医疗纠纷的理想法律图景

葛峰

由堺雅人担纲主演的人气日本律政剧《胜者即是正义》（Legal High）聚焦贴近民生的医疗纠纷题材，剧情节奏毫不逊色于英美律政剧。尤其是片中使用的庭辩策略相当出彩，很多台词直指人心，可作为管窥日本社会风貌、法律制度、文化以及人性方面的窗口……

中原沙弥加女士因丈夫身患绝症，就医于东都综合医院。赤目院长是诊疗该病的权威，在检查患者病情后，赤目向中原推荐了具有致命副作用的特效新药，中原虽表示对新药有所担心，但因心存治好丈夫的期待和对医学权威的信任，签署了知情书，选择使用该药。

用药两天后，中原的丈夫终告不治。中原虽对医院用药心存疑问，并对赤目简单致歉、催其出院的态度心生不满，却也无可奈何地安葬了丈夫，事后没有深究丈夫死亡原因和医院责任。但是，当中原在公司内目睹了以向媒体爆料、上庭诉讼为要挟，胁迫自己老板抬高庭外和解数额的“敲诈律师”九条和马时，她追求真相和正义的念头再次浮现……

号称从事律师界最低端业务的“敲诈律师”九条并非律界新手，他胸前佩戴的磨旧的银色司法徽章，说明了一切。

摆在九条面前的不利因素至少有这么几点：病人家属签署了知情书、新药与患者死亡的因果关系不明、医医相护、传统的过失医疗诉讼胜率不足两成、东都医院财大气粗等难题。于是，九条的初步构想是：明着想办法证明医院明知新药副作用过大，却为盈利和疗效声誉隐瞒实情，以期证明医院存在过失，即新药与患者死亡存在因果关系，赢得诉讼；暗里却深挖赤目院长和医院治疗患者失败案例的丑闻，放料给媒体，向医院施压，以期达到即使诉讼失利，医院也会因丑闻和集体诉讼压力而与其达成庭外和解，获得实际上的庭外胜利。

在法庭上，九条把自己策略发挥到极致，他刻意将赤目院长个人和医院的丑闻，爆料给媒体，媒体并没有令九条失望，借用剧中的台词来说“人们更喜欢丑闻”，丑闻击溃了医院和赤目院长的家庭，赤目院长被媒体刻画为专横跋扈、藏有私情的劣迹斑斑的医生，医院迫于压力撤掉了赤目院长，同意和九条达成和解协议，而压力之下的赤目院长因心脏病发作而离世。

但是，正如经验丰富的古美门所言，“驱散丑闻最佳的办法是制造更不堪的丑闻”，古美门通过法庭盘问证人和同样的给媒体爆料的方法，毁掉了原告方证人的可信度，并借由九条和中原之间的小暧昧，攻击九条的职业伦理，还将经历复杂、人生不幸的中原刻画为不三不四、设套追求高额赔偿金的令人不齿的女人，中原和九条的人生受到舆论这把双刃剑的困扰。

在任何一个国家，医疗纠纷的矛盾都很尖锐，混杂专业医学知识之后，此类纠纷更是令包括律师、法官和当事人在内的诉讼各方难以应对。偏离审判中心的庭外打斗，虽然会在个案上取得一方当事人理想的结果：或是病患及家属取得赔偿，或是医院毫发无损，但并不会实现诉讼各方原先所追求的真相和正义，而且，庭外乱斗往往会令各方承受原本不必要的损害。法庭，唯有法庭内的诉讼对垒，才能在普遍意义上促使医院和病患相互理解，并借此推动医疗科学的进步。

在影片的最后，黛真知子律师发现另一线索，并和古美门一道找出赤目院长在生前力图证明新药的确是当下最有疗效的药物的证据。他们通过在法庭上展示数据结论的办法，说明新药虽然有副作用却的确有效，赤目不存在治疗过失，继而论证了这样一个冷血却真实的道理：医学进步的确是由一例例不幸病患的死亡而构成的。最终，医院胜诉。赤木院长的女儿和中原女士相互致歉，达成谅解。

编辑：黄灵 yeshzhwu@foxmail.com