血清睾酮、黄体生成素与促卵泡生成素水平检测对多囊卵巢的临床诊断价值

王莉

【摘要】【目的】探讨女性血清中雄激素的水平及临床意义。【方法】采用化学发光技术分别多囊卵巢综合征组、正常育龄妇女组进行血清睾酮，LHFSH进行检测。【结果】多囊卵巢综合征组、血清睾酮，LH/FSH比值均显著高于正常人群组（均P

【关键词】血清睾酮；黄体；卵泡；检测；多囊卵巢；临床诊断

【中图分类号】R711.75【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0273-01

多囊卵巢综合征（Pcos）是育龄妇女最常见的生殖内分泌紊乱疾病，主要表现为月经失调、排卵障碍、不孕和肥胖等，是最常见的妇科内分泌疾病之一，研究发现育龄期妇女PCOS的发病率约为4%一12%。其典型的内分泌特征是高雄激素血症、高催乳素血症等。本文通过对不同组别女性进行血清睾酮检测以及血清黄体生成素（LH）与卵泡刺激素（FSH）的比值为卵巢呈（PCO）患者确诊多囊卵巢综合征（PCOS）的临床诊断提供参考意义。

1材料与方法

1.检测30例PCOS患者（观察组）和30例卵巢形态正常的健康妇女（对照组）黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T），分别于空腹采血用化学发光法进行测定。

1.2仪器与试剂瑞士罗氏公司全自动化学发光免疫分析仪Cobas610及原装配套检测试剂盒、标准液及质控液。

1.3检测方法①受檢者检查在月经来潮后的第3-5天，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态，用普通真空试管采集空腹静脉血。②按瑞士罗氏全自动化学发光仪操作规程进行检测。

1.4统计学处理统计学方法采用SPSSll.o统计学软件对各临床分组检测结果进行方差齐性分析），并应用ROC曲线下面积对LH/FSH、LH、睾酮水平对PCOS的诊断进行判别分析。

2结果

各临床分组血清睾酮检测结果见表1。由表1知：多囊卵巢综合征血清睾酮含量明显高于正常成人组（均P

3讨论

化学发光免疫分析技术是近年来发展起来的新技术，因为它具有比放射免疫更加速度快，操作简便的特点，在临床中得到广泛应用。血清睾酮测定，采用双抗体夹心酶联免疫发光分析原理，通过非竞争性免疫结合反应，测定发光强度以对检测标本进行定量检测，其准确性较高。

从上述结果（表1）可以发现，已确诊组PCOS育龄女性睾酮明显高出正常组一倍多（均P

早在1958年，McArthur等就已经发现PCOS患者尿LH水平显著上升，20世纪70年代后，研究者发现，PCOS患者血清LH水平显著升高，而FSH处于一个正常的水平，从而导致LH/FSH升高。另有研究发现，PCOS患者LH脉冲性分泌的频率及幅度均显著上升。垂体兴奋实验中LH也表现为高反应，认为LH水平升高是PCOS患者体内雄激素水平升高的主要原因之一。LH水平与基础窦卵泡数及卵巢的体积呈正相关，并且在月经紊乱患者中LH水平明显升高。

资料可见PCOS患者LH的分泌高于FSH，持续升高的LH刺激可导致卵泡膜细胞分泌雄激素过多，女性体内雄激素的合成主要在卵巢和肾上腺。卵巢中的雄激素合成主要受LH调节，LH与卵泡膜细胞上的受体结合，激活雄激素合成酶的活性，合成雄激素。且月经紊乱患者中LH水平明显增高。

本研究显示观察组的LH、T，LH/LSH水平高于对照组，这与文献报道相一致。LH/FSH比升高，雄激素升高，血雌激素在卵泡中期水平。其中以高雄激素血症为其典型特征；高雄激素血症在卵巢可使基质增生并加速卵泡闭锁；在肝脏能抑制性激素结合球蛋白的合成，增高游离雄激素水平，使睾酮在外周转化增多。从而引起女性痤疮和多毛。雄激素升高反馈性引起中枢分泌LH增加，LH/FSH比值升高，导致排卵障碍，造成不孕。

综上可见，T，LH，LH/LSH等的水平，在临床上对多囊卵巢的诊断有一定可信的辅助诊断作用，但仍然要结合临床表现与B超等多方辅助诊断治疗。

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