青岛疗养因子对老年人群血压的影响

闫明启 杨龙江

(收稿日期：2014-12-15)

青岛疗养因子对老年人群血压的影响

闫明启 杨龙江

目的 评价青岛自然疗养因子对老年人群血压的影响。方法 以青岛海滨地区疗养院外地老年疗养员为研究对象，按病史分为无高血压组及高血压组。采用海水浴及沙滩浴的运动锻炼形式进行健康干预，分别在入院和2周后进行血压测定。结果 无高血压病史组干预前平均血压132/82 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，干预后平均血压126/78 mmHg；有高血压病史组干预前平均血压136/84 mmHg，干预后平均血压130/80 mmHg。疗养员经过青岛海滨海水浴及沙滩浴健康干预后血压均显著低于入院时，干预前后两组间对比差异有高度统计学意义(P＜0.01)。结论 青岛自然疗养因子对老年人群血压情况有积极的影响。

自然疗养因子；高血压；自然疗养因子

我国人口老龄化逐渐加重，高血压发病率也较以往增高。减少高血压病及其并发症造成的危害已经成为重要的公共卫生问题。增强高血压的知晓率、服药率及控制率对增进人民健康水平，达到延年益寿的目的有很大的促进作用[1]。笔者以青岛自然疗养因子为干预因子，对本院外地老年疗养员进行为期2周的实验，观察青岛自然疗养因子对老年疗养员血压的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2014-07—10在我院住院2周的老年疗养员724人，临床资料齐全，年龄60～85岁，平均(66.2±5.6)岁；男性520人，女性204人，排除来自青岛市本地疗养员，排除拒绝参与海水浴或沙滩浴的疗养员。

1.2 分组方法 按疗养员病史分为无高血压病史组以及有高血压病史组。无高血压病史组376人，有高血压病史组348人。两组间年龄、性别、体质量、住院天数等因素无统计学差异。

2 方法

2.1 健康教育方法 利用讲座形式宣教2次，30 min/次，内容包括高血压的定义，诊断及治疗，如何正确测血压等内容。宣教后组织提问及讨论。

2.2 青岛自然疗养因子干预方法 组织1次/d，3 h/次的海水浴或沙滩浴。每次组织热身运动，然后自由活动，可在海中游泳或行走，也可在沙滩运动或日光浴。医护人员给予热身运动示范并保障游泳时医疗安全。

2.3 疗养环境 疗养地点位于青岛市海滨的太平角风景区，南靠海水浴场，北依太平山及青岛植物园，东接黄海浮山湾，西临八大关风景区。沿海岸线有滨海健身步道和传播传统中华养生文化的中华养生文化园。气候兼备温带季风气候和海洋气候特点，冬暖夏凉。青岛滨海疗养区空气质量优良 ，2014-07—10 环 境 空 气 中 的 PM2.5、PM10、SO2、NO2平 均 浓 度 分 别 为 0.029 mg/m3、0.035 mg/m3、0.010 mg/m3、0.018 mg/m3，CO 24 h 浓 度 均 值 在0.3～0.8 mg/m3之间，O3浓度为0.124 mg/m3。空气质量指数25，符合空气质量一级标准，空气质量优良率为100%。

2.4 海水质量 疗养员活动的海水浴场面对黄海浮山湾，为2008年奥运会帆船比赛场地，风平浪小，沙滩平缓，沙子细软金黄。海水质量及总体环境状况指数均为优良，海水能见度5 m以上，属于国家一类水质，无机氮、铅和大肠菌群等污染物经环保部门检测均未超标。

2.5 血压测量 征得疗养员知情同意后在入院时及入院2周后分别进行。采用全自动电子血压仪(爱安德公司，型号TM 2655P)检测疗养员血压。在安静状态测两次，取平均值做为血压值。血压测量时间固定在16：00，血压测量地点固定在疗养楼大厅，而且医务人员采取回避措施，防止给疗养员增加心理压力和紧张感。

2.6 统计学处理 资料采用Excel软件建立数据库，用SPSS 17.0软件进行分析，入院前后两组间计量资料对比采用自身配对t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果

入院前后各类疗养员的血压值(表1)，无高血压病史组平均血压值132/82 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，有高血压病史组的平均血压值136/84 mmHg。干预后两组疗养员的平均血压值均低于干预前各组疗养员的平均血压值。干预前后各组间差异均具有高度统计学意义(P＜0.01)。将入院时整体疗养员血压数据作为干预前，经青岛自然疗养因子干预2周后整体疗养员血压数据作为干预后，干预后平均血压值也低于干预前的平均血压值，组间差异均具有高度统计学意义(P＜0.01)。

表1 干预前后各组平均血压值比较(mmHg)

