健康教育对提高糖尿病患者治疗依从性的影响观察

李蕾

(山西省运城同德医院 山西 运城 044000)

糖尿病属于代谢性疾病，由各种病因共同引发，不仅降低患者生活质量，病情严重者还会出现并发症，危害患者生命健康［1］。因此，对糖尿病患者进行健康教育成为临床最主要任务。对此，本文将我院2011年8月至2013年9月期间救治糖尿病患者60例作为本次研究人员，对其进行针对性健康教育，现将结果报告如下:

1.资料和方法

1.1 临床资料将我院救治的60例糖尿病患者作为本次研究人员，平均分成两组(常规组、教育组)，在常规组患者中，男性19例，女性11例;年龄在44－77岁之间，平均年龄(61.3±1.3)岁;在教育组患者中，男性18例，女性12例;年龄在43－78岁之间，平均年龄(63.4±1.5)岁。两组患者在性别、年龄等资料上不存在显著差异，无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 临床诊断标准(1)所有患者均符合糖尿病诊断标准;(2))排除器官功能障碍患者、精神异常及其他系统疾病患者;(3)患者自愿参与本次研究，签署知情同意书。

1.3 方法两组患者入院后均进行常规糖尿病药物治疗，教育组患者实施针对性健康教育，具体内容如下:

1.3.1 心理指导糖尿病属于终身性疾病，此类患者心理负担相对较重。然而，糖尿病预防、治疗期间，患者情绪显得尤为重要。因此，护理人员需及时和患者沟通，充分了解患者心理、生理需求，为患者提供各种帮助，及时给予支持，让患者认识到:虽然糖尿病无法真正根治，但只要配合临床医生进行治疗，合理饮食、按时服药，将血糖保持在相对稳定的范围内，就可以有效控制自身疾病，和正常人一样享受现有生活［2］。同时，护理人员还需鼓励患者多参加针对糖尿病所举办的各种活动，通过和其他病友的交流更好地认识自身疾病。

1.3.2 饮食指导护理人员向患者及其患者家属讲解饮食控制的重要性，并教会其正确计算常见食物热量的方法，根据患者体重计算食物总热量。让患者多食用含盐量低、脂肪低等食物，如饮食中存在碳水化合物，其碳水化合物热量不得超过总热量的50.0%，脂肪热量不得超过总热量的30.0%。且护理人员还需让患者多食用纤维含量较多的食物，如蔬菜，告知患者少食多餐，每餐八分饱即可。

1.3.3 服药指导糖尿病患者药物需要终生服药，但患者往往不能坚持。这就需要加强思想健康教育，让患者了解坚持服药的重要性。针对口服服用降糖类药物的患者，需告知其正确服用药物时间，服用药物很有可能出现的不良反应。如患者经济条件允许，护理人员可帮助其选取较为合适的血糖仪进行自身血糖的检测，教会正确使用血糖仪的方法，按时检测血糖，并明确记录;针对注射胰岛素患者，护理人员需教会患者自我注射方法，选择合适注射位置，准确计算胰岛素注射量，避免低血糖症状的发生，同时，护理人员还需教会患者低血糖现象发生后的自救方法［3］。另外，护理人员还应格外叮嘱不可随意增减药物使用量，按照医嘱服用药物，更不可随意停止药物的服用。

1.3.4 低血糖防治护理人员告知患者服用药物治疗期间低血糖是常见病症，临床表现为:乏力、心慌等，一旦发生该症状，需立即喝糖水、吃水果等，如经相应处理后症状还不缓解，需及时通知医生进行处理。

1.3.5 运动指导临床护理过程中，护理人员需根据患者不同疾病情况，让患者适当进行锻炼，如慢跑、打太极等，并制定相对合理的运动方案，让患者在自我锻炼的同时，缓解自身不良情绪。且时刻叮嘱患者运动前期自我监测血糖，如出现血糖过高、过低现象，需取消运动活动。

1.3.6 定期监测医护人员还应该告知患者定期复查糖尿病各相关项目，如血糖、糖化血红蛋白、心电图、血脂、肝功、肾功、眼底、肌电图等。

1.4 观察项目和指标(1)观察两组患者对糖尿病病症的认知度，评分在1－5分之间，分数越高说明患者疾病认知程度越高;(2)观察两组患者治疗依从性，即血糖监测、遵医行为、饮食控制、运动等。

1.5 统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析;计数资料采用X2检验;计量资料用()表示，采用t检验;P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者对糖尿病认知度的对照教育组对糖尿病的认知程度明显高于常规组，具有统计学意义(P＜0.05)。详细数据见表1。

表1 两组患者对糖尿病认知度的对照(n，%)

2.2 两组患者治疗依从性上的对照教育组患者的血糖监测、遵医行为、饮食控制、运动等指标都明显优于常规组患者，具有统计学意义(P＜0.05)。详细数据见表2。

表2 两组患者治疗依从性上的对照(n，%)

3.讨论

对于糖尿病患者来说，临床治疗过程中针对其病情制定相对合理的健康教育计划显得尤为重要，本研究给予患者针对性健康教育，不断突破传统护理方式，还针对不同类型的患者执行个性化护理模式，形成了临床独特性教育计划，更进一步增进了医患、护患之间的关系，提高患者对自身疾病认知程度。

由于糖尿病是生理、心理等因素共同导致的，因此治疗方案也不能仅限于药物。对这些患者实施健康教育，可帮助患者更加清楚的认识到自身疾病，改正不良生活及饮食习惯，确保情绪乐观、态度积极，提高管理能力。同时，通过对患者的饮食指导、心理指导、运动指导等计划，还可在某种程度上使患者血糖指标达标，改善患者临床症状，进而取得良好的临床护理干预效果。这就需要诊断患者患有糖尿病后及时进行健康教育，并坚持到底，该健康教育计划在李喜梅［4］研究报告中有所提及。

本次研究实验的60例糖尿病患者中，教育组患者通过针对性健康教育，患者的糖尿病认知度和治疗依从性和常规治疗护理组患者相比，存在明显性差异，提示:健康教育的实施，可有效改善患者症状，提高疾病认知度和治疗依从性，符合潘丽等［5］研究报告。

综上，针对糖尿病患者实施健康教育，可有效提高治疗依从性，值得推广使用。

［1］崔丽萍，唐文睿，侯艳红，等.健康教育对老年糖尿病患者治疗依从性的影响［J］.现代中西医结合杂志，2010，18(13):1680－1681.

［2］吴齐男.健康教育对糖尿病患者治疗依从性的影响［J］.中国医药导报，2009，26(10):136 －137.

［3］刘丽君，宋小五.健康教育对糖尿病患者治疗依从性的影响［J］.中国煤炭工业医学杂志，2012，28(11):1743－1744.

［4］李喜梅，牛武国.健康教育提高糖尿病足患者治疗依从性的效果评价［J］.中国健康教育，2013，14(12):1138－1140.

［5］潘丽，郭燕妮，张静霞.健康教育对糖尿病患者治疗依从性的影响［J］. 中国实用医药，2008，12(07):134 －135.