神经节苷酯辅助治疗急性脑梗死的临床分析

胡光

神经节苷酯辅助治疗急性脑梗死的临床分析

胡光

目的 分析神经节苷酯辅助治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选择2014年6月-2015年3月我院收治的60例急性脑梗死患者，依据不同的治疗方法随机分为对照组及观察组，对照组予以常规治疗方法，观察组在此基础上加用神经节苷脂60 mg行静脉滴注，每天1次;疗程结束后对2组患者治疗疗效加以评价。结果 2组患者于治疗前，Barthe及ESS评分比较差异无显著性(P＞0．05)，治疗1～2周后，2组患者ESS、Barthe评分均得到显著提高，且观察组患者各阶段ESS、Barthe评分均优于对照组，组间数据比较差异有统计学意义(P＜0．05)。结论 神经节苷脂辅助治疗急性脑梗死患者可促进其神经功能及生活质量的提高。

急性脑梗死;神经节苷酯;临床疗效

急性脑梗死属于由诸多因素的影响而造成的脑部血液供应障碍，继而诱发脑组织缺血、缺氧性坏死，发生相应神经官能症的损伤［1］。本文对在常规治疗基础上辅以神经节苷脂治疗的临床效果进行观察分析，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 资料 选择2014年6月-2015年3月我院收治的60例急性脑梗死患者作为观察对象，均符合脑梗死病症诊断标准［2］，经由头颅CT及MRI确诊。依据不同的治疗方法随机分为对照组及观察组，每组患者各30例。对照组男18例，女12例，患者年龄49～86岁，平均年龄(55．2±3．4)岁;观察组男17例，女13例，患者年龄47～87岁，平均年龄(55．8± 3．5)岁。2组患者一般资料比较无显著性差异(P＜0．05)，具有可比性。

1．2 方法 对照组患者予以常规治疗:20 ml复方丹参注射液+250 ml生理盐水，1．0 g胞二磷胆碱+250 ml生理盐水，行静脉滴注，每天1次。同时予以患者0．1 g阿司匹林口服，每天1次;依据患者实时病情变化相应的使用脱水剂、降血糖以及降压药物，确保患者水、电解质平衡。观察组患者在上述基础上辅以患者神经节苷脂治疗，采用60 mg神经节苷脂+ 250 ml生理盐水行静脉滴注，每天1次。2组患者均持续治疗1～2周。

1．3 观察指标 采用ESS(欧洲卒中量表)及Barthe(日常生活能力量表)评价2组患者治疗疗效［3］，平均分值越高表明治疗疗效越好。

1．4 统计学方法 对上述2组各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19．0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料以用±s表示，组间均数比较采用t检验，对比以P＜0．05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2．1 2组患者临床ESS评分比较 2组患者治疗ESS评分比较差异无显著性(P＞0．05)，治疗1～2周后，2组患者ESS评分均得到显著提高，且观察组患者各阶段ESS评分均优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P＜0．05)。见表1。

表1 2组患者临床ESS评分对比(分，±s)

表1 2组患者临床ESS评分对比(分，±s)

组别 例数 治疗前 治疗后1周 2周30 57．45±5．36 65．27±5．74 83．72±6．15对照组 30 58．12±5．42 59．38±5．61 69．27±5．86 t值观察组＞0．05 ＜0．05 ＜0．05 0．393 3．282 7．607 P值

2．2 2组患者临床Barthe评分对比 2组患者于治疗前，Barthe评分比较并无显著差异存在(P＞0．05)，治疗1～2周后，2组患者Barthe评分均得到显著提高，且观察组患者各阶段Barthe评分均优于对照组，组间数据差异比较存在统计学意义(P＜0．05)。

表2 2组患者临床Barthe评分对比(分，±s)

表2 2组患者临床Barthe评分对比(分，±s)

组别 例数 治疗前 治疗后1周 2周30 34．21±3．14 49．57±4．23 61．54±5．27对照组 30 35．30±3．16 41．68±3．89 54．28±4．01 t值观察组＞0．05 ＜0．05 ＜0．05 1．094 6．140 4．903 P值

3 讨论

于急性脑梗死后，受到脑缺血的影响，会诱发神经细胞能量代谢障碍等诸多因素导致神经细胞受到严重损伤，直接造成细胞死亡。神经节苷脂为含唾液酸成分的糖神经鞘脂，可有效通过血脑屏障，嵌入到神经细胞膜中，继而减轻神经细胞水肿与损害，改善患者记忆功能等障碍。神经节苷脂科有效促进局部血流速度，改善大脑的缺血、缺氧问题，促进神经功能的修复。另外，神经节苷脂还存在清除自由基的功能，可对膜结构及功能起到稳定作用，上述种种因素都决定了在急性脑梗死的治疗中，神经节苷脂可起到确切疗效。

本资料中，在常规治疗的基础上对观察组患者辅以神经节苷脂治疗，研究结果表明，2组患者于治疗前，Barthe及ESS评分比较并无显著性差异(P＞0．05)，治疗1～2周后，2组患者ESS、Barthe评分均得到显著提高，且观察组患者各阶段ESS、Barthe评分均优于对照组，组间数据差异比较存在统计学意义(P＜0．05)，本次研究结果与张翠云研究结果基本一致［4］。可以通过对照两组治疗疗效发现，神经节苷脂的应用可促进急性脑梗死患者神经功能的尽早恢复，对改善其神经功能缺损程度具有重要作用。若条件允许，还是应予以急性脑梗死患者较长的治疗疗程，以此来进一步促进患者神经功能及生活质量的提升。

综上分析，神经节苷脂辅助治疗急性脑梗死患者可促进其神经功能及生活质量的提高，在临床可大力推广、应用。

［1］ 李丽茹，黄 杰，李志强，等．神经节苷酯辅助治疗急性脑梗死50例疗效观察［J］．山东医药，2012，52(11):78-79．

［2］ 李伟强，范业喜，毛晓莲，等．神经节苷酯联合低分子肝素治疗进展型脑梗死的临床观察［J］．实用医学杂志，2012，28(12): 2058-2059．

［3］ 李庆全．丹红注射液联合神经节苷酯治疗急性脑梗死患者的临床疗效观察［J］．中国实用医药，2014，(32):131-132．

［4］ 张翠云．神经节苷酯联合高压氧对急性脑梗死患者神经功能康复状态的影响研究［J］．实用临床医药杂志，2013，17(17):116-117，123．

10．14126/j．cnki．1008-7044．2015．06．055

R743．33

A

1008-7044(2015)06-0607-02

天津市蓟县中医医院神经内科，301900

胡 光(1972-)，女，天津蓟县人，主治医师，大学。

2015-05-21)