综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响

叶容容

【摘  要】目的：探讨综合护理干预对慢性胃炎以及消化性溃疡患者生活质量的应用效果。方法：选择我院慢性胃炎及消化性溃疡患者130例，对照组采用常规的护理措施;观察组采用综合型护理措施进行干预，对比两组患者的生活质量改善情况。结果：与对照组对比，观察组SF-36评量表评分明显更高，两组数据的比较差异具有统计学的意义，P<0.05。结论：综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者的生活质量具有明显的改善作用，值得应用以及推广。

【关键词】综合护理干预;慢性胃炎;消化性溃疡;生活质量;护理效果

[abstract]objective：to study the comprehensive nursing intervention in patients with chronic gastritis and peptic ulcer and application effect of the quality of life.Methods：our hospital 130 cases of patients with chronic gastritis and peptic ulcer，the control group using conventional nursing measures;Intervention group adopts the comprehensive nursing measures，compare the two groups of patients with improvement in quality of life.Results：compared with control group and observation group SF - 36 rating scale score significantly higher，and the comparison of two groups of data difference of statistical significance，P < 0.05）.Conclusion：comprehensive nursing intervention in patients with chronic gastritis and peptic ulcer has obvious improvement in quality of life，is worthy of application and promotion.

[key words]comprehensive nursing intervention;Chronic gastritis;Peptic ulcer;The quality of life.Nursing effect

慢性胃炎和消化性溃疡属于一种常见的内科疾病，尤其在近几年以来，慢性胃炎和消化性溃疡疾病的发病率正在不断升高，给患者的健康带来严重的影响。由于疾病和治疗的折磨，患者心理和身体都出现一定的改变，为了保证治疗的效果，改善患者的康复疗效，建议采用综合护理干预对患者进行干预。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年6月-2014年11月收治的慢性胃炎及消化性溃疡患者作为研究对象，一共有130例，其中男性患者有63例，女性患者有67例，年龄分布在26-85岁，平均年龄为38.5+-8.5岁，病程为2-12年，平均病程为3.88+-2.5年，基本病情如下：胃溃疡患者有15例，十二指肠溃疡患者有25例，复合溃疡患者有20例。根据患者的床号进行随机分组，分别为观察组与对照组，观察组和对照组分别为65例和65例，两组患者在一般资料的比较差异上不存在统计学的意义，具有可比性。（P>0.05）

1.2研究方法

1.2.1护理的方法

对照组：采用常规的护理措施;

观察组：采用综合型护理措施进行干预，具体的综合护理内容包括了：

（1）心理护理方面

应当注意观察病患者的心理状态及变化，了解患者心理需求，对出现不良情绪的病患者进行疏导，给予适当的鼓励与安慰，对于心理状态比较严重的病患者，可以邀请心理医生会诊，根据患者的心理问题制定解决方案，并为患者及其家属讲解方案的内容以及作用，促进病患者对治疗方案的配合，从而提高治疗的自信心。

（2）饮食护理方面

根据病患者的实际情况制定科学健康的饮食方案，督促病患者饮食以清淡为主，坚持低盐分、低糖分、低脂肪，多食用新鲜蔬菜与水果，豆制品食物含有丰富的植物蛋白，尤其是黄豆、黑豆，可以帮助人体调整内分泌，增强体质，因此在饮食中适当食用豆制品，并且同时调整各类元素的摄入量，禁止吸烟喝酒，调整作息时间，保持正常健康的生活方式。

（3）运动护理方面

每个患者的身体素质有所区别，运动的方案也应当有所不同。根据患者实际的运动承受能力和习惯来选择适合的运动方式。鼓励病患者积极参加体育锻炼，有助于患者增强自身的体质，尤其对于体重超重和肥胖患者，适当的体育锻炼有助于控制体重。其中注意要点就是适当的控制患者运动时间和运动强度，每次运动时间不超过30分钟，运动强度以中强度为主，有氧运动可以选择慢跑、快走、打羽毛球等等，也可以选择轻重量的无氧运动辅助锻炼。

（4）健康教育

在患者入院治疗的时候进行入院宣教，给患者介绍医院的制度和环境;同时，给患者详细耐心的讲解关于慢性胃炎、消化性溃疡的疾病知识和治疗的知识，并且让患者了解健康的生活方式对消化系统慢性疾病的重要作用。

