隔葱灸防治肛肠术后排尿障碍80例临床观察

杨燕丽 张黎 王斌 金绍兰 杨燕羽

关键词：隔葱灸；预防；肛肠术后排尿障碍；临床观察中图分类号：R266

文献标志码：B

文章编号：1007 - 2349（ 2015）0l- 0112 -01排尿障碍是肛肠手术后常见并发症，发生率高达12%～52%[1]。笔者于2011年5月-2011年9月对肛肠术后患者采用隔葱灸早期干预治疗，以期减少手术后排尿困难的发生，现将临床观察结果报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料选取肛肠手术后患者160例（男性患者排除I°、Ⅱ°前列腺增生），将患者随机分为干预治疗组与对照组各80例，2组患者一般资料，见表1。注：两组间比较，P>0. 05，差异无统计学意义，具有可比性。1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》：①小便不利，点滴不畅，或小便闭塞不通，尿道无涩痛，小腹胀满；②手术后患者；③膀胱区叩诊明显浊音。1.3治疗方法1.3.1治疗组手术后2h给予隔葱灸治疗。方法：取穴中极、关元、气海、水道，将葱白捣成泥状，敷布于穴位上，其上方置灸架，点燃艾条后插入灸架施灸，时间30 min。1.3.2对照组 不给予任何针对术后排尿的干预措施；2组患者手术后4h内饮水量均控制在300 mL以内，静脉输入液体量控制在350一750 mL；术毕常规给予吲哚美辛栓1枚塞肛，洛索洛芬钠片1片口服止痛；手术后护理按2006年中华中医药学会发布《中医护理常规技术操作规程》中医肛肠科护理常规执行。1.4观察指标观察2组患者手术后至首次排尿的时间，首次排尿量，排尿时症状，有无尿潴留的发生。2疗效标准与治疗结果2.1疗效标准①治愈：小便通畅，症状及体征消失。②有效：症状及体征改善。③无效：症状无变化。2.2治疗结果2.2.1 2组患者排尿情况比较，见表2。2.2.2 2组患者排尿症状比较见表3。3体会

排尿障碍是肛肠术后常见的并发症，其原因多是由于麻醉影响、手术刺激、术后疼痛、心理紧张等因素，直接或间接地通过神经反射引起膀胱颈及尿道括约肌痉挛而发生。因排尿障碍的发生增加了患者手术后痛苦及心理负担，同时因尿潴留给予导尿，增加患者尿路感染的几率。

排尿障碍属中医癃闭范畴，中医认为，癃闭是南各种原因引起膀胱气化失常而形成。艾灸中极、关元、气海、水道等穴，可调节膀胱气化功能，疏通局部经脉，缓解疼痛，还能调节患者心理，舒缓其紧张及不安情绪[2]；葱白其性辛温，具有通阳利水的作用，给予隔葱白艾灸，能发挥灸药的双重效应。通过对肛肠术后患者给予隔葱灸早期干预治疗的临床观察，2组患者比较，在术后首次排尿量、排尿时的伴随症状方面，干预治疗组皆优于对照组，说明隔葱灸可以改善肛肠术后盆腔神经功能，增强膀胱平滑肌收缩力，缓解尿道括约肌痉挛，有利于尿液的排空，明显减少肛肠手术后排尿障碍的发生。综上所述，肛肠手术后患者提前给予隔葱灸十预治疗，对防治肛肠术后排尿障碍行之有效，同时肛肠手术后可常规开展，充分发挥了中医特色护理的优势，体现中医“治未病”思想在临床工作中的应用。参考文献：[1]张东铭.大肠肛门局部解剖与手术学[M]合肥：安徽科学技术出版社，2006：81[2]李伏蓉，周爱生，孫琰.针灸治疗肛肠病术后尿潴留近况[J].中华全科医师杂志，2005，1：23-24.

（收稿日期：2014-08-30）