许诺
(上海市宝山区淞南镇社区卫生服务中心 上海 200443)
2010年全球成人烟草流行调查中,我国有7.4亿非吸烟者遭受二手烟。目前我国吸烟的人群年龄逐渐年轻化,青少年吸烟的人数越来越多,女生的吸烟率也在上升。对青少年进行控烟健康教育是控制和减少青少年吸烟人数的重要方式,要进行有计划、有组织的控烟教育,了解青少年吸烟的原因及现状,提出相应的应对措施。2014年3月对我市两所中学的2660名学生进行问卷调查[1]。
抽取两所中学2660名学生为调查对象,其中男生是1596人,女生1064人,初中生905人,高中生为1755人,平均年龄16岁。随机分成两组,A组1330人,B组1330人。A组进行常规的控烟教育加强化控烟教育,B组进行常规的控烟教育。
常规的控烟教育为:教师对学生进行宣传吸烟对健康危害的教育,同时发放相关的资料,学校也要利用校园广播和宣传栏等宣传吸烟与各种疾病的关系。
强化控烟的教育包括:学校教师指导学生通过社会调查以及上网查找获得吸烟对健康有害的知识,并要求学生联系身边的实际情况,观察吸烟学生吸烟前与吸烟后的变化。
教育实施的前后对选取的学生进行问卷调查,分成两次进行。两次问卷调查的内容相同,调查的内容包括学生对吸烟危害的认知程度以及对吸烟行为的认知和反应。
从表1中可以看出,两种不同模式的教育,在教育前后对B组只有"吸烟和冠心病有关"以及"开展戒烟活动是有益的"两个项目认知提高有显著的差异性,A组对"尼古丁是主要有害物"认知提高了34%,"吸烟和肺癌有关"提高了26%,"不接受他人递烟"提高了25%等十几项都有显著的差异性[2]。两组结果比较,A组效果明显优于B组。
表1 两组学生在健康教育前后对吸烟认知项目的比较
通过这次问卷调查,总结了青少年吸烟的原因,主要是当代青少年的学习压力以及就业的压力比较大,他们用吸烟来缓解自己焦虑和紧张的情绪。其中,好奇心占的比重最大,其次是交往的需要、父母长辈的影响、自我调节以及其他原因。在调查中发现学生吸烟率与家长的吸烟率有关,家长吸烟率高,学生的吸烟率也高。
对青少年进行有效的控烟措施,除了上述学校以及老师的教育方法,社会也要对吸烟进行控制措施,如制定和实施控烟[3],限制一些烟草的广告,鼓励全社会参与到控烟的活动中,用正确的舆论导向来引导青少年不吸烟,建立一些无烟的公共场所和无烟家庭。吸烟已经成为目前危害我国人民健康的公共卫生问题,受二手烟危害的人数也明显增加,吸烟率近年来也不断增长,特别是青少年的吸烟人数,明显地呈上升的趋势。为此,要想从根本上解决青少年吸烟的问题,就要从学校以及社会的宣传和教育入手,观察吸烟对青少年的影响,总结青少年吸烟的原因,为减少青少年吸烟行为的预防措施提供有效的依据,从而更好地降低青少年吸烟人群的数量[4]。
综上所述,强化控烟健康教育是为了让学生主动地参与健康教育活动,在这个过程中,学生主动地完成了吸烟对健康影响的调查,学生能获得更深的印象。传统的健康教育模式只是学生被动地接受说教教育,容易让学生感到枯燥和乏味,只能形成短期的记忆,在未来面对吸烟事件时,学生并不能很好地做出控烟行为和反应。所以,对于青少年的控烟健康教育要在常规控烟教育基础上进一步加强。
[1]吴曦,杨焱,姜垣等.我国青少年被动吸烟现状及其影响因素分析[J].中国健康教育,2008,24(9):661-664.
[2]丁蕾,赵锐,岳一姬等.关于医学生控烟知识和态度的调查与分析[J]. 新疆医学,2012,42(12):138 -140.
[3]麦锦城.以不懈怠的精神做好青少年控烟的工作[C].//第四届中国青少年控烟学术研讨会论文集.2011:76-78.
[4]曾子恒.中学生眼中的学校控烟工作现状与建议[C].//第四届中国青少年控烟学术研讨会论文集.2011:84-91.