从生活保障到精神健康：社会文化养老服务的发展路径与政策支持——以宁波为例

文 （中共宁波市委党校，浙江宁波 315012）

随着经济社会发展和人民生活水平的提高，我国老年人的衣食住行等日常基本生活需求已得到大致满足，文体活动、精神享受、心理沟通、情感交流等成为生活的重要内容，这需要我们更新传统的养老方式，创新养老内涵和服务内容，提高文化养老服务质量。所谓“文化养老”是指一种中国传统文化精髓与现代人文精神相结合的新型养老方式。它以经济持续发展和社会不断进步为前提，满足精神情感需求为基础，通过社会交往、知识传授、体育活动、休闲旅游、卫生保健、心理疏导等，使老年人拥有健康体魄与良好心态，以达到延年益寿的养老方式，它具有群体性、自愿性、互动性、共享性、愉悦性的特点。

近年来，我国政府围绕“文化养老”出台了相关的法律法规和政策，主要涉及到公共文化服务、老年文化建设、老年社会参与和老年教育等方面。宁波市政府根据宁波老龄化现状，提出了“积极创办老年大学、文体俱乐部、老年刊物、心理援助室等，鼓励老年人接受教育、开展文化体育活动以及其他社会活动，满足老年人的精神文化、心理健康以及参与社会等需求”的意见，为宁波文化养老发展奠定了政策基础。

一、宁波文化养老服务的现状和存在的问题分析

人的老年生活可以分物质生活和精神生活两部分，物质生活包括日常的衣食住行等，精神生活文化娱乐等。当人民的物质生活需要基本得到满足后，精神文化生活需要就上升为第一位的需要。老年人的精神文化需求大致可以分为感情需求、娱乐需求、求知需求、交往需求和心理需求等五个方面。宁波作为经济发达地区、人民收入较高，老年人对精神文化生活需求十分迫切，政府为保障老年人的精神文化生活，采取了各种有利于文化养老服务发展的政策措施，形成了良好的文化养老服务新局面。

（一）宁波人口老龄化发展趋势和应对措施。

宁波按户籍人口计算的国际老龄社会标准，早在20世纪90年代初已经进入老龄化社会。截止2014年底，宁波有125万老龄人口，占户籍人口总数的21.5%。而且老年人口继续保持快速增长态势。老年人口较上年增加6.8万，增幅5.7%，是总人口增幅的9.3倍，老年人口系数（占户籍人口比重）较上年提高1%，预计到2020年，老年人口将突破160万，约占户籍人口总数的四分之一。面对日益加速的老龄化，宁波未雨绸缪，布局和防范老龄化风险。2012年9月，宁波市政府先后出台了《关于深化完善社会养老服务体系建设的意见》和《关于宁波市社会养老服务体系建设三年行动计划》，2014年4月，出台了 《宁波市养老服务设施布局专项规划（2012—2020）》，同年7月，出台了《关于进一步鼓励民间资本投资养老服务业的实施意见》。这些文件和规划，明确了社会养老服务体系建设的指导思想、基本原则、目标任务和具体要求，在政策扶持、土地保障、资金补助、服务补贴、人才培训、税费减免等方面提出了一系列优惠政策，进一步扩大了扶持范围、拓宽了优惠扶持内容、提高了优惠扶持标准，扶持力度位于全省前列。

（二）宁波文化养老服务事业蓬勃发展、成效显著。

文化养老是整个老年人社会生活的重要组成部分，是老年人的精神支柱与心理慰藉需要。宁波作为历史文化名城和礼义之邦，有深厚的文化底蕴和优良的敬老爱老传统，宁波市的各级政府和社会各界十分重视社会文化养老事业的发展。

1.宁波市老年文化教育发达。2013年底，全市有老年大学39所，在校学员4万人；浙江老年电大分校及教学点1206个（所），在校学员8万人；宁波社区大学老年教育中心、县（市）区社区学院、乡镇（街道）成人学校、市民（村民）学校等终身教育体系内参与的教育机构、教育场所609个，在校老年学员5.7万人（次）；老干部局管理的市级老年大学1所，县级老年大学10所，在校学员30846人。

2.老年文化活动蓬勃开展。宁波发展基层老年文化公共活动阵地，加强适合老年人参与的相关活动设施配套建设，大多数街道、社区、村都设有老年文化活动中心，并结合重大节庆举办形式多样的老年文娱活动，全市有各类文体组织8963个，其中老年文艺团队2576个，参加活动老年人达7.3万人。

