以此避免医患纠纷的发生，进一步使内科护理的质量得到有效提升。

（2）用药方面的风险管理。构建系统化的交流机制，在患者与护理人员之间、护理人员与药师之间等均能够通过交流平台进行详细交流，从而提高用药的可靠性及安全性。防止药物漏配及错配的情况发生，在日常护理工作中做好药品各项指标的检查工作，比如规格、数量及保质期等，以此使错误用药而引发风险事故的情况实现有效避免。

（3）疾病方面的风险管理。需对疾病风险管理护理规定进行完善，做好患者护理档案的构建及更新工作，注重患者禁忌证，了解药物的不良反应及副作用，以此使护理工作中风险的发生实现有效降低。对于常见病及危重症，需做好特殊护理指导工作，进一步实施由阵镀锡的疾病风险控制措施。

（4）患者方面的风险管理。患者难免会有焦虑、抑郁及恐惧等不良心理，护理人员需积极主动与患者沟通交流，耐心回答患者提出的疑问，做好患者的心理疏导工作[3]。一旦发现患者有不良心理反应及抵触情绪等，需及时采取有效的护理，稳定患者情绪，使患者配合治疗，进一步为患者早日恢复健康奠定良机。

1.3统计学分析

文中所有数据采用SPSS16.0软件进行统计学处理，统计方法采用χ2检验，P<0.05为差异有显著有统计学意义。

2.结果

医院内科存在的护理风险主要分为两类，一类为直接护理风险，包括输液反应、给药事故、自杀及摔伤；另一类为间接护理风险，包括财物丢失及意外刺伤。对照组中，输液反应发生8例、给药事故4例、摔伤3例、财物丢失3例、意外刺伤6例，总风险发生率为36.37%；观察组仅只出现1例输液反应，总风险发生率为1.52%。 观察组风险发生率明显低于对照组，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。

3.讨论

医院内科是一个大科室，具有系统化及复杂程度高的特点，涵盖了神经内科、呼吸内科、泌尿内科及消化内科等。为了医院内科护理质量的提升，明确内科护理工作中存在的风险，进一步采取有针对性的风险管理措施便显得极为重要。现状下，医院内科护理工作中还存在一些较为明显的问题，做好体现在护理制度及操作规范方面，这些方面均存在未严格执行的缺陷。与此同时，护理人员配备方面也存在不合理、不科学的问题，并且由于护理人员法律意识薄弱，在仪器设备及药品管理方面存在不合理的问题。针对上述问题，便需要做好各项风险管理措施。本组研究重点提到了护理人员方面的管理、用药方面的管理、疾病方面的管理及患者方面的管理[4]。除此之外。笔者认为，对内科护理风险评估及管理机制进行完善也显得极为重要。做好这些工作需要由内科护士长全权负责，同时由医疗质管员做好监督工作，并让相关护理人员积极主动参与进来，从而使风险评估及管理机制更具完善性及有效性。陈海芸[5]等经研究表明，在内科护理过程中增加风险管理，能够使医院内科风险事故的发生得到大大降低，同時提高内科护理的质量；这与本组研究结果基本保持一致。

本组抽取了132例内科患者作为研究对象，对照组66例采取常规护理方法，观察组66例在实施常规护理的基础上，增加风险管理，结果表明：观察组风险发生率（36.37%）明显低于对照组（1.52%），两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。

综上所述： 在内科护理工作中，添加一项风险管理，能够使护理风险得到有效降低，进一步为内科护理质量的提升提供充分有效的保障依据；因此，风险管理值得在内科护理工作中推广及应用。

参考文献

[1]胡芳.风险管理在内科护理中的应用价值[J].中国医药指南，2013，03（25）：519.

[2] 李贞.风险管理在内科护理中的应用效果分析[J].中国社区医师，2014，09（12）：152-153.

[3] 赵健秋.风险管理在肾内科护理中的应用效果评价[J].白求恩军医学院学报，2013，04（08）：363-364.

[4] 尹芳.风险管理培训在内科护理中的应用[J].中国当代医药，2013，01（24）：147-148.

[5] 陈海芸.探讨护理风险管理在内科病房中的应用价值[J].中国保健营养，2012，09（14）：2652-2653.