关于组织文化特征与医院短期发展的相关性分析*

廖绮霞，赖永洪

（广州医科大学附属第三医院办公室，广东 广州 510150，1qix112@126.com）

关于组织文化特征与医院短期发展的相关性分析*

廖绮霞，赖永洪

（广州医科大学附属第三医院办公室，广东 广州 510150，1qix112@126.com）

目的 分析组织文化特征与医院短期发展的相关关系，并对促进医院发展提出建议。方法 采用描述性统计分析和相关性分析法。结果 组织文化特征的四个特质分别与总诊疗人次增减呈正相关关系，一致性、适应性与平均每一诊疗人次药费比重增减呈负相关关系。结论 加强学术文化建设，加强伦理文化建设，加强制度文化建设，加强环境文化建设，加强品牌文化建设，加强文化宣传工作。

医院发展；相关性；组织文化；文化建设

1　对象与方法

1.1调查对象

本研究选择A、B、C1、C2、C3、D1六家医院的员工作为调查对象。

1.2调查方法

将调查数据录入SPSS16.0进行统计分析，主要采用描述性统计分析及Bivariate过程相关分析。

1.3调查内容

运用Denison组织文化模型及量表，从参与性、一致性、适应性和使命四个方面的文化特征开展问卷调查，基于所研究的医院各自的组织文化特征，结合广州市卫生局网站发布的医院业务发展数据作出评价。

2　结果

本调查共发放问卷707份，回收有效问卷685份，有效回收率为96.9%。

2.1医院组织文化建设情况

各医院组织文化建设的情况，包括参与性、一致性、适应性及使命的均值情况。其中，参与性均值为授权、团队导向与能力发展三者的均值之和，一致性为核心价值观、配合、协调与整合三者的均值之和，适应性为创造变革、客户至上与组织学习三者的均值之和，使命为愿景、战略导向与目标三者的均值之和（见表1）。

表1　广州市6家医院组织文化建设得分

2.2 医院短期发展情况

关于医院短期发展情况主要选取了各医院2009年与2010年的业务发展情况，包括总诊疗人次、医院总业务收入、平均每一诊疗人次药费比重三个总体医疗业务指标，并通过两年的数据计算出相应的增减百分比（见表2）。

表2　医院发展业务数据

2.3组织文化特征与医院短期发展的相关性

2.3.1组织文化特征与总诊疗人次增减的相关性。

从表3可见，总诊疗人次增减与参与性的相关系数为0.851，具有统计学意义（P＜0.05）。总诊疗人次增减与一致性的相关系数为0.929，具有非常显著的统计学意义（P＜0.05）。总诊疗人次增减与适应性的相关系数为0.961，具有非常显著的统计学意义（P＜0.05）。总诊疗人次增减与使命的相关系数为0.911，具有统计学意义（P＜0.05）。说明总诊疗人次增减分别与参与性、一致性、适应性、使命呈正相关关系。

2.3.2组织文化特征与医院总业务收入增长的相关性。

如表3所示，医院总业务收入增长分别与参与性、一致性、适应性、使命的相关关系，无统计学意义（P＞0.05）。2.3.3 组织文化特征与平均每一诊疗人次药费比重增减的相关性。。

表3所示，平均每一诊疗人次药费比重增减分别与参与性、使命的相关关系，无统计学意义（P＞0.05）。但平均每一诊疗人次药费比重增减与一致性的相关系数为_0.860，具有统计学意义（P＜0.05）。平均每一诊疗人次药费比重增减与适应性的相关系数为_0.951，具有统计学意义（P＜0.05）。说明平均每一诊疗人次药费比重增减分别与一致性、适应性呈负相关关系。

表3　组织文化特征与医院短期发展的相关性

3　讨论

3.1组织文化研究的作用

现代组织最高层次的竞争是文化的竞争。用Denison组织文化模型及量表，从参与性、一致性、适应性和使命四个特质12个维度对组织文化进行描述，四个特质没有好坏之分。一方面，通过组织文化的测量，有助于管理者更好地识别医院的文化，检验文化是否适应医院未来的发展；另一方面，通过测量组织文化的发展数据，了解到医院的具体变化以及文化对医院发展变化造成的影响。