3.老年体育活动群众化：全市老年人体育协会1571个，参加人数47.6万；老年体育团队4624个，参加人数24.7万。全市共举办乡（镇）街道以上老年运动会96次，参加人数3.58万人次；举办各级各类单项比赛活动765次，参加人数7.91万人次。全市经常参加体育活动的老年人达72万人，占老年人口的61%。

4.老年广场文体健身活动普遍化。一到晚上，宁波老年人的广场歌舞活动十分普遍，数量众多，难以统计，公园和休闲广场成为老年人健身活动和社会信息交流主要场所。

（三）当前宁波文化养老服务发展中存在的问题。

由于老年文化服务是近几年随着人民生活水平的提高产生的，因此，在当前的发展中，还存在着一些亟待改善的地方。

1.政府对老年人的物质生活保障比较重视，对精神生活保障有待提高。如宁波市政府《关于深化完善社会养老服务体系建设的意见》中有关文化养老服务的条款缺少细致明确的规定；另外，对老年文化服务活动的管理方法需改革，管理质量需提升。

2.老年文化服务内容欠系统，老有所乐难以全覆盖。目前大多数老年活动中心大多是唱歌、跳舞、打扑克牌，打麻将等，对老年人心理情感服务的内容十分欠缺。

3.老年教育场所不足，老有所教难普及。在城镇，想参加老年文化学习的人很多，但老年大学接受的能力有限，有的要排队好几年才有机会入学。在农村，进行文化教育的学校更少，许多老年人求学无门。宁波有125万老龄人口，参加正规老年教育学校的尚不足10万人。

4.针对老年人特点和喜好的文化产品少，老年文化消费滞后。老年人经过长期劳动，经济上有积蓄，想等退休后好好享受生活，但符合老年人品味的文化产品供应严重不足。

二、开展文化养老服务的必要性和现实性

文化养老是以满足老年人的精神文化需求、心理情感需求、社会交往需求为主旨，通过文化娱乐和体育活动等方式和方法实施的一种社会养老服务制度体系。开展文化养老让老年人得到精神享受和心理满足，促进身体心理“双健康”，快乐地渡过晚年生活。2012年宁波市政府提出了 “全面构建与我市人口老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调，城乡布局一体化、体系建设无缝化、投资主体多元化、服务方式多样化、服务队伍专业化的适度均等化、普惠型社会养老服务体系。”这其中也应当包含了发展文化养老服务的内容。

（一）开展文化养老服务的必要性。

开展文化养老服务是老龄化时代的必然要求，是老年人生活质量提高的重要保证，开展文化养老有利于进一步弘扬中华民族尊老、爱老、敬老、助老的慈孝文化传统。当前老年人迫切需要文化养老主要表现在以下几个方面：

1.随着劳动者社会角色的转换，老年人从原来的社会活动“参与者”变为“旁观者”，从原来的工作繁忙、社会联系广泛，变为轻松空闲，且与人交往较少。生活场景的变化，个人社会位置的转换，容易使老年人产生寂寞感和失落感，因而需要参与社会文化体育活动，充实生活内容和保持群体交际关系，以维持原有的精神活力和情感健康。

2.随着老年人的年龄逐渐增大，身体也日益衰老，一些以前不曾有的身体疾病和心理疾病也随之产生，特别是社会交往的减少和生活的孤独，在心理情感上需要文化知识、卫生知识和心理知识方面的辅导和疏通。

3.由于我国长期的独生子女政策的实施，一对子女需要同时照顾4个老人，而他们工作压力大，生活紧张，难以经常与父母交流情感和进行生活照顾，并随着“空巢”老人、高龄老人、失能老人的不断增多，一些老年人因日常生活无人照料而产生孤独、恐惧心理需要精神文化的疏导和慰藉。

4.随着人民居住生活环境条件的改善，大多数老年人都拥有公寓房，而现代建筑的设计是高楼大厦，不利于邻居间日常的情感交流和生活照顾，与世隔绝的居住环境容易使老年人产生心理空虚和情感障碍，这需要通过开展社区文体活动，为老年人提供更丰富的活动空间，提升他们的生活幸福感。

（二）开展文化养老服务现实可行性。

随着人们生活水平的不断提高，老年人的文化服务需求也将不断增多，甚至成为社会养老的主要部分，在城镇更是如此。发展文化养老，这既是政府和社会的责任，也会给文化养老服务市场消费带来巨大的商机。

