中西医结合人文关怀护理在慢性肺源性心脏病患者中的应用

邓丽霞 龚少峰

【摘 要】目的：探讨中西医结合人文关怀护理在慢性肺源性心脏病患者中的方法及临床效果。方法：将我院收治的180名慢性肺源性心脏病患者分为干预组和对照组，对照组采用常规护理，干预组在常规护理基础上运用中西医结合人文关怀理念。结果：干预组护理满意度及肺心病病情控制显著优于对照组（均P<0.01）。结论：中西医结合人文关怀护理大大提高了慢性肺源性心脏病患者的生活质量和护理人员水平素质。

【关键词】慢性肺心病；中西医结合；人文关怀；护理

慢性肺源性心脏病，其病迁延不愈，反复发作，常随肺功能的损害病情逐渐加重，以中老年患者多见，病死率高。人文关怀坚持“以人出发，通过人，并且为了人，实在就是关注人的生存与发展，尊重人、关心人、爱护人”[1]。中西医结合人文关怀护理以人为本，突出对患者的心理照顾，关注患者的权利和需求，同时利用西医护理中的科学知识和中医的基本理论方法对患者进行恰当的护理并予以健康指导[2]。现就我院收治的180例慢性肺源性心脏病患者，进行分组对照护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2011年3月至2013年12月180例肺源性心脏病住院患者为研究对象，均符合我国肺心病的诊断标准[3]。其中男101例，女79例，平均（60.2±6.5）岁，将180例患者分为干预组90例，其中男49例，女41例，平均（60.8±6.2）岁；对照组90例，男52例，女38例，平均（60.3±6.5）岁。两组患者临床资料无显著统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规治疗和护理，干预组90例患者由经人文关怀培训的护士担任责任护士，在常规治疗和护理基础上融合中西医结合人文关怀护理，具体如下。

①人文关怀培训：对护理人员定期开展人文关怀培训，通过讲座及听课等形式拓展护士的知识面，提高专业知识和技术水平。在掌握西医护理操作技术的同时熟练应用中医技术操作，如火罐、艾灸等。②心理护理：慢性肺心病病程长、易复发，患者入院时多伴有紧张、焦虑、恐惧、忧郁的心理，不能很好地适应医院的环境，故要求医护人员主动热情地接待，消除因环境陌生而带来的紧张情绪，如亲切问候、主动搀扶等，建立良好的护患关系，为患者住院后的护理打好基础。做好患者的心理疏导，稳定患者情绪，缓解焦虑感，增加其安全感、亲切感，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。③用药过程中的人文关怀：主动、积极、及时向患者介绍药物知识，不仅增强了患者及家属参与用药过程的认同感，还可以疏导患者负面心理，消除患者对用药的恐惧感，缓解护患矛盾，促进患者早日康复。

1.3 评价方法

出院时两组均采用自制护理满意度表进行护理满意度问卷调查，总体评价5条项目，满分为25分。得分在21～25分为满意，11～20分为基本满意，1～10分为不满意。出院后3个月复查时进行肺心病病情控制测试表，内容包括肺心病症状和生活质量5个问题进行评分，25分为完全控制，20～24分为部分控制，19分以下为未控制。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析，P<0.01表示差异有统计学意义。统计采用wilcoxon秩和检验，检验水准以a=0.05。

2 结果

两组护理满意度及肺心病病情控制情况比较，干预组护理满意度及肺心病病情控制显著优于对照组，均P<0.01。具体见表1。

3 讨论

通过调查显示，近年来慢性肺源性心脏病的发病率较高，且呈现逐年升高的趋势。慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变，进而导致肺功能异常，通过调查显示部分患者发生肺血管阻力增加、肺动脉压力增高等。主要的临床特点有慢性咳嗽、咳痰、喘息，气短、呼吸困难和劳动耐力下降，多数患者以呼吸衰竭为主，而后发生心力衰竭，通过血常规检查，白细胞减少。对患者的生命健康构成了严重的威胁。因此，对慢性肺源性心臟病进行临床护理干预势在必行，其中人文关怀护理得到了一定的应用，本组试验对其进行全面探讨和研究。

采用中西医结合人文关怀护理慢性肺源性心脏病患者，能够把中医的辩证施护和西医的先进护理技术结合应用，根据患者不同的家庭环境、性格特点和文化程度，真正做到因人而异的护理。同时在护理过程中突出心理护理，帮助其消除心理障碍，加强医患配合，并始终将患者的安全放在首位，在每一个护理环节都给予无微不至的关怀，而且通过本文的对照试验也证明了中西医结合人文关怀护理的优点，患者的满意度得到大幅提高，表明慢性肺源性心脏病患者的生活质量与护理人员在护理过程中的人文关怀和技术素质密切相关。

参考文献

[1]宛春.谈谈慢性肺源性心脏病的诊治护理体会[J].中国保健营养，2012，5（5）：401.

[2]关欣，李琦，樊立花.新世纪医学人文关怀的意义与培养[J].医学与社会，2011，24（4）：32-34.

[3]路灏珠，李宗明.内科学[M].第4版.北京：人民出版社，1996：678，696.