金双歧治疗腹泻便秘交替型肠易激综合征的疗效分析

李钱凤

金双歧治疗腹泻便秘交替型肠易激综合征的疗效分析

李钱凤

目的探讨金双歧治疗腹泻便秘交替型肠易激综合征的临床效果。方法以我院收治的94例腹泻便秘交替型肠易激综合征患者作为研究对象，将其根据治疗方式不同分为对照组与观察组，每组47例。对照组给予临床常规治疗，观察组在对照组的基础上给予金双歧治疗，对比分析两组患者的治疗效果、临床症状改善时间、治疗前后肠杆菌、类杆菌、双歧杆菌的变化情况及不良反应的发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为95.7%，明显高于对照组的72.3%，差异显著（P＜0.05）；治疗后，观察组临床症状改善时间，肠杆菌、类杆菌、双歧杆菌水平均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论金双歧治疗腹泻便秘交替型肠易激综合征的临床效果显著，能有效改善患者临床症状，纠正肠道菌群失调，安全性高，无明显不良反应，其临床应用价值高。

腹泻便秘；肠易激综合征；金双歧；临床效果

肠易激综合征是临床常见的一种功能性疾病，以腹痛、腹部不适、排便习惯改变等为主要临床特征［1］。该病被认为是具有特殊病理、心理基础的身心疾病，是一种表现为腹痛、便秘、腹胀、腹泻，或腹泻便秘交替，且缺乏形态学或生化学异常的综合征［2］。尽管该病不会对人们的生命安全构成威胁，但严重影响其生活质量，因此治疗十分重要。为此，笔者以94例腹泻便秘交替型肠易激综合征患者作为研究对象，探讨金双歧在其中的应用效果，现将结果报告如下。

资料与方法

一、一般资料

选取2014年1月至2015年1月我院收治的94例腹泻便秘交替型肠易激综合征患者作为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组与观察组，每组47例。对照组男性27例，女性20例，年龄18～72岁，平均年龄（46.5±4.2）岁，病程2～9 d，平均病程（6.2±3.1）d；观察组男性25例，女性22例，年龄19～71岁，平均年龄（45.6±3.5）岁，病程2～7 d，平均病程（5.2±2.9）d；两组患者基线资料经统计学分析，P＞0.05，不具有统计学意义，可进行比较。

二、病例选取标准

患者均符合腹泻便秘型肠易激综合征罗马Ⅲ标准［3］，存在不同程度的腹痛或腹胀，症状在排便后缓解，存在排便异常等。患者均进行实验室检查、体格检查、电子结肠镜检查后，排除器质性疾病。入选患者均自愿参与本次研究。

三、治疗方法

1.对照组

给予临床常规治疗，包括给予补液、纠正水电解质失衡、酸碱失衡，预防感染，给予匹维溴铵片治疗，每次50 mg，每天3次等治疗措施。

2.观察组

在对照组的基础上给予金双歧治疗，给予内蒙古双奇药业股份有限公司所生产的双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（批号：S19980004；商品名：金双歧）治疗，每次2.0 g，每天3次。

两组患者均治疗4周，在治疗期间给予其清淡有营养的食物，并保证营养充足。治疗结束后进行疗效评定。

四、疗效判定标准

经过治疗后患者腹痛、腹胀等临床症状及体征基本消失，腹泻或便秘控制，大便性状恢复正常，每天1～2次，则为治疗显效；经过治疗后患者腹痛、腹胀等临床症状及体征有所改善，病情基本控制，大便次数较治疗前明显减少，大便性状基本正常，为有效；经过治疗后患者临床症状及体征无明显改善，腹泻或便秘仍不能控制，为无效［4］。总有效率=显效率+有效率。

五、观察指标

观察两组患者临床症状改善时间，包括止泻时间、胀气消失时间、腹痛消失时间、大便正常时间及治疗期间不良反应的发生情况；在治疗前后收集患者3～5 g粪便，观察患者治疗前后肠杆菌、类杆菌、双歧杆菌变化情况；将其详细记录并进行统计分析［5-6］。

六、统计学处理

本次两组研究所得数据由专业记录员交叉记录，同一样本，进行3次重复性检测（无离群检验），使用SPSS 15.0软件进行统计处理，计数资料以%表示，采用字2检验，计量资料以±s表示，采用t检验，等级分类资料行Ridit检验。P＜0.05，则视为差异有统计学意义。

结果

一、两组治疗效果比较，见表1。

二、两组临床症状改善时间比较，见表2。

讨论

肠易激综合征是临床常见病之一，近年来其发病率呈现不断上升的趋势，根据有关数据显示，其发病率在10%～15%之间，对患者的生活质量造成了严重影响［7］。迄今为止，肠易激综合征的发病机制仍不是十分清楚，大多数学者认为该病的发生与胃肠动力异常、内脏感觉过敏、精神心理异常等因素存在十分密切的关系［8］。临床根据患者大便频率的改变、习惯等，将肠易激综合征分为便秘型、腹泻型以及便秘腹泻交替型。

