整体护理与责任助产在产妇无痛分娩中的应用观察

张艳华

【摘 要】目的：研究整体护理与责任助产在产妇无痛分娩中的应用效果，为临床提供可参考依据。方法：抽取我院妇产科2010年1月至2014年1月收治的足月分娩产妇120例为研究对象。按照产妇意愿，分为研究组和对照组，每组60例。对照组进行常规产科护理，研究组进行整体护理及责任助产。统计两组分娩方式、产后并发症等相关指标。结果：研究组剖宫产8.33%、产后出血5%、产后尿潴留5%、新生儿窒息发生率1.67%，对照组剖宫产26.67%、产后出血18.33%、产后尿潴留11.67%、新生儿窒息发生率13.33%。研究组剖宫产率、产后并发症和新生儿窒息发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：产妇无痛分娩中应用整体护理与责任助产，能够有效增加自然生产比例、减轻产妇分娩的疼痛，降低产后并发症发生率，可以在临床中推广应用。

【关键词】整体护理；责任助产；无痛分娩；应用效果

随着生活水平的提高，人们对分娩的疼痛耐受力逐渐下降，希望运用各种手段能减轻分娩痛。无痛分娩尽可能减小产妇痛感，保证母婴安全。本文研究无痛分娩中应用整体护理与责任助产的临床效果，选取我院120例产妇进行研究，现将结果总结如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

抽取我院2010年1月至2014年1月妇产科接收的足月分娩产妇120例，按照产妇意愿，分为研究组和对照组，每组60例。所有产妇均为单胎足月，符合无痛分娩指征，胎位正常。研究组年龄：21～32岁，平均年龄：26.3±2.1岁，孕周：37～41周，平均孕周：39.4±1.9周，初产妇45例，经产妇15例；对照组年龄：20～34岁，平均年龄：25.3±2.5岁，孕周：37～41周，平均孕周：38.9±2.1周，初产妇43例，经产妇17例。两组产妇的一般资料无统计学意义（P>0.05），两组干预结果具有可比性。

1.2 护理方法[1]

对照组进行常规产科护理，分娩由分娩室助产士助产。产后指导产妇产褥期生活。研究组采用整体护理模式，安排责任助产士进行护理。解答产妇和家属疑问，消除产妇恐惧、紧张等心理变化。讲解无痛分娩过程、可能出现的问题应对方法，鼓励产妇选择自然生产。讲解无痛分娩郭晨、可能出现的问题及应对方法，鼓励产妇选择自然生产。产妇进入分娩室，指导产妇配合产科医生进行分娩，尽量缩短产程，提高产妇依从性和配合程度，利于新生儿健康。产后，及时告知产妇新生儿情况，平复产妇心情，降低产后并发症的发生。

1.3 观察指标

统计两组产妇分娩方式、产后出血（胎儿娩出后24h内出血量大于500ml）、产后尿潴留等产后并发症、新生儿窒息（应用Apgar评分标准）发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用均数±标准差（χ-±s）表示，采用t检验；计数资料使用百分比（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

统计两组产妇本次研究的观察指标可见，研究組剖宫产8.33%、产后出血5%、产后尿潴留5%、新生儿窒息发生率1.67%，对照组剖宫产26.67%、产后出血18.33%、产后尿潴留11.67%、新生儿窒息发生率13.33%。研究组剖宫产率、产后并发症和新生儿窒息发生率显著低于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数值见表1。

3 讨论

随着医疗卫生事业的不断进步，妇产科分娩也在逐渐提高质量。由最开始的确保母婴安全，增加至产程镇痛等水平。无痛分娩是一种能够确保母婴安全和减轻分娩疼痛的分娩过程，在临床中应用广泛。但是，由于产妇对分娩过程不了解、因分娩产生的恐惧、紧张、焦虑等不良情绪会导致无痛分娩效果不佳[2]。

本研究在无痛分娩率中增加应用整体护理和责任助产方案，结果显示，研究组自然分娩显著高于对照组（P<0.05），研究组产后并发症发生率和新生儿窒息发生率显著低于对照组（P<0.05）。本文研究结果与国内其他研究结果一致[3]。整体护理是将人作为护理工作的中心开展的医学护理方式。整体护理通过心理调节、健康教育、分娩中护理以及产后护理，了解产妇既往分娩史、对分娩过程的认识和疑虑，建立良好的沟通，增加产妇依从性。应用整体护理联合责任助产士能够有效缓解产妇对分娩的恐惧，对无痛分娩过程的不良影响减小，能提高分娩质量。

综上所述，无痛分娩中应用整体护理联合责任护理能够有效提高分娩质量，减少产后并发症和新生儿并发症的发生率。

参考文献

[1]陆红梅.整体护理与责任助产对产妇无痛分娩质量的影响[J]. 中国乡村医药，2013，19（16）：74-75.

[2]徐士娥.整体护理与责任助产在产妇无痛分娩中的应用价值[J]. 现代医药卫生，2014，30（19）：2998-3000.

[3]刘滢.护理人文关怀对妊娠高血压患者妊娠结局及产后恢复的影响[J].中国伤残医学，2014，22（23）：195-197.