1.虽然宁波的文化养老服务发展较快，也取得了一定成绩，但与老年人急切的文化养老需求来说，还不能完全适应。如现有的老年文化学校、老年大学等数量不足，很多人想进去学习，但没有名额，有的要等上好几年才能上学。一些档次较高老年俱乐部、老年活动中心因收费较高，对养老金不多的人造成了经济压力。有些社区的活动中心只有棋牌室、阅览室、文体活动室、电教室，活动内容单一贫乏，缺少吸引力，与一些老年人（特别是文化素养较高的离退休干部）丰富多样的文化需求还有一定距离。因而，根据老年人的不同需要，开办多层次、多类型的文化学校和文体活动机构仍是当前文化养老服务发展的首要任务。

2.当前政府提供给老年人文化服务产品大多属于公益类产品，随着职工退休金的增加和养老需求的个性化、多样化，针对不同群体，开发市场化文化养老服务产品具有广阔的前景，包括休闲旅游、体育比赛、书画鉴赏、音乐戏剧观赏、歌舞演出、花草种植等方面的服务，并为老年人提供展示才艺的场合和机会，使他们的精神生活丰富饱满。

3.现在的社区居家养老服务大多局限在生活层面，对老年人心理健康关怀尚不足，特别是孤寡老人、失独老人的婚姻问题、疾病问题、心理障碍问题、家庭关系问题、生活压力问题，需要通过文化养老服务进行疏导慰藉，特别需要社区通过志愿者上门服务，进行点对点、人对人的个别疏通，加强心理情感等方面的服务。

4.以前人与人之间的交流主要通过谈话、信件方式进行，随着现代通讯信息技术和网络技术发展，与老年人的感情联络方式也应随之变革，应创新服务方式，积极利用互联网，采用微信、微博、QQ聊天等现代信息工具进行交流，如开展虚拟文化社区教育，建立专门的聊天室和QQ群，提高文化养老的覆盖面和服务质量。

5.创新文化养老载体，搭建文化养老活动平台，如通过文化礼堂、农家书屋举办艺术作品品鉴会、游园观展会、读书品谈会、传统手工艺比赛、歌舞演唱比赛等形式，让老年人走出家门、融入生活，丰富老年人的精神世界。

三、文化养老服务事业发展路径探讨

发展文化养老事业是新时期社会建设的需要，弘扬孝道文化有利于营造“老有所养、老有所医”的环境氛围，传播先进文化使“老有所教、老有所学”成为现实可能，发展休闲文化使“老有所为、老有所乐”的得到充分展现，通过建立健全的文化养老服务长效机制，以保障老年人安享晚年。

值得指出的是，从理论上突破传统观念的束缚是加快文化养老发展的首要问题，文化养老既是养老方式文明化与现代化的有机统一，也是当代老年人的必然选择和强烈愿望。原则上说，文化养老不属于必要的、基本的生活保障，是一种普惠制下的社会福利，一方面，它既要根据社会经济发展状况，另一方面又要根据老年人的养老金收入和普遍的兴趣爱好进行选择性发展。由此，文化养老服务的发展路径主要是：

第一，建立以公益性为主导，兼顾市场营利性的文化养老服务市场。政府要支持社区利用公共服务设施和社会活动场所组织开展适合老年人的群众性文化体育娱乐活动，通过社会政策引导，发挥企业、群众组织和个人参加文化养老服务的积极性。第二，由于政府主要目标是发展经济和保障公共服务的均等化，可动员用于文化养老的资源和财力有限，不可能把全社会的文化养老包办下来，而且还需要对尚处于温饱状态的老年人进行资助，因此，动员社会力量出资举办各级、各类老年学校和文体活动中心、老年刊物、心理援助室等，以弥补文化养老设施的不足，如开办有偿的高档次的老年教育、老年文化体育活动，休闲旅游等活动，以满足一部分老年人的交往需求、娱乐需求、求知需求、感情需求和心理需求。第三，当前，老年人学习文化知识的积极性非常高，但进行老年教育的机构不多，学习名额难求的状况仍十分普遍，因此，政府应充分利用现有社会文化教育资源，动员地方高校、广播电视大学、职业技术学院，利用自身的师资力量、教学设施、教学场地开办老年大学，以满足老年人的教育需求。另外，为提高老年服务水平，各类有条件的学校可开办养老服务专业，为社会提供专业化的文化养老服务人才，培训社区文化养老服务人员，以提高全社会的养老服务质量。政府应对企业和社会各界举办老年教育，给予政策支持和办学经费资助，促进老年教育事业不断发展。第四，每个老年人的经济条件和文化素质是不一样的，因而对养老的质量要求也不同。因此，政府应根据社会文化养老、养生需求，引导房地产企业建设以满足精神文化需求为首要目标的、公益性、慈善性与营利性相统一的老年公寓和老年社区。企业通过将本地区文化资源、环境资源、人文资源与地产发展相结合，建造一批能满足经济实力较强的老年人需要的宾馆式养老机构。这种养老机构应当具有优美的生态养生环境，五星级宾馆标准的设施、专业的医疗服务，贴心的生活护理，品种多样的文化娱乐场所。文化养老地产的发展既能促进当地经济的发展，又能满足多层次的文化养老需求。第五，随着我国人口老龄化程度的不断加深，老龄服务产业有着良好的发展前景。养老产业属于新型劳动服务型的绿色经济，是一种有广阔市场潜力的新兴产业。养老产业的发展，对于发展服务型经济，培育国民经济新增长点，增加就业人口，拉动消费，满足社会需求具有重要的现实意义。但由于养老产业的特殊性，存在着投入大、利润薄、融资难、水平低等问题，政府应在产业规划、土地投放、财政资助、税收优惠、信贷发放等方面对文化养老产业进行扶持，使他们能够向社会提供多层次、多规格、多样化、高质量的文化养老服务产品，以满足老年人物质需要和精神文化需要。

