心理护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响

马晓华 蒋晴

摘要：目的：探讨心理护理干预措施对抑郁症患者的临床治疗效果。方法：抽取2014年3月～2015年3月本院接诊的120例抑郁症患者作为研究对象，依据患者入院顺序的单双号法将其分为观察组（n=60）与对照组（n=60），两组患者均给予常规的治疗及护理措施，观察组在此基础上予以心理护理干预措施。观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率96.7%明显高于对照组的86.7%，组间比较具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的总依从率98.3%明显高于对照组的81.7%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对抑郁症患者行心理护理干预措施可有效提高治疗效果，提高其依从行为，可更好的配合治疗，达到理想的康复效果。

关键词：心理护理干预；抑郁症；临床疗效

随着社会的不断发展，人们的生活方式也发生了一定的变化，人们的生活压力也逐渐增大，抑郁症的发病率也逐渐攀升。目前，抑郁症已成为社会各界广泛关注的问题。本文主要通过对本院接诊的120例抑郁症患者作为研究对象，探讨有效的心理护理干预措施，其具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2014年3月～2015年3月本院接诊的120例抑郁症患者作为研究对象。所有患者均符合中国精神疾病障碍分类方案与诊断标准（CCMD-3）中关于抑郁症的诊断标准【1】。排除标准【2】：①处于妊娠期或哺乳期的患者；②具有智能障碍、器质性精神障碍等其他神经精神疾病的患者；③嗜酒、吸毒或对其他药物强烈依赖的患者。依据患者入院顺序的单双号法将其分为观察组（n=60）与对照组（n=60），观察组中男38例，女22例，年龄21-68岁，平均45.5±4.3岁；病程6个月-5年，平均2.4±0.8年。对照组患者中男37例，女23例，年龄20-69岁，平均46.4±4.6岁；病程7个月-6年，平均2.6±0.9年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者或家属被告知此次研究目的后，均同意参与实验，并签署知情同意书。

1.2方法

所有患者入院后均给予常规的治疗及护理措施，予以舍曲林（国药准字H20051553，天津华津制药有限公司）50mg的口服治疗，以25mg为剂量，之后在根据病情对其进行相应的调整，一般控制在25-75mg，1次/d，早餐后服用。若患者出现严重的失眠症状，则可配以氯硝西泮（国药准字H31022078，上海信谊药厂有限公司）1-2mg，睡前口服使用，连续用药8周。

观察组患者在此基础上予以心理护理干预措施：

①建立良好的互患关系。由于抑郁症患者通常具有较为敏感的心理状态，对陌生的环境会产生极度的不安全感，护理人员必须主动与患者进行沟通交流，亲切、耐心，建立一定的信任感，维持良好的互患关系。

②加强疾病知识的普及教育。抑郁症患者通常会因对疾病的不了解而产生更加自卑和低落的情绪，需针对其不同的文化程度对其进行人性化的健康教育。利用多媒体影像对其进行播放，以形象生动的形式让其了解疾病的发生原因，治疗方式以及注意事项。同时，还可对其进行访谈式教育，一对一的面谈来对其详细解释。而对于部分不愿沟通的患者，还可采取书面交流的形式，例如书信、微信等交流工具。

③以积极乐观的生活态度感染患者，增强患者的自信心。护理人员必须保持乐观向上的心态，通过自身的言语及行动来感染患者，经常与其交谈生活中的美好，时刻鼓励患者，并向其讲解其他成功的治疗案例，使其增强面对生活的信心和勇气。

④对自杀行为的安全护理。自杀是抑郁症患者一种极端的心理表现，医院必须加强对患者可能存在的自杀行为进行充分的安全护理，及时发现患者的异常行为，注意病房内的设施，保证无任何危险物品，时刻对其进行观察。同时，还应嘱咐家属加强警惕，不可忽视任何言语或眼神等自杀迹象。

⑤联合社会及家庭共同给予心理支持。部分患者家属因对疾病知识的匮乏，通常会在日常言语或行为中无意触犯到患者，需对患者家属进行疾病知识的强化教育，通过家属的心理支持来给予患者更大的力量。同时，面向社会普及抑郁症的相关知识，使抑郁症患者能够在社会中感受到温暖，通过社会、家庭以及医院的共同配合降低患者的复发率。

1.3观察指标

①观察两组患者的治疗效果，疗效评价标准【3】：显效：患者的精神状态得到显著改善，经抑郁评分量表HAMD以及HAMA评分发现患者的分数下降50%-75%；有效：患者的精神状态有所改善，经抑郁评分量表HAMD以及HAMA评分发现患者的分数下降25%-50%；无效：患者的精神状态并未见好转，且抑郁量表评分下降<25%。总有效率=显效率+有效率。②观察两组患者的依从性【4】：完全依从：完全按照医嘱交代进行用药及治疗；基本依从：大致上能够按照医嘱进行配合治疗，但偶尔存在不配合行为；不能依从：经常不按照医嘱进行配合治疗，中途自行断药。

1.4统计学处理

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用标准差（x+s）表示，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果的比较

观察组患者的治疗总有效率96.7%明显高于对照组的86.7%，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1两组患者治疗效果的比较[n（%）]

注：与对照组相比，X2=3.927，*P<0.05。

2.2两组患者依从性的比较

观察组患者的总依从率98.3%明显高于对照组的81.7%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

表2两组患者依从性的比较

注：与对照组相比，X2=9.259，*P<0.05。

3讨论

抑郁症是一类精神障碍类疾病，主要表现出情绪持续性低落、思维迟钝等症状，若未能及时进行治疗，则会因较大的心理压力及负担对其日常工作及生活带来一定的影响。据相关资料统计，大约有15%的抑郁症患者因自杀而丧命【5】。为了提高抑郁症患者的治疗效果，本院通过选取120例抑郁患者进行了对照实验，结果观察组患者的治疗总有效率96.7%明显高于对照组的86.7%，可见此次实验所采取心理护理干预措施起到了较好的效果，帮助患者重建了面对生活的自信心，并通过社会、家庭以及医院的共同配合使其感受到社会的温暖，维持了心理状态的稳定。同时，对患者的依从度进行比较，观察组患者的总依从率98.3%明显高于对照组的81.7%，说明心理护理干预措施还可建立良好的互患关系，保持医院的和谐氛围，促使患者从心理上、行为上以及认知上均能够较好的配合治疗，可按照医嘱进行用药。

综上所述，对抑郁症患者采取心理护理干预措施可有效缓解患者的抑郁情绪，加强了患者的依从度，使其能够更快达到理想的康复状态，值得临床积极推广。

参考文献：

[1] 贾金兰，顾桂英，曾德志等.认知心理护理对卒中后抑郁症患者康复的作用[J].现代中西医结合杂志，2012，21（29）：3272-3273.

[2] 缪小红，胡丽娅.认知心理护理改善脑卒中急性期抑郁症患者认知障碍的作用[J].解放军护理杂志，2012，29（13）：74-76.

[3] 刘彩凤，耿慧.心理护理干预对抑郁症伴焦虑患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（34）：17-18.

[4] 孙玲，李娇，陶敏等.小组心理护理对抑郁症患者个人和社会功能的影响[J].现代临床护理，2015，14（1）：12-15.

[5] 王兴成.心理护理对抑郁症患者情緒及自我接纳的影响[J].中国健康心理学杂志，2014，42（10）：1522-1523，1524.