阑尾手术切口感染的防治分析

席伟

【摘 要】目的：分析防治阑尾手术切口感染的方法。方法：选取2012年1月至2013年1月于我院进行治疗的100例阑尾炎患者为研究对象，回顾性分析相关资料，术后切口感染患者35例，术后切口未感染患者65例，观察术后发生切口感染的患者，并与未发生切口感染的患者对比，分析影响切口感染的相关性因素，为预防切口感染提供依据。结果：术后切口感染的诱因较多，主要为内因与外因，内因有患者的体质、年龄、心态等，外因有术后切口的长度、手术时间、术者的操作熟练度、术前抗生素类药物的应用等。两组比较（P<0.05），具有统计学意义。结论：分析阑尾炎手术切口感染的相关因素，以控制诱因为防治重点，明确掌握感染因素，以达到预防的目的。

【关键词】阑尾炎手术；切口感染；防治

阑尾炎（appendicitis）是因阑尾内壁的废渣感染形成炎症所致，为外科常见疾病，目前临床上采用阑尾摘除术进行治疗，且治疗效果取决于早期的诊断与及时治疗，阑尾炎手术最常见的并发症为手术切口的感染[1]。导致切口感染的因素较多，故加强对诱发感染的因素进行预防。本文分析切口感染的因素，为预防阑尾手术切口感染提供依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文选择我院2012年1月至2013年1月所治疗的100例阑尾炎手术患者，术后发生切口感染的患者有35例，术后未发生切口感染的患者65例，患者的临床症状表现均为右下腹部疼痛，严重者出现恶心呕吐，并伴有腹泻或者便秘[2]，两组患者在性别比例和临床症状表现方面的比较（P>0.05），無统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对进行阑尾炎切除手术的患者进行密切观察，同时进行回顾性分析。阑尾手术切口感染者为观察组，切口感染诊断参考《医院感染诊断标准》。选择未发生切口感染的患者作为对照组。在手术室环境和手术器械的消毒状况一致的前提下，比较两组患者在年龄、体质状况、精神状态、预防应用抗菌药物、手术切口长度、手术医生的操作熟练度、手术时间等的差异。对所做调查进行收集整理，并进行分析。

1.3 统计学处理

对文中所得数据进行相关的统计学处理，采用SPSS 15.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验， P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

由表中结果可看出，患者的内因与外因，患者的体质、年龄、手术时间、切口长度及术者操作熟练度等，是切口感染的相关因素，比较发现它们具有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

阑尾炎是一种较为常见的疾病，手术切除是治疗阑尾的有效方法，阑尾切除术是临床上发展比较成熟的较小手术，大多数手术医师都可以熟练地操作，也正是因为操作相对比较容易，医师在手术过程中不能严格地按照手术标准去执行，常常带有随意性，存在着较大隐患并给患者带来术后的痛苦[3]。阑尾切除术的最为常见并发症即切口感染，轻度感染通过治疗能得到好转，但重度感染不易控制，严重时会引起休克、死亡，后果较为严重，所以一定要重视并加以预防。

本研究表明，影响切口感染的相关因素有：①患者的自身条件：患者平时锻炼身体，身体素质好，免疫力高，能抵抗各种细菌病毒的侵入，切口感染的概率较小；患者的心态，与疾病的恢复息息相关，患者要相信自己能够战胜病魔，同时要相信医师和医院的能力[4]。②手术切口和手术时间：切口过长极易增加术口接触感染的机会，因此，医师要严格把握术后切口的长度；手术时间的延长增加了切口暴露于外环境的时间，感染机会增加，故应在尽可能短的时间内完成手术，以便减少感染几率。③手术操作人员的态度和手术操作熟练度：手术人员的态度、操作熟练度与手术的疗效密切相关，手术人员在实施手术中不能过于紧张，也不能过于随意、敷衍了事，必须以负责严谨的态度，快速完成手术。预防切口感染的措施必须考虑以上的相关因素，严格控制各个影响因素，规范操作[5]。总而言之，医生和患者之间要密切配合，医生以科学严谨的态度采取措施预防感染，患者要保持积极心态，乐观地面对疾病，如此才能早日康复。

参考文献

[1]姜学.阑尾手术切口感染相关因素的分析及预防[J].中国医药指南，2011，9（14）：290-291.

[2]谢利欣.阑尾手术切口感染相关因素的研究[J].中华医院感染学杂志，2012，22（2）：288-290.

[3]孙健.阑尾手术切口感染相关因素的分析及预防[J].中国医药指南，2012，10（8）：472-473.

[4]李玉生.阑尾炎手术切口感染防治的探讨[J].中外健康文摘，2010，7（23）：52-53.

[5]董年云.阑尾手术切口感染的预防和治疗分析[J].健康必读（中旬刊），2013，12（2）：160-161.