3.2文化建设对医院发展的作用

医院文化是医院的灵魂，是医院生存和发展的重要战略资源和宝贵的物质财富及精神财富，是提高医院整体素质和核心竞争力的重要内容，是决定医院和谐发展的精髓。［1］调查结果显示，医院文化建设与医院短期发展呈一定的相关关系。从这一调查结果可以看出，医院文化对增强医院竞争力具有重要作用。优秀的医院文化，其价值观能得到员工的广泛认同，使员工产生使命感，为医院塑造良好的形象，促进医院可持续发展。因此，要重视医院文化建设，具体包括以下几方面的内容：①坚持科学管理，强化学术文化建设，提升医院核心竞争力。②坚持伦理与人本理念。落实伦理理念，实现以人为本，不仅体现在以患者为中心，而且要重视员工的价值，维护其权利，并为其发展创造条件。③坚持服务患者的理念，树立医院良好的品牌形象。④重视医院文化宣传，提升医院形象，扩大医院影响力。

3.3医院文化建设存在的问题

由于医院文化对医院发展的重要性，所以一定要注意医院文化建设中存在的问题：①文化建设缺乏内涵，员工的参与性不高。②医院伦理文化建设不健全，渠道单一。③存在制度文化落后，标识不清等问题。④对医院文化建设成果的宣传不到位。

4　利用组织文化策略促进医院发展

4.1加强学术文化建设

推进学习型组织建设，大力弘扬人文精神，倡导尊重人、关心人、爱护人的人文风尚。首先，倡导终身学习观念，了解医院员工的需要，内化教育信息，培养良好精神文化。按照协调统一、彰显特色的原则，广泛开展科室文化建设活动。结合不同的主题开展形式多样的文化活动，对医院愿景、战略导向和目标进行内涵植入，增强员工的凝聚力与使命感，构建积极和谐的医院文化。其次，根据医学技术研究的特点，注重强调团队合作、尊重包容的文化理念，使科室人员都参与其中。再次，高度重视培训考核工作，定期考核员工岗位技能的掌握程度，对临床科室存在的实际问题开展宣教活动，增强医务人员医患沟通的能力与解决实际问题的能力，提升服务水平。

4.2加强伦理文化建设

伦理文化是医院文化建设的重要组成部分，因此，要积极开展多种形式的医院伦理文化建设实践，一是开展医学伦理查房，提升患方满意度，实现客户至上。通过“看”是否符合诊疗规范、维护病人利益，“听”医务人员与患者的交流，“查”医疗文书、病案等是否规范，指“导”医务人员在临床工作中不断改进，从而使伦理思想贯彻到临床实际工作中，切实保障患者的知情同意权、隐私保护权等权利，实现患者利益至上。二是建立医患角色互动文化，如开展医患角色互换体验活动，达到推动技术发展和保障患者利益之间平衡，提升患者及家属对医生的信任感和满意度。三是以人文医学执业技能培训为抓手，结合讲座、互动式教学、案例教学等丰富多样的培训方式，提高员工的人文素养，促进医患沟通，营造良好的伦理文化氛围。

4.3加强制度文化建设

根据医院的实际发展情况，及时修章立制，建立一套以人为本、科学规范、协调高效的管理规章体系。例如通过处方点评等制度，降低平均每一诊疗人次药费比重，体现医院的公益性。围绕流程运作复杂、效率低下等问题，进一步理顺和细化各项工作流程，以构建目标明确、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的医院。在优化流程的同时，将各种操作流程以创新明了的流程图形式展示出来。通过优化流程设计，不仅理顺了各项工作流程，而且切实解决了实际存在的问题，不断提升患者满意度。加强制度与流程的建设与落实，通过不定期的检查评比，提高制度与流程的执行力度，使之成为员工的日常行为，并得到员工的认同。

