观察中西医结合治疗免疫性反复性早期流产的临床疗效

高莹

【摘要】 目的：观察通过中西医结合方式治疗免疫性反复性早期流产的临床疗效。方法：选取2013年12月至2014年12月期间，在我院接受免疫性反复性早期流产治疗的58例患者作为研究对象，将这58例免疫性反复性早期流产患者随机分成对照组和实验组各29例。对照组患者给予西药治疗，观察组患者则在对照组的基础上给予中药治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：实验组受孕者的抗体转阴率显著大于对照组，实验组的保胎成功率明显大于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合的方式治疗该病的临床疗效比单纯的西药治疗更加具有显著，并且没有明显的副作用，对于免疫性反复性早期流产的治疗开辟了新的途径，值得推广应用。

【关键词】中西医结合；治疗；免疫性反复性早期流产；临床疗效

【中图分类号】R714.21 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0058-02

妊娠通常会受多种因素的影响，例如：内分泌、感染、遗传、年龄和免疫等，任何一种因素的异常，都可能会造成胚胎发育异常，甚至可能造成流产的发生。据相关资料证明，不明原因的流产中有50%以上是属于早期流产，很多学者对其进行了深入的研究[1]。当下，国际上对免疫性反复性早期流产仍然没有疗效显著的治疗方式，常用的治疗方案均是运用西药治疗，常采用避孕套期待治疗和肾上腺皮质激素治疗，但这些治疗方式的疗效不显著而且其副作用较大[2]，给患者及其家庭带来沉重的心理负担和经济负担。

本次研究选取2013年12月至2014年12月期间，在我院接受免疫性反复性早期流产治疗的58例患有該病的患者作为研究对象，运用中西医结合的方式对患者进行治疗，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择我院2013年12月～2014年12月期间收治的58例免疫性反复性早期流产患者，其中患者的年龄范围为24～37岁之间，平均年龄（30.6±2.1）岁；结婚时间为2～15年，平均（7.9±1.02）年；患者流产次数最少的是2次，最多的是6次，其中流产次数达3次以上的患者有40例，所有患者都在受孕12周以内发生自然流产；58例患者都没有家族遗传方面的疾病。免疫抗体检测：在58例患者中有40例是抗精子抗体阳性患者，37例抗HCG抗体阳性患者，18例抗子宫内膜抗体阳性患者，17例抗卵巢抗体阳性患者。其中，具有2项及以上抗体阳性患者为20例。所有患者均符合中西医诊断标准。将58例免疫性反复性早期流产患者随机分成对照组和实验组各29例。实验组采用中西医结合治疗，对照组只用西药进行治疗。实验组运用西药结合中医的辨证分型通过基本方加减治疗方式。两组患者的一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

实验组：①西药治疗：孕前口服5mg强的松，3次/d，在月经周期的第三天服用，连续服用7天，一共3～6个月，与此同时运用避孕套，在停药后受孕。在确认妊娠后，给怀孕者肌肉注射20～40mg/天的黄体酮，每隔一天肌肉注射HOG2000u，到怀孕3个月后逐渐减少用药量并停药。②中药治疗：在受孕前，对肾虚型患者的治疗以补肾益精为主，有助于患者成功受孕。基本方采用毓麒珠配合熟地、菟丝子、鹿角霜、杜仲、党参、 白术、茯苓、川芎、当归、 川椒、炙甘草。肝郁型患者的治疗原则是疏肝解郁的方式来理血助孕。基本方为加味逍遥散，其中含有：柴胡、白术、云苓、白芍、当归、香附、菟丝子、甘草、薄荷。以上两种治疗配方均以水煎服，每日一次。

对照组：受孕前期和受孕中都只采用西药进行治疗，选药及药品的用量与用法和实验组相同。

2 结果

2.1抗体转阴率的比较

如表1所示，实验组和对照组患者在免疫抗体转阴方面，经过统计学处理具有明显差异（P<0.01）。

3 讨论

免疫性反复性早期流产属于中医“堕胎”、“滑胎”范畴。中医认为妊娠与肾、肝功能正常与否密切相关，肾主藏精气，胞脉系于肾，为生殖发育之源，肾精为孕育的物质基础，若肾虚精亏，则受胎不实，而自然殒堕。肝藏血主疏泄，肝的藏血功能与疏泄作用相互协调，才能经孕正常。反之，若肝失疏泄，则血脉失畅，胎孕无期。因此，益肾疏肝，补气养血为治疗本病的关键。基于上述理论，各型基本方经课题组反复筛选而确定，毓麟珠为中医古方，其补肾助孕功效临床屡验不爽，肾虚型患者在未孕前以之为基本方加减服用，使肾气充实，为妊娠奠定物质基础。逍遥散为疏肝理血之首选方，肝郁患者未孕前加味服用，使肝气舒、肝血调，可保妊娠无虞。通过58倒患者临床观察，从免疫抗体转阴率、保胎成功率两方面分析中西医结合治疗组疗效明显优于单纯西药对照组（P<0.05）。

通过对中西医结合治疗早期流产的研究证明，相比较于传统治疗来说，中西医结合的治疗方式比传统单一的西医治疗在以下几个方面的疗效显著：患者抗体转阴率、妊娠率、保胎率。由此可知，中西医结合方式对于治疗免疫性反复性早期流产能起到效果显著的作用，而且由于采用中药配合，其治疗产生的副作用要远远小于传统西医治疗所带来的副作用。因此，中西医结合治疗免疫性反复性早期流产的临床疗效显著，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 李萍.反复自然流产的病因学研究[J].中国实用妇科与产科杂志， 2000， 16（7） ： 419.

[2] 牛铭钢，胡云，王梦玖.免疫功能异常与反复流产[J].中国实用妇科与产科杂志， 1999， 15（ 3） ： 135.