浅谈中药的降压作用及其机理

张丽萍

(陇西县第一人民医院 甘肃陇西 748100)

高血压病是一种常见的心血管疾病,因为其严重并发症—心脑血管病,成为当今威胁人民健康的主要疾病之一。大多数人对于高血压病似乎是谈虎色变。高血压病一旦确诊,就得终身服药,治疗高血压的药物有很多,且有明显的不良反应,而且停药后血压回升很快,难以达到长期治疗和预防的目的,而抗高血压的中药有多途径,不良反应小的特点,对于我们临床应用有很大的借鉴,现浅谈一些中药的降压作用及机理。

1 钩藤

钩藤味甘微寒,具有熄风止痉,清热平肝之功效,常见于惊痫抽搐,头痛眩晕,妊娠子痫,高血压等。钩藤中含有钩藤碱和异钩藤碱,二者都有降压作用,故钩藤为降压的常用中药。而且具有抗血小板聚集抑制血栓的形成,松弛血管平滑肌的作用,其降压机理是抑制血管运动中枢,阻滞交感神经,扩张外周血管,降低阻力。

2 天麻

天麻甘平,具有熄风止痉,平抑肝阳,祛风通络之功效,常见于惊痫抽搐,头晕目眩,风湿痹痛等,天麻中含有天麻素可降低外周血管和冠状血管阻力而具有温和降压作用。

3 夏枯草

夏枯草苦辛而寒,具有清肝火,散郁结,降血压之功效,常见于头目眩晕,目赤肝痛,疾火郁结高血压等。夏枯草对高血压有双重调节作用,夏枯草提取物夏枯草甙有降压保护心肌作用,夏枯草治疗辩证为肝热肝阳上亢的高血压患者,还可改善患者的内皮功能,延缓动脉粥样硬化的发展。

4 罗布麻

罗布麻甘苦微寒,具有平肝清热、降血压、清热利水之功效。罗布麻降压成分主要是槲皮素,总黄酮,具有降血压,增加毛细血管抵抗力,减少毛细血管脆性,降血脂,扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量的作用,从而达到降压效果。

5 葛根

葛根甘辛凉,具有发表解肌,解热透疹,生津止渴,升阳止泻之功效,常用于外感表证,项背强痛,麻疹初起,热病烦渴,湿热泻痢等。葛根中所含的成分大豆素,大豆苷及葛根素均能缓解高血压患者的头痛症状,同时其降压作用不被阿托品阻断,β-受体阻滞作用是其降压机制。

6 黄芪

黄芪甘微温,具有补气升阳,益气固表,托毒生肌,利水消肿之功效。常用于脾胃气虚,体虚多汗,气血不足,气虚水肿等。其降压成分是r-氨基丁酸和黄芪皂苷甲,其降压特点是迅速、短暂,连续给药有快速耐受性,其降压机制认为与直接扩张外周血管有关。

7 三七

三七味甘微苦,有化瘀止血,活血定痛之功效,常用于体内各种出血病症,以及跌打损伤,胸痹绞痛等。其降压成分是三七总皂苷,能扩张血管,降低血压,对不同部位的血管降压强度不一样,且降压作用明显,迅速而持久,其降压作用与阻止Ca2+内流有关。

8 地龙

地龙味咸性寒,具有清热熄风,平喘通络,利尿之功效。常用于壮热惊痫,肺热痰喘,热痹之关节红肿,热淋,半身不遂等。地龙多种制剂具有确切降压作用,,降压特点是起效慢,其主要作用部位在脊髓以上的中枢部位。

9 山楂

山楂味酸甘微温,具有消食化积,活血散瘀之功效,常用于食滞不化,淤血痛经,高血压,冠心痛,高脂血症等。山楂所含成分山楂黄酮水解物,三萜酸均有降压作用,其中山楂三萜酸降压作用最佳,山楂水解物,山楂黄酮次之。

10 杜仲

杜仲味甘温,具有补肝肾,强筋骨,安胎之功效。常用于肝肾不足的腰膝酸痛,肾虚阳痿,胎动不安,高血压等。杜仲降低血压的有效成分是松脂醇二葡萄糖苷或环烯醚萜的索尼平甘酸,其降压机制是通过诱导血管内皮产生扩血管物质,扩张外周血管所致,其降压效果明显,平缓而持久。

11 熟地黄

熟地黄味甘微温,具有养血滋阴,补精益髓之功效,常用于血虚肾阴不足,精血亏虚等。熟地黄可以使收缩压和舒张压降低,同时能改善左室高压,心肌劳损,心肌供血不足,缓解血压升高引起的头晕,头痛,失眠,手足麻木等临床症状。其降压机制与利尿而减少血容量抑制心脏,减慢心率,减少心输出量有关。

12 银杏叶

银杏叶味苦性平,具有活血通脉祛痰平喘之功效。常用于血瘀阻滞病症及咳喘痰多等。银杏叶制剂有扩张血管作用,能对抗脑动脉和肾上腺素引起的动脉条收缩,此作用与刺激血管内皮细胞释放内源性松弛因子有关,也与抑制血管紧张素转化酶的活性有关。

高血压病的治疗是一个长期,漫长的过程,降高血压病的药物也在不断开发和研究,尽管中药降压不如西药速度快,降压作用强,但是在降血压的同时,具有改善微循环,降脂,抗氧化,保护内皮,调节血管活性等作用。因此,中药在降压方面也有其独特的优势,随着科技的进一步发展,我们相信中药降压前景广阔。

[1]中药药理与应用.第2版,主编 徐晓玉,2012年7月第2版.

[2]中药学.国家中医药管理局专业技术资格考试专家委员会编写中国中医药出版社 2004.3 .