化症汤治疗气滞血瘀证子宫肌瘤的临床分析

侯莉娜

【摘要】 目的：对化症汤在气滞血瘀型子宫肌瘤患者中的治疗效果进行分析。方法：选取我院2012年6月—2014年6月间68例气滞血瘀型子宫肌瘤患者，将患者分为两组，每组34例，1组采用常规方式进行治疗，2组采用化症汤治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：1组治疗痊愈的11例，治疗显著的13例，治疗有效的9例，治疗无效的1例，治疗总有效率为70.6%；2组治疗痊愈的23例，治疗显著10例，治疗有效的1例，无治疗无效的患者，治疗总有效率为97%，两组比较p<0.05。结论：化症汤在气滞血瘀型子宫肌瘤患者中的治疗效果显著。

【关键词】化症汤 气滞血瘀 子宫肌瘤

【Abstract】 Objective： to disease Decoction in patients with qi stagnation and blood stasis type of uterine leiomyoma treatment effect analysis. Methods： selected in our hospital cases of qi stagnation and blood stasis type of uterine leiomyoma patients， 2 groups of patients with soup treatment， compared two groups of patients were treatment effect. Results： 11 cases were cured and 1 groups of treatment， the treatment of 13 cases of significant， treatment of 9 cases of effective， 1 cases ineffective treatment， the total effective rate was 70.6%， no treatment cases ineffective， the total efficiency of treatment 97%， P < two comparison group 0.05. Conclusion： in patients with qi stagnation and Blood Stasis Decoction in the treatment effect is significant in uterine leiomyoma.

【Keyword】 in the soup of qi stagnation and blood stasis of uterus myoma

【中圖分类号】R273 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0152-02

子宫肌瘤是女性常见的疾病，对女性的身心健康有着非常严重的影响。本病通常采用手术方式进行治疗，但手术通常存在一定的创伤，对患者预后会产生影响。中医在子宫肌瘤中研究历史久远，且效果显著。为进一步论证中医治疗的效果，我院在2012年6月—2014年6月间对化症汤在气滞血瘀型子宫肌瘤患者中的治疗效果进行分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年6月—2014年6月间68例气滞血瘀型子宫肌瘤患者，将患者分为两组，每组34例，1组采用常规方式进行治疗，2组采用化症汤治疗。1组患者平均年龄35±11岁，未绝经，患者平均病程为3±2.7年，肌瘤体积平均（227.65±26.3）mm3；2组患者平均年龄35±12岁，未绝经，患者平均病程为3±2.6年，肌瘤体积平均（231.47±26.3）mm3。所有患者均由不同程度的小腹胀痛、乳房胀痛情况，两组患者一般情况比较无明显差异，P>0.05。

1.2纳入标准

患者子宫肌瘤直径小于6cm，治疗前3个月未服用激素类药物，均为原发性子宫肌瘤，均符合气滞血瘀症候，所有患者均为自愿参与调查

1.3治疗方式

1组：1组采用桂枝茯苓胶囊进行治疗，3粒/一次，三次/一日，疗程为三个月。

2组：2组采用化症汤进行治疗，方剂选用桂枝10g、茯苓10g、赤芍10g、三棱10g、莪术10g、川芎6g、桃仁6g、吴茱萸6g、水蛭5g（先煎）。上方取水600ml，文火煎45min，取汁450ml，日一剂，早、中、晚分服。三个月为一个疗程。

1.4治疗评价

对两组患者的治疗治疗后的月经周期、小腹胀痛、乳房胀痛情况进行调查。根据患者具体情况判定患者的治疗效果。痊愈：患者治疗后肌瘤消失超过90%，临床表现消失。显效：患者治疗后肌瘤消失超过60%，但低于90%，患者临床表现明显改善。有效：患者治疗后肌瘤消失程度低于低于60%但高于30%，患者临床表现有所改善。无效：患者治疗后肌瘤体积消失低于30%者。治疗总有效率=痊愈+显效

1.5数据统计

本文中数据均采用spss16.0进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，P<0.05认为差异具有比较意义。

2.结果

对两组患者的治疗效果进行比较后整理出以下结果：

2组患者在治疗过程中无胃肠道反应、过敏反应情况发生，因此认为治疗安全性较高。

3.讨论

在现代医学中认为子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌组织增生而成，肌瘤中存在少量的纤维结缔组织。在临床中多认为子宫肌瘤是一种良性疾病，通过治疗能够达到痊愈的效果。目前关于本病的病因尚不明确，多数学者认为子宫肌瘤的发生于女性体内性激素、细胞因子、细胞免疫情况有关。有研究表明子宫肌瘤中雌激素受体和雌二醇含量明显增高，进而导致肌瘤生长迅速，因此子宫肌瘤多发生于生育年龄的女性中[1] 。女性在绝经后体内的雌激素水平明显下降，因此发生子宫肌瘤的几率非常低，多数存在子宫肌瘤的女性在绝经后，肌瘤均会出现萎缩[2] 。

中医认为，无瘀不成症，瘀为症中之重症，因此治疗中应该遵循活血化瘀原则[4] 。患者久病生热，血热会则导致出血，若热血不去，则无法根治。在治疗的过程中还应该配伍清热凉血之药物[5] 。在我院的治疗中严格遵从活血化瘀、破血理气、凉血原则，在控制疾病发展的同时对疾病进行治疗。我院选择化症汤对气滞血瘀证子宫肌瘤患者进行治疗，在方剂选择中可以看出，桂枝性温，具有温通经脉的作用，长于补气、补血，同时兼具行血功能；川芎主要功效为活血化瘀、行气止痛，配伍桂枝能够增强药效；赤芍具有清热散瘀、凉血功效；三棱、莪术配伍能够增强破血消积、行气、通经、消癥的作用；患者久病会导致积块凝坚，草木之药很难达到治疗效果，因此配伍水蛭增强方剂功效，达到治疗效果。此外，桃仁具有活血化瘀功效，主要针对于经闭，痛经，癓瘕痞块进行治疗；吴茱萸则能够起到散寒止痛的效果，有效的改善胞宫受寒的情况。所有药物共同配伍能够直接对患者的气滞血瘀情况进行治疗，进而导致治疗目的。在我院的调查结果中可以看出，2组患者采用化症汤治疗后治疗效果明显好于1组患者，且所有患者在服用化症汤期间均无不良反应发生。因此认为，本方疗效安全可靠。

总的来说，化症汤在气滞血瘀证子宫肌瘤患者中的治疗效果非常显著，其患者在治疗后并无不良反应发生。因此，我院认为，化症汤是一种安全有效的治疗方式，但医师在临床中要根据患者的疾病证型选择治疗药物，提升患者的治疗效果。

参考文献

[1] 杨静.子宫肌瘤的中药临床应用规律及中医证候与体质调查分析[J].北京中医药大学，2012，19（37）：532-534

[2]宫艳秋.消癥丸治疗气滞血瘀型子宫肌瘤的临床研究[J].黑龙江中医药大学，2010，24（31）：227-229

[4]张润之，陆启滨.中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的研究进展[J].南京中医药大学学报，2010，15（34）：131-132

[5]徐文婷，何贵翔.子宫肌瘤中医药研究概况[J].辽宁中医药大学学报，2011，12（05）：663-665