妇产科医院感染危险因素分析及有效措施

周红

【摘 要】随着现代医学技术的迅速发展，国家医保水平的提升，给广大患者带来了福音，使得当今选择住院治疗的患者显著地增多，患者的法律意識以及自我保护意识也得以加强。因此，医务工作者不但要治病救人，还应当防重于治。妇产科作为医院的一个特殊的科室，频繁地和血、阴道分泌物接触，存在直接或间接的潜在传播感染。医院感染的管理、预防以及控制尤为重要，各级医务人员必须高度重视妇产科的感染问题，以便于保证母体以及新生儿的健康。本文详细论述了妇产科医院感染的危险因素，并且深入探讨防范妇产科医院感染的有效措施。

【关键词】妇产科；医院感染；危险因素；防范

医院感染严重威胁着患者的身心健康，增加患者的经济负担，甚至加剧医患矛盾，是一个全球性的社会问题，而对于妇产科这一特殊科室，应科学地认识医院感染、加强医院感染管理，减少医院感染发生率。保证医疗安全尤为重要，规范产房、手术室的医院感染管理，使产房、手术室工作逐步走向规范化、制度化，是提高产妇和婴儿生命安全的重要环节，从而保证产科质量，确保医疗安全。所以，应该对妇产科医院导致感染的危险原因进行分析，构建针对性的对策，确保产妇健康，从根本上提高新生儿存活率，使医院医疗质量得到全面提升。

1 导致妇产科医院感染的危险因素

1.1 呼吸道感染因素 因为剖宫产、子宫切除等患者均需要在麻醉的状态下进行手术，患者因受到腹部疼痛等影响，即使有痰液也无法有效地进行咳嗽，同时由于患者完成手术后抵抗力降低，亲戚朋友常来探视，医院病室的空气受到影响，使患者很容易被病原体侵袭，导致出现呼吸道感染症状。

1.2 医疗器械和医务人员的因素 手术人员操作技术和无菌质量是构成手术部位感染的危险因素。因为医护人员诊疗、护理以及手术前没有根据规范进行洗手，同时无法严格清洗、杀灭细菌，使手术感染的风险有所增加。

1.3 切口感染因素 因为产妇在分娩时体内能量会被大量消耗，生产前、生产后由于受到各方面疾病的影响造成产妇自身免疫力降低，从而导致出现感染。另外，孕产妇急诊住院后无法进行全面的清洗以及消毒则实行手术，产妇的阴道切口以及肛门很容易由于沾染粪便后出现污染的情况，或者由于长时间分娩，从而出现切口感染。一部分患者由于肥胖或者糖尿病等因素的影响，造成手术后切口愈合有一定的难度，从而出现感染。

1.4 泌尿系统受到感染 通常患者在实施妇产科手术后需要将导尿管留置，导尿管留置是导致患者出现泌尿系统感染的主要原因。根据相关资料表明，大部分医院均有产妇因为导尿管留置出现尿路感染的情况。较长的导尿时间，则代表患者出现感染的概率较高。

2 预防妇产科医院出现感染风险的对策

2.1 控制呼吸道感染症状 要想对产妇呼吸道感染的情况实行有效地控制，应该做到以下几点：①对病区家属探视的次数给予严格限制。②对病房的湿度以及温度给予重视，每隔一段时间做开窗通风处理，确保能够维持病房内空气流通，同时防止产生病室的流风；③换药室、治疗室应当坚持每天用紫外线进行一次照射，并且每一次照射都必须保持在60min以上，手术室、产房的空气也应当利用消毒机、紫外线进行严格的消毒，地面和清洁用具也必须进行全面的清洁、浸泡和灭菌。

2.2 加强对医疗器械和医务人员感染的控制 医务人员在手术、护理以及诊疗之前必须严格执行手卫生制度，操作人员术前严格执行外科手消毒流程，穿无菌手术衣，术中严格执行无菌技术操作常规并执行标准预防和基于传播途径预防。手套刺破时，应更换新的无菌手套，通过全方位压力蒸汽杀菌对手术以及接产需要用到的医疗器械进行消毒，如医疗器械无法采用高温消毒，那么灭菌工作则用环氧乙烷气体实行。禁止重复使用一次性灭菌包以及耗材，从根本上降低交叉感染的概率。

2.3 控制切口感染症状 需要医护人员在实施手术之前以及之后严格按照无菌要求进行操作，只要良好的运用科学技术以及无菌知识能够使切口感染的情况得到有效预防。手术过程中应该尽可能避免人体组织受到损伤的情况，降低出血以及形成血肿的情况，应该严格根据层次实施切口缝合，从根本上消除死腔。术后医务人员应当嘱病人加强营养，密切观察患者的全身情况以及切口的情况，合理地使用抗生素，严格按无菌技术操作换药，可有效预防和治愈腹部切口感染。对于患有糖尿病或者肥胖等患者的伤口，采取适当的预防措施。

2.4 泌尿系统感染的控制 大肠埃希菌是造成泌尿系统出现感染的主要病原体，肠球菌位于第二，通常情况下，均是在人体肠道内寄生，并不会造成疾病感染。但细菌一旦受到某方面因素的影响，则会在人体容易感染的位置转移。因此，患者在采用手术治疗之前，应该全面检查，查看是否存在阴道炎症状，如存在，则需要治疗痊愈后才能接受手术治疗，同时要防止频率地阴道检查以及肛门会诊。

2.5 预防应用抗菌药物 对于感染病人，用药前做细菌培养，手术病人术前规范预防使用抗生素及术后规范使用抗生素亦是控制感染的有效措施。

3 结语

切实落实各项规章制度，严格执行无菌操作，做好消毒隔离和健康宣教，加强病房管理，有针对性地采取措施使妇产科医院内发生感染的概率有所降低，使医疗服务水平得以提升，确保产妇和新生儿的健康是广大医务工作者的最大心愿。

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