肃肺止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘58例

许涛

摘要：讨论自拟处方肃肺止咳汤在治疗咳嗽变异性哮喘中的效果。方法收集我院2013年6月-2014年6月期间，患有咳嗽变异性哮喘患者116例，观察组与对照组各58例。观察组，使用自拟处方肃肺止咳汤，对照组主要是服用孟鲁斯特钠片，对患者的临床控制表现和症状的评分标准进行观察记录。结果 观察组的总有效率为93.1%，对照组的总有效率为75. 86%，结论观察组疗效显著优于西药对照组 自拟肃肺止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘效果明显，值得推广。

关键词：肃肺止咳汤：咳嗽变异性哮喘；疗效

中图分类号：R256. 12

文献标志码：B

文章编号：1007 - 2349（ 2015） 01 - 0109 - 02嗽变异性哮喘，也被称作CVA。临床表现为咳嗽剧烈，主要足表现伴随阵发性的痉挛性f咳。收集本院2013年6月-2014年6月期问患有咳嗽变异性哮喘患者116例。采用肃肺止咳汤，治疗咳嗽变异性的哮喘，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 收集本院2013年6月-2014年6月期间，患有咳嗽变异性哮喘患者58例。CVA患者都持有我院中医门诊的病例诊断，随机分为观察组和对照组。观察组58例，男21例，女37例；年龄区间17到65岁，平均（ 35.5±2.3）的年龄，患病时间是l～ 14个月。对照组58例，男31例，女27例；年龄区间18～ 67岁，平均年龄（34.5±5.3）岁；病程时间1.5～ 13个月。观察组和对照组在年龄、性别以及病程中，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法观察组，使用自拟处方：紫苏子12 g，白芥子12 g，莱菔子15 g，法半夏15 g，杏仁12 g，炙麻黄9g，五味子12 g，乌梅15 g，百部15 g，桔梗15 g，地龙6g，僵蚕6g，蝉蜕12 g，甘草6g。辨证加味：有寒者需要加细辛和生姜；有痰热患者需要加天竺黄和胆南星；咽痒的患者加马勃和射干。每日服用l剂，分3次服。对照组，主要是服用孟鲁斯特钠片，剂量为每次10 mg，每日1次。2组以7天为l疗程，治疗3个疗程后观察疗效。1.3 统计学处理 本次所有研究数据均采用统计学软件SPSS17.0进行分析，检验结果均以表示，数据间比较采用￡进行检验，计数资料均用百分比表示，当P<0. 05时表示差异具有统计学意义。1.4疗效评定 主要参照中华医学会在呼吸病学分会中的，哮喘学组制订文件《咳嗽情况的诊断和治疗指南》[1]。判断两组患者体征、症状变化，根据咳痰、咳嗽、肺部听诊、咽部情况分别分为基本痊愈、显效、有效、无效，并经计算得出总有效率，从而判定两组疗效差异。2治疗结果2.1 2组临床疗效比较，见表1。3讨论

嗽变异性哮喘，也被称作CVA，是一种特殊的哮喘。具体表现是持续气道的炎症以及气道的高反应性，并且容易导致慢性的咽炎以及支气管炎情况的呼吸道的感染，引发咳嗽容易混淆。在临床上会出现误治的情况。西医诊断主要依据支气管激发以及舒张的试验，治疗的主要措施是皮质的激素、茶碱类等[3]。采取措施之后，受體的病情有所缓解。嗽变异性哮喘是导致慢性咳嗽一个常见的病因，属于祖国医学里“咳嗽”的范畴。本病的出现和痰、风以及肺中的肃降功能有着密切的关系.其发病主要的机理是风痰阻肺以及肺失肃降，应采用祛风化痰、止咳平喘和肃肺理气作为主要治疗的原则。肃肺止咳汤方中，紫苏子、以及白芥子都是行气化痰的药术[4]。法半夏、杏仁、炙麻黄有着止咳化痰的作用；五味子、乌梅能敛肺和宁咳的作用；百部能润肺止咳，还有化痰平喘作用；桔梗可以宣肺病情祛痰利咽的效果；地龙、僵蚕能祛风和化痰以及止咳的平喘效果。甘草能祛痰止咳，病情调和药性，药理研究说明，甘草中的成分能在体内生成甘草次酸，出现似肾上腺皮质的激素以及盐皮质的激素效果的抑制炎症，同时具有抗过敏效果；蝉蜕可以开宣肺气，使得患者达到止咳平喘之效；通过临床上的观察，该方的不同药物用治疗咳嗽变异性哮喘，有明显的疗效。祖国医学认为，肺居于上焦，并且为阳中之阴脏，肺的主气和司呼吸。我们在临床在你观察咳嗽的变异性，以及哮喘患儿一般表现是阴虚肺热，但是和血淤、伤食积滞情况也有着相关的联系。主要园艺师肺和大肠在相表里，伤食陈胜积滞致腑气的不畅，影响到肺肃降，于是产生咳嗽。时间久了，血淤进入到疾病形成中。所以，在治疗肃肺止咳的同时，需要进行养阴清热，同时兼顾化瘀和消导。研究表明。蝉蜕水煎液对患者免疫功能以及变态反应出现了明显的抑制作用。全方的药物的合用，能出现理肺祛风病情化痰效果。所以治CVA能有着明显的效果。参考文献：[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组，慢性咳嗽的诊断与治疗指南 （草案）[J]中华结核和呼吸杂志，2005，28（ 11）：738 - 744.[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002：56 -58.[3] Wasserman SI.Basic mechanism in asthma[J].Ann Allergy，1988 ，60：477.[4]黄少丹，钟南山.咳嗽变异性哮喘的支气管炎症及变态反应特征[J].中华结核和呼吸杂志，1997，20（5）：283 -286.（收稿日期：201 -11-19）