（5）合理用药指导

一方面，必须加强药物保存和管理。为了减少由于药物因素所引起的护理风险，应当安排专门人员负责药物的管理工作，把药品进行分类管理和保存，口服药物定时发放，对于不同类型的消化专科药物，例如中和胃酸药物、抑酸剂、胃黏膜保护剂等等，需要根据药物的性质按时发放。另一方面，需要对患者的用药进行正确的指导。根据患者的实际情况合理用藥，在安排药量的时候，跟医生沟通后应当先让患者服用最小剂量，经过一段时间的观察后，根据患者的用药的不良反应进行药量的调整，逐渐过渡到预期的治疗效果，然后维持在一定的药量水平，对治疗效果进行巩固。

（6）疼痛护理

评估病人疼痛的特点，与饮食的关系，饭后疼痛或饭前疼痛，有无放射痛;指导病人使用松弛术、局部热敷、针灸、理疗等方法，以减轻腹痛。

（7）并发症的护理

对于穿孔患者，立即禁食补血、补液6～12小时内紧急手术;对于幽门梗阻患者，禁食胃肠减压;对于癌变患者，疼痛失去原来的规律性，粪便隐血试验持续阳性，应怀疑有癌变可能。

1.2.2观察指标

采用SF-36评量表进行评分，对比两组患者的生活质量改善情况，评分越高表示患者生活质量越高。

1.3统计学方法

采用了SPSS18.0的统计学软件进行计算，采用了例数n值和百分比%作为表示，采用了t值检验，当P<5%时，表示数据的差异具有统计学上的意义。

2、结果

表1  对比两组患者干预后的SF-36评分值

维度

观察组（n=65例）

对照组（n=65例）

t值

P值

生理功能PF

生理职能RP

躯体疼痛BP

一般健康情况GH

精力VT

社会功能SF

情感职能SF

精神健康MH

84±17

83±25

82±12

61±18

67±20

100±15

78±29

68±17

64±23

38±40

62±22

40±22

54±22

90±21

55±40

57±22

4.0

5.4

4.4

4.1

2.5

2.2

2.6

2.2

P<0.05

P<0.05

P<0.05

P<0.05

P<0.05

P<0.05

P<0.05

P<0.05

与对照组对比，观察组SF-36评量表评分明显更高，两组数据的比较差异具有统计学的意义，P<0.05。

3、结论

慢性胃炎，指的是由于各种病因所引起的微粘膜发生炎症或者发生萎缩性病变的一种慢性疾病，由于胃黏膜本身具有其再生能力，因此当粘膜受到损伤的时候，会自动恢复，在恢复的过程中，胃腺体出现萎缩或消失的现象[1]。这是一种非常普遍的疾病，通过胃镜检查的病患者绝大多数的都患有该疾病，并且男性患者較多，年龄越大的病患者发病率越高。消化性溃疡，属于一种常见的消化系统疾病，由于消化系统受到细菌的感染，胃酸过度分泌，胃粘膜功能失调，导致消化性溃疡的发生[2]。消化性溃疡包括两种，一种是十二指肠溃疡，另一种是胃溃疡[3]。在消化性溃疡的临床治疗中，对胃酸进行有效的抑制是治疗的关键所在[4]。

随着医学模式的转变，人们逐渐认识到身心健康对人类疾病治疗中的重要意义，身心健康因素对疾病由始到终的发展都起着影响作用[5];在治疗内科疾病中应当注重身心健康因素、社会环境因素，其治疗的目的应当以提高病患者生活质量，减少疾病的复发为主[6]。根据本文研究可见，观察组的生活质量评分明显更高。由此可见，采用综合护理对慢性胃炎及消化性溃疡患者进行干预，不仅有效地帮助患者提高身体状况，而且明显地改善心理状态，具有理想的应用效果，有利于促进患者康复。

综上，综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者的生活质量具有明显的改善作用，值得应用以及推广。

参考文献：

[1]宁占良.胃溃疡手术治疗与保守治疗效果的比较分析[J].中国药物与临床.2010（02）：200-201;

[2]商娟娟，黎锐平.消化性溃疡内镜表现与中医辨证分型关系探讨[J].湖北中医杂志.2010（09）：18-19;

[3]胡懿娉.浅谈慢性胃炎的防治与保健[J].当代医学.2012（05）：105-106;

[4]周晓虹，叶梓苇.消化性溃疡证型分布规律研究[J].山东中医杂志.2011（10）：689-691.

[5]董良红.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响分析[J].中国实用医药.2015（08）：266-267;

[6]宣颖，李菲，杨丹.浅析综合护理干预对慢性胃炎患者和消化性溃疡患者生活质量的影响[J].当代医药论丛.2014（18）：90-91.