孕妇血清中叶酸维生素b12和铁蛋白水平的调查

孙 玲

【摘  要】研究目的：分析孕妇贫血状况出现的原因，通过对孕妇血清中叶酸、维生素b12和铁蛋白水平的调查确保婴儿的健康成长。研究方法：选取某医院孕妇八百例，按照其就医的时间进行分组观察，即早孕组、中孕组、对照组，提取孕妇血清，对其中蕴含的叶酸、维生素b12和铁蛋白进行比对分析。研究结果：通过数据比对及观察分析我们可以发现，早孕组与对照组各项数据的相差不大，但是，中孕组的孕妇在叶酸、维生素b12和铁蛋白的数据与早孕组、对照组的差异较大。研究结论：基于孕妇血清中叶酸、维生素b12和铁蛋白含量对于婴儿发育的影响较大，因此需要采取相应的措施对这种问题进行控制，从源头上提高婴儿健康出生的几率，这对于我国优生政策的执行非常有利。

【关键词】孕妇;血清;叶酸;维生素b12;铁蛋白

与其他国家相比，我国每年出生的婴儿数量较大，但是，不健康婴儿的数量也非常之多，通过分析人们发现，婴儿发育期间，孕妇体内叶酸、维生素b12和铁蛋白的含量对于婴儿健康的影响力不容小觑。在差异化的生活环境下，孕妇个人的饮食、生活习惯对于体内各项指标都会产生些许的影响，因此需要通过科学的观察及分析来加以平衡，采用多种方式来保障婴儿发育期间获取的营养。

一、资料与方法

1、病例资料：本次研究选择某医院妇产科孕妇八百例，这些孕妇的年龄在19-38岁之间，本次按照孕妇怀孕周期进行分组，怀孕周期小于4个月的为早孕组，怀孕周期在4个月以上、7个月以下的为中孕组。在本次研究中参照本医院同等人数健康女性的数据进行比对，本次研究的群体都不存在较大的疾病，且未服用类似的药物来提升各项指标，这些孕妇在年龄上不存在较大的差异，期统计出来的数据具有可借鉴性。

2、统计学方法

采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。计量资料用x±s表示，各组均数的比较采用t检验两变量之间的相关性采用Pearson相关分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

早孕组叶酸、维生素B12和鐵蛋白含量与对照组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）;中孕组叶酸、维生素B12和铁蛋白含量均明显低于对照组（均P<0.05）。见表1。孕妇分娩前血清叶酸、维生素B12和铁蛋白的含量与新生儿体质量呈正相关趋势，但差异无显著的相关性（r=0.021、0.016、0.037，均P>0.05）。

三、讨论

贫血在我国的发病率女性居多，同时在妊娠期孕妇属于较为高发的妊娠期并发症。而如不及时发现治疗，很容易在妊娠中期和末期对孕妇及胎儿健康都有很大的影响，因此妊娠期贫血属高危妊娠范畴，但往往易被人们忽视，尤其是轻症贫血，孕妇自觉有轻微头晕等不适往往自认为过于疲劳等其他症状而忽略，但如不及时纠正，至妊娠晚期贫血发展严重时，会给母亲和胎儿、婴儿带来不可挽回的损失。中、重度贫血可引起早产、死胎、低体重儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息。有资料报道，发达国家妊娠期妇女贫血患病率10.00%～20.00%，在发展中国家则高达30.00%～40.00%。笔者所在医院调查结果显示，孕晚期妇女贫血比例为38.78%，比例偏高，也明显高于同级城市报道的孕妇贫血发生率15.59%。

在妊娠期间，尤其是孕晚期，胎儿及母体均对各种营养物质的需要量明显增加，而在妊娠终末期，胎儿体重等迅速发展，多数胎儿均挤压母体的胃部，从而导致孕妇的胃肠蠕动减弱，影响了维生素B12和叶酸的吸收，从而对红细胞的DNA合成所需的物质明显降低，导致不成熟的红细胞只能分裂，从而引起贫血。另一方面，由于胎盘的营养循环的需要，妊娠期间孕妇的血浆容量明显增加，从而导致，红细胞等降低。

铁蛋白是一类亚卟铁蛋白与铁分子的复合物，对于铁分子的贮存、释放与吸收有重要作用。由于胎儿生长发育也需要铁，母亲对铁的需求量就更大，如果摄取量不足，会随着孕周的增加而使其严重缺乏，红细胞难以生成，继而很容易导致贫血的发生。再者，对于早期孕妇来说，由于妊娠反应会出现食欲不振、恶心反胃的症状，对于有些含铁较丰富的食物难以下咽，影响铁的吸收，造成体内铁的缺乏，孕妇需要克服生理反应，充分利用好食物中的营养物质，通过健康安全的途径进行铁的补充，尽可能避免因缺铁而导致的贫血的发生。

同铁一样，维生素B12和血清叶酸都需要从食物中获取，自身无法合成，但其对于机体又有着重要的意义。若维生素B12和血清叶酸缺乏则会影响孕妇和胎儿的正常生长，缺乏的原因可能是难以吸收、消耗过多，也可能是没注意饮食，导致摄入量不够。处于妊娠期的妇女不同于正常女性，体内各项指标都会有所变化，生理上也会出现特殊反应，特别是消化系统的功能会受到很大程度的影响。孕妇在保证自己营养供应的同时，还要为胎儿提供适宜的生长环境，这样就导致其更容易出现营养缺乏的现象。研究结果显示，妊娠妇女的维生素B12含量及血清叶酸含量都较正常健康女性低，而且随着孕期的增加，这种情况会更加明显，其在早期现象最轻，随着孕期的增加，其差异越显著，该现象是由多种因素综合所导致的。叶酸的来源主要为绿色蔬菜、水果等，且在小肠处进行消化吸收。处于早孕期的妇女会因为食欲不振，导致其摄入量不够;处于中孕期的妇女会因为胎儿的迅速生长，而导致其消耗量增加;晚孕期时，胎儿生长代谢最为旺盛，维生素B12和叶酸的消耗会更加快速。

血清叶酸、维生素B12和血清铁蛋白与红细胞的代谢密切相关，体内含量不足时会导致营养性贫血，影响人体组织的正常代谢，对人体健康造成威胁。处于妊娠期的妇女可通过检测血清叶酸、维生素B12和血清铁蛋白的含量找出贫血的根本原因，从而进行有效的预防和治疗。研究表明，在孕妇怀孕期间对其血清进行分析和检验可以帮助幼儿健康成长，同时可采用饮食滋补的形式进行调养，确保孕妇各项数据处于较为健康的状态。通过上述数据分析，孕妇体内的维生素b12和铁蛋白缺失与孕期中的消化吸收能力减弱有着直接的关系，再加上内分泌压力过大与婴儿的双重影响，孕期极易出现叶酸、维生素b12和铁蛋白含量不达标的现象。因此，孕妇在怀孕期间需养成良好的饮食、运动习惯，通过合理的饮食与科学的作息为婴儿提供一个稳定的生长环境。

参考文献：

[1]郭泽兴，林锦喜，范应祥，王孔专.孕妇血清中转铁蛋白、铁蛋白、叶酸和维生素B12测定与优生的相关性研究[J].临床和实验医学杂志.2011（23）

[2]孙绍春.补充叶酸对妊娠期高血压疾病的影响[J].河北医药.2010（15）

[3]刘鹏，白亚娜，胡晓斌，刘磊，杜文琦.孕产妇服用叶酸有效依从行为影响因素的logistic回归分析[J].中国卫生统计.2012（01）