4 讨论

个体对健康的重视与日俱增，但没有合适的健康教育及干预机构。人们普遍保健知识不够系统，甚至有很多误区。疗养院在承担预防保健及疾病康复方面有独特优势。包括住院时间相对较长，有利于健康教育和健康干预。环境十分优美，有多种自然、人工疗养因子干预措施，有利于疗养员身体康复[2]。比如青岛海滨疗养区三面环海，绿化率达80%，且植被多样，形成多层次立体绿化空间。气候舒适，空气质量优良。医护人员组织健康干预措施并保障医疗安全，有着浓厚的养生保健文化氛围。

青岛海滨气候温润，夏季最高气温一般在30℃以下。以红瓦绿树、碧海蓝天为代表的优美景观令人心旷神怡。城市内有数个宽广松软的沙滩和海水浴场，特别我疗养院距离青岛市第三海水浴场沙滩仅一路之隔，为人们进行海水浴和沙滩浴提供了天然场所和适宜的气候条件。海水浴是指在天然海水中浸泡、冲洗或游泳的一种休闲及健身防病方法。海水中的多种盐类促进循环和代谢，刺激皮肤使毛细血管轻度收缩及舒张。海浪冲击所产生的压力、冲击力、阻力等机械作用也可提高心肺功能。有研究认为海水浴和沙滩浴通过富有生机的景观等综合刺激，在人体的中枢神经系统中建立起大自然优势灶，从而抑制了病理灶的兴奋性，使交感神经兴奋性减弱，可调节自主神经系统紊乱，防治自主神经系统功能失调[3]。促进心率变异性减小，从而可降低老年高血压患者的收缩压及舒张压。也有研究从神经及内分泌角度证实青岛疗养地海水浴可降低外周去甲肾上腺素源的神经递质水平，还可增强体内酶的活性，改善体内物质代谢[4]。

高血压病及其并发症严重影响患者的健康和生活质量。除了饮食、戒烟限酒及药物治疗，调节心理等其他健康干预措施也十分重要。比如医疗步行、游泳等运动疗法，这些干预措施可改善运动耐力，减轻体质量及疲劳感，增强机体调节血管收缩及扩张的能力[5-6]。本研究证实外地老年疗养员不论既往有无高血压病史，均能在青岛疗养地经过健康干预后，血压水平有一定改善，平均收缩压可降低6 mmHg左右，平均舒张压可降低3 mmHg左右。有、无高血压病史疗养员平均血压均控制在正常范围内，两者间无显著差异的原因和既往有高血压病史的疗养员坚持服用降压药物有关。

总之，外地疗养员在青岛疗养地经过一定时间的疗养，采取健康教育、海水浴和沙滩浴等疗养因子健康干预后，血压水平有一定改善，有利于疗养员自身健康促进。但本研究为针对疗养过程的一种自身对照回顾性研究，时间较短，干预因素多，还需进一步深入探讨作用机制。

[1]吴兆苏，霍勇，王文，等.中国高血压患者教育指南[J].中国慢病医学杂志，2014，15(1)：1-30.

[2]郭广会，徐莉，周彬.海滨气候疗法应用进展[J].中国疗养医学，2011，20(8)：673-675.

[3]朱红宇.青岛海滨疗养资源在慢性病康复中的作用[J].心血管康复医学杂志，2011，22(5)：421-423.

[4]周美剑，闫明启，张晖，等.高原官兵青岛海滨疗养的效果观察[J].中国疗养医学，2010，19(6)：484-487.

[5]谢琳刚.高血压的运动疗法[J].中国疗养医学，2011，20(3)：248-250.

[6]李宁，孙君志，侯乐荣，等.中老年高血压运动疗法研究进展[J].中华高血杂志，2011，19(1)：31-34.

Objective To evaluate the influence of natural convalescent factors in Qingdao area on blood pressure among the elderly population.Methods The elderly convalescents from other places at Qingdao seaside sanitarium were selected and divided into two groups of non-hypertension group and hypertension group by their medical histories.The interventions such as seawater bath and sand-beach bath were carried out among the objects for two weeks.Blood pressure of the objects were observed on admission and 2 weeks after the intervention.Results The average blood pressure of the non-hypertension group was 132/82 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)before the intervention，while it was 126/78 mmHg after the intervention.The average blood pressure of the hypertension group was 136/84 mmHg before the intervention，while it was 130/80 mmHg after the intervention.After the health intervention of seawater bath and sand-beach bath at Qingdao，the blood pressure of the convalescents was significantly lower than that when admission，and the differences of the two groups before and after the intervention were of high statistical significance(P＜0.01).Conclusion The natural convalescent factors in Qingdao can positively influence the blood pressure levels of the elderly population.

Natural convalescent factors；Blood pressure；Sanatorium

2015-06-11)

1005-619X(2015)09-0954-03

10.13517/j.cnki.ccm.2015.09.037

266071 济南军区青岛第一疗养院第一疗养区