四、文化养老服务发展中的政府责任和政策支持

文化养老服务是社会养老服务的重要组成部分，政府在支持以生活关怀为内容的物质养老服务的同时，也要重视精神文化养老服务。为此，宁波市政府提出了“建立起制度完善、组织健全、规模适度、运营规范、服务优良、监管到位，以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系。”

第一，构建社会文化养老服务体系。文化养老服务是政府公共服务的重要内容之一，当前主要任务是构建政策科学规范，居住环境优良、服务功能齐全、生活舒适方便、养老产业规模显著，社会效益明显、老年人满意的文化养老服务体系。当前体系的发展目标是：按照覆盖城乡、区域均衡，层级清晰、功能完善，多元配置，适度超前、全民共享的要求，合理规划文化养老服务设施和发展空间，使基本型、需求型和个性化的文化养老机构得到合理分布，形成社会化服务前提下的家庭自助养老、社区帮扶养老、机构照护养老的新格局，最终实现社会文化养老服务的全覆盖。

第二，确定当前文化养老的主要任务。统筹规划发展城市文化养老服务设施、大力发展社区文化养老、居家文化养老服务网络、大力加强文化养老机构建设、重视和加强农村文化养老服务工作，繁荣文化养老服务消费市场、积极推进与医疗卫生服务相结合的心理、情感疏导服务。

第三，加强文化养老服务产业的政策支持力度。在现代市场经济条件下，社会养老服务的方式要从传统模式中走出来，克服政府包办社会养老服务的弊病，进行服务主体、方式方法创新，这主要的思路是发展社会养老服务产业。因此，政府在文化养老服务产业发展中的主要责任是进行方针指导和政策制定。政府对文化养老服务产业发展的政策支持主要有：投融资政策，土地供应政策、税费优惠政策、财政补贴政策、养老服务人才培养和就业政策等，通过政策支持，促使文化养老服务产业的科学发展和快速发展，以满足老年人不断增长的精神文化需求。

第四，鼓励各种社会组织和个人志愿者积极参加文化养老服务。一是广泛发动机关事业单位人员、企业职工和企业主及社会各界进行慈善捐款，充实文化养老经费。二是动员社会文化教育机构利用自有资源开展老年文化知识教育，动员教师、医生、艺术家及各种有技术专长的人员参加老年学校的授课或辅导。三是充分利用社区文化设施，积极开展老年文化娱乐、体育健身活动。四是发动青年志愿者通过上门服务、结对帮扶、对老年人进行生活照顾、健康护理和心理情感交流，使老年人有一个欢悦的、幸福的晚年生活。

5.构建文化养老服务的科学发展机制。政府当前的主要任务是：建立体系完善，环境良好、服务优质、产业发达、效益显著的现代文化养老服务保障机制，把文化养老服务作为政府公共服务均等化的重要内容之一，广泛开展社区文化养老服务试点工作，以点带面，取得经验，推广发展。同时，强化文化养老服务产业的行业监管和质量检查，促进“老有所乐、老有所教、老有所学、老有所为”的社会养老服务事业的健康发展。