急性脑梗死患者血清胱抑素C的检验分析

邓洪波

【摘要】目的：对急性脑梗死患者进行血清胱抑素C检验进行临床分析。方法：将我院收治的急性脑梗死患者的血清胱抑素C的检验结果与正常健康人群进行比较，分析两组之间检验结果的不同。结果：脑梗死组患者的血清胱抑素C水平明显高于正常组，p<0.05；随着发病天数增加，脑梗死组患者的血清胱抑素C水平增高，前后比较结果之间不具有明显差异。结论：急性脑梗死患者的血清胱抑素C水平与健康人群之间具有较大差异，因而可将血清胱抑素作为急性脑梗死的特异检测指标，为急性脑梗死的临床诊断提供可靠依据。

【关键词】急性脑梗死；血清胱抑素C；临床检验

【中图分类号】R446.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0082-02

血清胱抑素C是心脑血管疾病发生过程中的重要变化指标，对其进行检验对于诊断心脑血管疾病具有重要指示作用，对于急性脑梗死的临床诊断具有临床价值，其水平对于指示患者病情变化具有重要作用。本文主要对急性脑梗死患者临床进行血清胱抑素C的检验进行了分析，并与正常健康人群的健康结果进行了比较，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取自2012年4月至2014年4月间我院收治的急性脑梗死患者共79例作为研究对象，其中男49例，女30例，年龄为53～67岁，平均为61.3±3.5岁，所有患者在入院后均经相关临床CT检查诊断为急性脑梗死，同期从体检中心选取60例健康者作为正常组，其中男37例，女23例，年龄为52～66岁，平均为60.5±2.6岁，两组患者在男女比例、年龄等一般资料方面不具有明显差异，具有可比性。

1.2检验方法

在清晨抽取两组患者静脉血，抽取量为3～5ml，然后对其进行分离处理，将患者血清分离出来放置在检验仪器中对血清胱抑素C进行检验，检验时间为脑梗死患者发病的第三天和第五天，本次检验所使用的仪器为日本东芝公司生产的TBA-120型全自动生化分析仪[1]，而在检验过程中所使用的试剂、药物等也是由东芝公司提供的专业试剂盒。

1.3统计学方法

采用统计工具SPSS15.0对两组患者的检验结果进行分析统计，数据以平均数±标准差的形式呈现，并对其进行t检验，其中p<0.05说明数据间的差异具有统计学意义。

2结果

两组患者在发病第三天、第五天的检验结果如表1所示，从结果中可以看出，脑梗死患者组，在发病第三天其血清胱抑素C水平明显高于正常组，在发病第五天，其血清胱抑素C水平也明显高于正常组，p<0.05；脑梗死患者组发病第五天的血清胱抑素C水平高于第三天，但两个数值之间不具有明显差异，p>0.05。

