小儿缓解期哮喘采用固本止哮汤治疗的临床效果分析

李昊威

小儿缓解期哮喘采用固本止哮汤治疗的临床效果分析

李昊威

目的 研究分析小儿缓解期哮喘采用固本止哮汤治疗的临床效果。方法 自收治的小儿缓解期哮喘患者中选取76例，根据1∶1配对法划分为两组，给予38例对照组患者实施常规治疗，给予38例观察组患者在常规治疗基础上采用固本止咳汤治疗，比较分析哮喘发作情况、肺功能指标变化以及C-ACT评分情况。结果 观察组治疗后1年、2年哮喘发作次数与治疗前相比有明显差异，且治疗后两组患者的肺功能指标水平以及C-ACT评分差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 小儿缓解期哮喘可采用固本止咳汤治疗，可有效改善患儿的临床症状，提高患儿的身体免疫力。

小儿；缓解期哮喘；固本止哮汤

哮喘为一种临床常见的气道慢性炎症，其临床症状主要表现为咳嗽、胸闷、喘息等，多发生于儿童期，严重影响儿童的身体健康[1]。当前临床治疗中，多注重治疗急性发作期疾病，容易忽略缓解期患者，导致病情反复发作。本次研究中，给予小儿缓解期哮喘患者采用固本止咳汤治疗，疗效显著，总结如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料 自我院儿科2011-05—2012-06收治的缓解期哮喘患儿中取76例，男46例，女30例；年龄为2～10岁，平均年龄为(6±0.3)岁；病史为4个月～6年；C-ACT评分为(16.02±1.61)分，最大呼气流率(PEF)为(58.5±2.8)%，用力呼气容积(FEV1)为(59.9±2.5)%。76例患者依据1∶1配对法划分为两组，对照组38例，观察组38例，比较分析两组患者的一般临床资料，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 选取标准 入院的76例患者均符合儿科哮喘防治诊断标准，排除造血系统、肝、肾、血等严重原发性疾病。

1.3 方法 给予对照组辅舒酮吸入，1～2揿/d，用药剂量应根据患儿的病情而决定，吸入治疗时间为1～1.5年。在对照组基础性治疗基础上，观察组依据中医辨证口服中药治疗，服用固本止哮汤治疗，其主要组成方剂为：地龙9 g、茯苓9 g、天门冬9 g、防风9 g、金沸草9 g、桑叶15 g、炒葶苈子10 g、百合9 g、白屈菜10 g、巴戟天9 g、甘草5 g，合并肺虚患者，可增加麦冬9 g、黄芪9 g；合并脾虚患者，可增加山药9 g、白术9 g；合并肾虚患者，可增加补骨脂9 g、淫羊藿9 g；合并血瘀患者，可增加川芎9 g、丹参9 g，1剂/d，水煎服后，2次/d，分早晚服用。连续治疗3个月为1个疗程，治疗2个疗程。

1.4 合并用药 观察期间，禁止服用其他治疗哮喘疾病的中西药物；用药期间，在患儿哮喘急性发作期，服用中西药联合用药或实施其他治疗；合并其他疾病患者需继续用药，并维持不变。

1.5 指标观察 治疗前、治疗后1年、治疗后2年哮喘发作次数对比，对比患者治疗1年后FEV1、PEF，之后发放测试儿童哮喘的量表(C-ACT)，评价患者的C-ACT评分情况。

1.6 统计学分析 所有统计数据资料均采用SPSS 15.5软件包分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果 对照组治疗前、治疗后1年、治疗后2年哮喘发作次数分别为(3.76±1.31)次/年、(3.69±1.13)次/年、(3.75±1.05)次/年，观察组治疗前、治疗后1年、治疗后2年分别为(3.88±1.03)次/年、(1.28±0.25)次/年、(0.93±0.11)次/年，研究表明观察组治疗后1年、治疗后2年哮喘发作次数与治疗前相比有明显减少，且治疗后2年哮喘发作次数明显少于治疗后1年，P＜0.05，差异有统计学意义，对照组治疗前后哮喘发作次数比较，差异无统计学意义，P＞0.05。

