心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时患者的临床分析

赵 鹏 隋纪东 孙 伟

【摘 要】目的 探究心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时患者的临床疗效。

方法 选择我院自2013年9月-2015年9月收治的90例诊断为慢性心力衰竭的患者，对所有患者均进行心脏彩超多普勒检查，并将其左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVDD）及左心房内径（LAD）测出，将左心室射血分数（LVEF）正常者设为对照组，射血分数降低者为观察组，将两组患者治疗前后的EF值变化进行对比。结果 在进行治疗前，两组患者的LVEF值相对比是具有统计学意义的，P<0.05；观察组患者治疗后LVEF值与治疗前对比，具有差异，P<0.05；对照组患者治疗后LVEF值与治疗前对比，有一定的差异，但不具有统计学意义，P>0.05；观察组患者LVEF值变化幅度与对照组对比，有较大差异，P<0.05。结论 对于慢性心力衰竭的患者来说，做彩色超声多普勒检查，其检查指标不能作为特异指标，但给诊治提供了一些依据，还是可以考虑借鉴的。

【关键词】心脏彩超；多病因慢性心力衰竭；临床疗效

慢性心力衰竭是由于长期的心室负荷过重及慢性心脏病导致的心室充盈或射血能力受损，进而出现一系列的临床症状，分为左心衰、右心衰及全心衰，左心衰以呼吸困难、咳嗽咯血为主要症状，右心衰以颈静脉怒张、水肿等为主要症状，该疾病严重影响患者的生活质量。为探究心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时患者的临床疗效，现选择2013年9月-2015年9月收治的90例患者作为研究对象，报道如下：

1.资料和方法

1.1 一般资料 选择我院自2013年9月-2015年9月收治的90例诊断为慢性心力衰竭的患者，其中男46例，女44例，年龄为46-81岁，平均年龄为（63.92±4.65）岁，原发疾病：高血压有41例，冠心病有27例，肺心病为16例，6例为心肌病。所有患者均做心脏彩超多普勒检查，测出的左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVDD）及左心房内径（LAD）结果见表1，其中LVEF正常者有42例（此为对照组），LVEF降低者有48例（此为观察组），两种患者在性别、年龄等一般资料方面无明显差异，P>0.05。

表1 所有患者三大指标与正常值对比

项目 LVEF（%） LVDD（mm） LAD（mm）

正常值

测量值 55-80

36.81±10.96 35-55

50.95±11.95 <30

46.43±9.87

1.2 方法 所有患者均进行彩色超声多普勒检查，患者采取的体位为左侧卧位，将胸部充分暴露，使用的探头频率为2-4MHz，将探头放在心尖搏动处，使得心尖四腔切面明显的显示出来，对心脏瓣膜、血流情况进行探查，对室间隔、房室内径、心室外侧壁的厚度及左室射血分数进行测量。进行该检查的时机是患者做治疗前后，每次3个心动周期，取均值。

1.3 观察指标 将两组患者治疗前后的LVEF值变化进行对比。

1.4 统计学分析 应用SPSS17.0软件进行分析，以（x±s）表示计量资料，以t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

由表1知，在进行治疗前，两组患者的LVEF值相对比是具有统计学意义的，P<0.05；观察组患者治疗后LVEF值与治疗前对比，具有差异，P<0.05；对照组患者治疗后LVEF值与治疗前对比，有一定的差异，但不具有统计学意义，P>0.05；观察组患者LVEF值变化幅度与对照组对比，有较大差异，P<0.05。

2.表1 两组患者治疗前后LVEF值变化对比（x±s）

组别 例数 治疗前 治疗后 变化幅度

观察组

对照组 42

44 34.62±11.23a

61.38±10.98 53.56±7.09b

60.94±8.76 18.39±4.96a

2.93±1.02

注：与对照组相比，aP<0.05；与治疗前对比，bP<0.05。

3.讨论

造成慢性心力衰竭的原因有很多，分为基本原因和诱发因素，前者主要包括过重的前负荷使得心室舒张回流血量过多（如主动脉或二尖瓣关闭不全、先天性房间隔缺损、甲状腺功能亢进等），后负荷过重（如高血压、主动脉狭窄及肺动脉高压等），心肌收缩力减弱（冠状动脉粥样硬化所致心肌缺血、病毒性心肌炎、原因不明的心肌病等），心室顺应性减低（如心室肥厚，肥厚性心肌病）等；后者主要以上感（病毒性）和肺部感染为主。该疾病的临床症状有呼吸困难、咯血，颈静脉怒张、水肿等，严重威胁着患者的身体健康，在临床上，医务人员也在努力的诊治该疾病，探究是否有新的检查指标可以反映心脏功能，彩色超声多普勒检查具有的特点是无创、操作较为方面，患者无痛苦。

在本次研究中，我院对收治的所有患者均做彩色超声多普勒检查，主要观察的内容有LVEF、LVDD及LAD，但具体以LVEF为指标，LVEF反映的是心肌收缩力，即LVEF数值越大，每搏出血量就越多，收缩力就越强，由本次结果可知，在进行治疗前，两组患者的LVEF值相差是比较大的，具有统计学意义；治疗后，对照组患者LVEF值与治疗前对比，并无明显差别，不具有统计学意义，观察组患者则不同，治疗后LVEF值与治疗前对比，具有明显的差异，P<0.05。

综上所述，彩色超声多普勒可以很好的将LVEF、LVDD及LAD测量出来，当患者出现慢性心力衰竭时，更能将治疗前后LVEF值很好的显示出来，虽然LVEF值并不具有特异性，但也给诊治提供了一些依据。

参考文献：

[1]刘丽霞，刘斌，张彤迪.心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用分析[J].医学影像学杂志，2014，01：64-67.

[2]张艳芬.心脏彩超在多病因慢性心力衰竭诊断中的应用分析[J].包头医學院学报，2015，03：77-78.

[3]梁淑贤.心脏彩超在诊断慢性心力衰竭时的作用及左室诊断多病因心力衰竭的临床应用意义[J].中国医药科学，2015，09：159-161.

[4]吴坤.心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时患者的临床应用分析[J].中国民康医学，2015，17：17-18.