4.4加强环境文化建设

随着医院的不断发展，医院环境的内涵不断延伸，环境文化建设成了医院文化建设的最基本层次，拥有安定、舒适、优美的医院环境，为塑造医院形象，改善服务水平，树立良好的医德医风，提高医疗质量提供了有力的保证。［2］建设院内文化设施，建立具有一定水平的医院公共文化服务体系，如加强图书馆、院史展览馆等设施的建设，规范标识指引，加强卫生保洁力度，这对于激发员工的工作热情，对外展示医院的形象，构建和谐医患关系具有重要意义。医院环境文化不仅是医院文化的外在表现，同时也是医院精神文化的载体。构建和谐的人文环境，使医护团队之间、医患之间形成积极参与、彼此尊重信任的和谐人文环境。创造良好的环境条件，促使员工充分发挥自己的能力与特长，实现员工自我价值与医院发展的高度统一。

4.5加强品牌文化建设

医院品牌是通过向患者提供高品质的医疗技术和优质的服务，提高患者对医院的认知度，形成良好的印象，从而转化为对患者的引导力，使医院、科室或医生在接受患者选择时处于有利地位。［3］医疗技术是品牌文化的核心内容，服务质量是品牌文化的基础。依靠医院的技术力量、环境设施和服务流程，把握自身的优势文化和劣势文化，以及自身文化状况与其他医院之间存在的差别，建立鲜明的品牌定位。赋予该品牌丰富的文化内涵，提升品牌形象，并根据患者或家属的需求，及时调整品牌文化策略，实现品牌文化的可持续发展。

4.6加强文化宣传工作

医院文化宣传工作包括对内文化宣传和对外文化宣传。医院所倡导的文化要得到员工的认同，需要反复地宣传，反复地教育，反复地灌输。［4］因此，在对内宣传方面，利用宣传栏、院刊院报、医院OA、培训等多种形式将医院文化的理念传递给医院员工，使员工了解医院的文化理念与意图，重视文化建设工作，并自觉内化为自身的行为。在对外宣传方面，要充分利用新媒体，积极报道医院文化建设及其成效，介绍医院特色、就医流程、专家情况等，将医院文化建设与医院发展有机结合，把医学知识、医院文化等传播转化为建设和谐医患关系的纽带，强化文化宣传效果，扩大医院的社会影响力，彰显人文精神。

［1］ 宋炜，许苹，张鹭鹭，等.构建医院文化培育医院核心竞争力［J］.中华医院管理杂志，2003，19（1）：8_9.

［2］ 邵亚玲，许成.浅谈医院文化建设的探索［J］.江苏卫生事业管理，2013，24（2）：116_117.

［3］ 韩燕.浅谈医院品牌塑造与医院文化建设［J］.求医问药，2013，11（12）：333_334.

［4］ 汪荟.从培育理念入手进行医院文化建设［J］.安徽冶金科技职业学院学报，2013，23（2）：76_78.

〔修回日期 2015_09_03〕

〔编辑 曹欢欢〕

Correlation Analysis of Organizational Cultural Characteristics Associated With Shortterm Development of the Hospital

LIAO Qixia，LAI Yonghong
（The Third Affiliated Hospital Office of Guangzhou Medical University，Guangzhou 510150，China，E_mail：lqix112@126.com）

Objective：Survey corre1ation ana1ysis of organizationa1 cu1tura1 characteristics associated with shortterm deve1opment of the hospita1，and to make recommendations to promote the deve1opment of hospita1. Method：Use the descriptive statistica1 ana1ysis and corre1ation ana1ysis.Result：There was a positive corre1ation between the four qua1ities of organizationa1 cu1tura1 characteristics and the tota1 increase or decrease in c1inic visits，there was a negative corre1ation between consistency，adaptabi1ity and the average increase or decrease in the proportion of each medication c1inic visits.Conclusion：Strengthen academic and cu1tura1 construction，strengthen the ethica1 cu1ture，strengthen the institutiona1 cu1ture，strengthen environmenta1 cu1ture，strengthen the brand cu1ture，strengthen cu1tura1 propaganda work.

Hospita1 Deve1opment；Corre1ation；Organizationa1 Cu1ture；Cu1tura1 Construction

R197.32

A

1001_8565（2015）06_0921_03

2013年度广东省医学科研基金立项课题“组织文化特征影响医院发展的研究”，项目编号：B2013065

2015_06_27〕