临床研究表明，多数患者在发病前存在肠道感染的情况，且有肠道菌群失调的表现。本次研究以94例便秘腹泻交替型肠易激综合征患者作为研究对象，通过研究发现：观察组（金双歧治疗）患者治疗总有效率为95.7%，明显高于对照组的72.3%，差异显著（P＜0.05）；且治疗后，观察组临床症状改善时间，肠杆菌、类杆菌、双歧杆菌水平均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。说明金双歧治疗便秘腹泻交替型肠易激综合征可有效改善患者临床症状，疗效显著，能纠正肠道菌群失调，改善患者生活质量。鲁大林等［9］学者通过研究也表明，金双歧治疗肠易激综合征患者可显著改善其临床症状，提高患者生活质量，本次研究与其结论基本一致。这是由于金双歧是一种由长双歧杆菌、嗜热链球菌以及保加利亚乳杆菌所组成的活菌制剂，这三种菌均是健康人肠道中的正常菌群，对人体有益无害［10］。它可以对肠道中的有益生菌起到补充作用，从而建立强大的生物屏障，起到屏障保护作用，减少病原菌的繁殖与生长，维持人体微生态平衡；此外还可以激活机体吞噬细胞的活性，提高机体免疫能力；另外还可以扶植正常菌群，抑制有害菌群、致病菌的生长，纠正肠道菌群失调，建立健康的微生态环境［11-12］。此外，本次研究还发现观察组患者在治疗期间无明显不良反应。由此可以看出，金双歧具有调节肠道正常菌群，可促进摄入物质的分解与吸收，减少病原的入侵，且不良反应少，可将其作为治疗腹泻便秘交替型肠易激综合征的理想选择。

综上所述，金双歧治疗腹泻便秘交替型肠易激综合征的临床效果显著，能有效改善患者临床症状，纠正肠道菌群失调，安全性高，无明显不良反应，其临床应用价值高。

1 李丽.黛力新联合金双歧治疗肠易激综合征的疗效观察.河北联合大学学报（医学版），2013，15（5）：688-689.

2 韩祎，张荣.金双歧联合丁螺环酮治疗肠易激综合征的临床疗效观察.中国微生态学杂志，2013，25（1）：50-51.

3 McFarland LV，Dublin S.Meta-analysis of probiotics for the treatment of irritable bowel syndrome.World J Gastroenterol，2008，14（17）：2650-2661.

4 杨光朝，张伟华，莫雅娴，等.利福昔明-金双歧序贯治疗腹泻型肠易激综合征临床观察.中国现代医生，2014，52（12）：54-57.

5 张瑜，金建军，白艳丽，等.生态制剂联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的疗效观察.中国医学创新，2012，9（2）：23-24.

6 赵璇珠，高锐，李玲，等.应用金双歧防治婴幼儿肺炎继发性腹泻的临床分析.实用医学杂志，2010，26（14）：2626-2628.

7 Lyra A，Rinttilä T，Nikkilä J，et al.Diarrhoea-predominant irritable bowel syndrome distinguishable by 16S rRNA gene phylotype quantification.World J Gastroenterol，2009，15（47）：5936-5945.

8 许斌，袁耀宗.肠易激综合征的治疗原则.现代消化及介入诊疗，2007，12（2）：99-101.

9 鲁大林.曲美布汀联合金双歧治疗肠易激综合征患者的临床观察.安徽医药，2012，16（5）：676-677.

10 黄海辉，吴建国，张小敏.黛力新对肠易激综合征伴抑郁焦虑患者生活质量的影响.现代消化及介入诊疗，2014，19（3）：172-174.

11 关志东.金双歧、思密达联用治疗小儿腹泻80例疗效观察.中国医药导报，2010，7（31）：59-60.

12 陆建中.金双歧治疗肝源性腹泻78例疗效观察.苏州大学学报（医学版），2003，23（2）：12-13.

（本文编辑：吴嘉煖）

10.3969/j.issn.1672-2159.2015.06.013

200135上海市浦东新区洋泾社区卫生服务中心全科

表1两组治疗效果比较［n（%）］

%%%%分组n显效有效无效总有效%%观察组4731（65.9）14（29.8）2（4.3）45（95.7）%%%对照组4722（46.8）12（25.5）13（27.7）34（72.3）%%u值--1.30-%%P值-0.0054-

表2两组临床症状改善时间比较（±s，h）

注：*与对照组比较，P＜0.05。

%%%分组n止泻时间胀气消失腹痛消失大便正常%观察组47%17.5±2.7*%42.5±3.5*%17.5±2.5*%52.5±2.9* %对照组4729.4±3.355.2±4.524.6±3.968.5±3.6 %t值-19.1315.2710.5023.72 %P值-%%0.0000%0.0000%0.0000%0.0000

三、两组治疗前后肠杆菌、类杆菌、双歧杆菌变化情况比较，见表3。

四、不良反应比较

两组在治疗期间未发生明显不良反应。

表3两组治疗前后肠杆菌、类杆菌、双歧杆菌变化情况比较（±s，lg 10n/g）

注：*与对照组比较，P＜0.05。

%%%%%%%%分组n肠杆菌类杆菌双歧杆菌治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后%%%%%%观察组478.01±1.1110.36±1.25*9.11±2.1112.36±2.31*8.01±1.0313.28±2.11* %%%%%%对照组477.98±1.258.11±1.119.03±1.3610.25±1.128.02±1.359.25±3.11 %%%%%%t值-0.129.220.215.630.047.35 %%%%%%P值-0.90240.00000.82750.00000.96790.0000

2015-08-19）