3讨论

急性脑梗死患者临床发病较急，患者病情较为严重，预后较差，患者病后致残、致死的比率较高，因而尽早诊断和尽早治疗是改善患者预后的有效手段。而在临床诊断观察当中，如何选取灵敏指标对急性脑梗死病情变化进行反映就成为临床上判断患者病情的关键[2]。本文主要对血清胱抑素C检验在急性脑梗死患者病情反映中的价值进行了分析，结果显示，与正常患者组相比，急性脑梗死组患者的血清胱抑素C水平明显较高，这说明与正常人群相比，急性脑梗死患者的血清胱抑素C具有明显变化，急性脑梗死患者的血清胱抑素C水平明显高于正常患者，因而可以从血清胱抑素C水平的高低来判断患者心血管病变情况。血清胱抑素C是一种半胱氨酸蛋白酶的抑制剂[3]，在人体内分布较广，并在调节水解蛋白质中起着重要作用，使得细胞免受异常蛋白酶影响。同时，血清胱抑素C在调节保护上还能够增强人体的抗病毒或细菌感染能力，并对中性粒细胞迁移产生影响，转换细胞内蛋白质[4]，保护患者的神经系统功能。而在分布上，脑脊液中的含量最多，在尿中的含量最少，因而在血液中的血清胱抑素C发生变化后，说明患者脑脊液中的血清胱抑素C流入血液中，提示患者颅内压发生明显变化。当患者心脑血管出现病变时，血清胱抑素C和胱氨酸蛋白酶之间的平衡就会被打破，使得患者对抗病毒、细菌等能力下降，造成各种临床病症的出现。而在急性脑梗死患者当中，当患者发生脑梗死时，其脑脊液中的血清胱抑素C就会进入患者身体血液循环当中，使得患者血清中的胱抑素C水平升高。同时急性脑梗死患者一般都伴有颅内压升高症状，使得患者的垂体、丘脑以及肾上腺轴等发生相应功能变化[5]，在肾素、抗利尿激素等激素合成上较为兴奋，而在胱抑素C的排出上减少，使得患者体内血清胱抑素C水平增高。在本次研究中，急性脑梗死患者组的血清胱抑素C水平明显高于正常组，这就证明急性脑梗死患者的血清胱抑素C水平与正常人之间有着明显差异，也说明可以将血清胱抑素C作为急性脑梗死诊断的一个指标，对于出现血清胱抑素C水平升高的患者及早进行检查诊断，以尽早给予早期治疗，有效改善患者的预后。而在本次研究中，急性脑梗死组患者在发病第五天的胱抑素C水平比发病第三天的胱抑素C水平高，但两天的检验结果之间没有明显差异，这说明随着患者病情的加重，血清胱抑素C水平也随之升高，因而也可以将血清胱抑素C的水平变化高低作为急性脑梗死疾病病情严重程度的指标，血清胱抑素C水平的升高提示患者的病情加重，也表明患者的肾脏发生进行性损伤，也使得患者的病死率增高。由于在体内循环过程中血清胱抑素C是通过肾小球来滤过的，因而肾脏是体内唯一能够清除循环血清胱抑素C的器官，因而血清胱抑素C水平升高的话也提示肾脏不再清除胱抑素C，说明患者的肾脏受到一定损伤，因而血清胱抑素C水平的变化也能够提示患者肾脏情况，若血清胱抑素C水平提高则说明患者肾脏受到影响，也说明患者的病情加重。且有研究表明，血清胱抑素C水平较高的患者组，其病死率和住院时间均明显高于胱抑素C水平较低的患者组。且在多器官功能障碍的发生上，胱抑素C水平较高的患者组，其发生率明显高于水平低的患者组[6]，这说明血清胱抑素C是揭示急性脑梗死病情的重要指标。因而在临床中，医护人员应该加强对急性脑梗死患者血清胱抑素C水平的检测，以便对患者病情变化进行明确掌握。

综上所述，急性脑梗死患者的血清胱抑素C水平与健康人群之间具有明显差异，且随着病情变化，胱抑素C水平也会发生变化，这说明急性脑梗死与血清胱抑素C之間存在着必然联系，在临床诊断和治疗中对急性脑梗死患者的血清胱抑素C进行检测对于临床治疗和预后改善具有重要价值。

参考文献

[1]张填.血清胱抑素C与急性脑梗死发病及近期预后的相关性分析[J].中风与神经疾病杂志，2013，30（10）：935-936.

[2]许廷斌.血清胱抑素C与急性脑梗死患者颈动脉内膜中膜厚度的相关性[J].中国动脉硬化杂志，2013，21（5）：454-456.

[3]王楠.急性脑梗死患者血清胱抑素C水平检测及其意义[J].中国冶金工业医学杂志，2011，28（6）：682-682.

[4]刘萍，罗本燕，张筱英.急性脑梗死患者血清胱抑素C水平与房颤的相关性[J].中国神经精神疾病杂志，2012，38（12）：720-723.

[5]王先侠，程训民.血清胱抑素C在急性脑梗死诊断中的意义[J].蚌埠医学院学报，2012，37（2）：192-193.

[6]黄生金.急性脑梗死患者血清胱抑素C的临床检验分析[J].健康必读：下半月，2011，11（7）：226-226.