2.2 比较两组患者治疗后肺功能指标测定情况以及C-ACT评分情况 研究表明，观察组治疗后FEV1、PEF评分、C-ACT评分均显著优于对照组，比较差异有统计学意义，P＜0.05(表1)。

表1 比较两组患者治疗后的肺功能指标测定水平以及C-ACT评分(±s)

表1 比较两组患者治疗后的肺功能指标测定水平以及C-ACT评分(±s)

组别 例数 FEV1(%) PEF(%) C-ACT评分对照组 38 80.9±5.5 81.1±4.5 20.03±1.87观察组 38 86.5±6.9 86.5±5.8 22.99±2.03

3 讨论

哮喘，也可称为支气管哮喘，是由多种细胞、细胞组分参与气道的一种慢性炎症性疾病，同时慢性炎症会诱发气道高反应性，导致患者发生气急、咳嗽或胸闷等症状，多发生于凌晨或夜间[2]。在哮喘缓解期，气道慢性炎症仍存在，其中起着重要调节作用的是T淋巴细胞。因此给予患者实施免疫调节剂治疗，可有效提高机体免疫力以及改善患者的肺功能，为一种有效治疗哮喘疾病的方法[3]。传统的治疗方法，是采用西医治疗，患者吸入糖皮质激素抗炎治疗，可有效抑制哮喘急性发作，短期内可起到良好的治疗效果，但用药后不良反应大，且需长期用药治疗，不良反应令患者难以耐受。在传统中医学《黄帝内经》中有关哮喘疾病的描述，将其归为“喘”。因哮喘患儿具有个体化差异、病因、年龄以及病变程度不同，因此临床发病以及症候不同，辨证划分为发作期、缓解期[4]。哮喘缓解期为正气虚，症候有肾、脾、肺虚之偏，因此临床治疗哮喘的原则在于扶正与攻邪并重。传统中医学从病机出发，整体研究辨证施治，治疗哮喘缓解期疾病效果显著。本次研究中，所采用的是固本止哮汤，其重在彻底清除宿痰，并结合扶正固本治疗，可有效预防支气管哮喘疾病发生。该方剂中，金沸草、桑叶为君药，可达降气消痰、清肺止咳功效；巴戟天具有益气补肾功效，辅助君药化痰行气；地龙具有良好的解痉活血化瘀功效，与巴戟天共为臣药；白屈菜清肺止咳以及炒葶苈子具有化痰利水效果；茯苓利湿淡渗；天门冬、百合润肺生津，可有效防止降气过重，而伤及肺功能；防风胜湿，七味药物共同辅助臣药，可达到良好的化痰效果[5]。甘草调和诸药，固本化痰。本次研究表明，观察组患者治疗后哮喘发作次数明显少于治疗前，P＜0.05，差异有统计学意义，而对照组治疗前后对比则无明显差异，对比差异无统计学意义，P＞0.05。观察组肺功能改善情况显著优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

综上，小儿缓解期哮喘采用固本止哮汤治疗，可有效抑制患儿哮喘，提高患儿机体免疫力，有利于患儿身体健康成长。

[1]魏玉姣.疏肝固表汤加减治疗小儿缓解期支气管哮喘疗效观察[J].内蒙古中医药，2013，32(5)：13-14.

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[3]祝建忠，任海燕，吴贵秋，等.清肺化痰糖浆治疗肺炎支原体感染小儿哮喘的临床疗效[J].中华医院感染学杂志，2014，24(12)：3072-3074.

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[5]赵菲，刘翠宏，张亚南.支气管哮喘患者大量饮酒后的急救护理[J].中国疗养医学，2013，22(4)：349.

2015-02-03)

1005-619X(2015)09-0975-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.09.050

115000 辽宁省营口市中医院