消风止痒颗粒联合依巴斯丁治疗慢性湿疹40例疗效观察

刘彩云

摘要：目的观察消风止瘁颗粒联合依巴斯丁片治疗慢性湿疹的临床疗效及安全性。方法将80例患者随机分为2组，治疗组40例应用消风止痒颗粒12g，3次/d，依巴斯丁10mg，1次/d内服进行治疗。对照组40例给予依巴斯汀片10 mg，1次/d口服。2组治疗28 d后观察疗效，3月后统计复发率。结果 治疗组40例，痊愈6例，显效24例，有效4例，无效6例，总有效率为85%，复发率35%；对照组40例，痊愈3例，显效17例，有效7例，无效13例，总有效率为67. 5%，复发率62. 5%。结论 治疗组优于对照组，具有疗效好，经济安全，复发率低，值得临床推广。

关键词：消风止痒颗粒；依巴斯汀片；慢性湿疹

中图分类号：R758. 23

文献标志码：B

文章编号：1007 - 2349（ 2015） 01 - 0048 - 02湿疹是由多种内外因素引起，皮疹多行性，有渗出倾向，慢性期则局限而有浸润和肥厚，瘙痒剧烈，易反复发作，常年不愈。笔者运用消风止痒颗粒联合依巴斯汀片治疗慢性湿疹取得一定疗效，现报道如下。1 资料和方法1.1一般资料共观察80例，均为本院皮肤科门诊患者，将纳入对象按随机数字法将患者随机分为2组，治疗组男18例，女22例；18～35岁13例，35～50岁15例，50～65岁12例；病程1—3 a16例，3—5 a14例，5a以上10例。对照组男15例，女25例；18—35岁21例，35—50岁11例，50～ 65岁8例；病程1—3 a15例，3～5 a16例，5a以上9例。2组患者性别、年龄、病程经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。1.2诊断标准[1] 符合1997年《中药新药临床研究指导原则》中医、西医诊断标准。1.3治疗方法1.3.1 治疗组消风止痒颗粒（烟台大洋制药有限公司，批准文号：国药准字220063481）12 g，tid，po，依巴斯丁10 mg，qn.po。注意事项：服药期间停用其它一切药物，治疗期间生活规律，忌口，戒除烟酒嗜好，调节情志。1.3.2对照组依巴斯汀片（江苏联环药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20040119）10 mg，qn，po。注意事项同治疗组。2组患者皮损处均外涂以尤卓尔（丁酸氢化可的松，天津药业集团有限公司），每日1～2次。均以14 d为l疗程，2个 程结束后统计疗效，3个月后随访统计复发率。1.4疗效标准痊愈：临床症状、瘙痒消失；好转：渗出减少，皮疹部分结痂，瘙痒减轻；无效：治疗前后无变化或病情加重。1.5湿疹面积及严重度指数（ EASI）评分法参照文献[2]。1.6瘙痒评分0分：无任何瘙痒。1分：偶尔瘙痒，不用药，不影响学习生活。2分：阵发性瘙痒，时轻时重，影响睡眠学习生活，需用药。3分：剧烈瘙痒，严重影响工作学习生活。1.7统计方法数据结果采用SPSS11.0统计软件进行处理分析。2治疗结果

见表1—表3。不良反应：治疗组2例患者出现大便稀溏，次数多，可能患者汤剂空服、凉服，改为饭后温服症状消失；对照组2例出现口干，但对患者工作和生活无明显影响。3讨论慢性湿疹临床发病率高，病程长，容易反复发作，影响患者学习和工作，带来极大痛苦。临床上两医多采用激素治疗，长期应用后停药易出现反跳现象。慢性湿疹在中医上称湿疮，其病因病机不外乎风、湿、热、毒，以体虚为本，风湿热毒邪为标，久病则耗血伤津，致血虚风燥。魏跃钢教授强调湿疹反复发作，耗伤气阴，致使阴血不足，血虚风燥，在健脾化湿同时佐以养血润肤、疏风止痒药[3]。孙丽蕴等[4]指出陈凯教授治疗慢性湿疹辨证为湿毒内蕴，以除湿解毒，润肤止痒为法则。因此慢性湿疹治疗上不离祛风清热利湿，健脾润燥止痒，消风止痒颗粒方中防风、荆芥祛风除湿，生地黄、地骨皮滋阴清热凉血，亚麻子、当归养血润燥，蝉蜕疏散风热止痒；苍术健脾燥湿，外祛风湿；石膏清热解肌；木通清心火，利小便；甘草清热解毒，调和诸药，此方具有祛风清热、滋阴除湿的功效，方中多味药物具有免疫调节作用，韩莉等[5]研究显示消风止痒颗粒具有抑制DTH、抗过敏及止痒作用。依巴斯丁片具有抗过敏功效，迅速止痒，缓解症状，减轻患者痛苦。从结果中看出治疗组总有效率、治疗后EASI评分、瘙痒程度、复发率都优于对照组，均有显著性差异（P<0.05）。笔者通过消风止痒颗粒联合依巴斯丁片治疗慢性湿疹兼顾标本，具有经济安全、疗效可靠、复发率低等特点，治疗方法适宜基层推广使用。参考文献：[1]卫生部，中药新药临床研究指导原则[M]北京：中医药科技出版社.2002：295 - 296.[2]赵辩，湿疹面积及严重度指数评分法[J].中华皮肤科杂志，2004，37（1）：3.[3]代昌波，魏跃钢教授治疗湿疹经验[J].河北中医杂志，2009.（31）9：1286-1287[4]孙丽蕴，徐旭英，马一兵陈凯教授治疗湿疹经验录[J].中华中医药杂志，2008，（23）4：330 -331[5]韩莉，李红梅，王平，等消风止痒颗粒抗过敏止痒作用的实验研究[J].齐鲁药事，2010，29（9）：560-561.（收稿日期：2014-09-01）