医院成本管理存在的问题与解决方法

王淑芬

（齐齐哈尔市中医医院 黑龙江·齐齐哈尔）

一、加大医院成本管理力度的必要性

医院成本管理，实质上就是管理医院经营发展过程中产生的资源消耗。医院经营发展过程中消耗的资源，主要包括：医疗器械用品、人力资源以及物力资源等。在管理医院资金成本的时候，通常会涉及到劳务费用、业务费用以及管理费用，医院成本管理工作包含了医院运营过程中所有的资金成本管理，加大医院成本管理力度的必要性，主要体现在以下几点：

1.医院资金成本的降低有利于增强市场竞争力

资金成本管理是医院内部管理中非常重要的一个事项。对于医院而言，成本管理的主要目的在于为医院决策、发展提供一个可靠与精确的参考依据，针对医院内部管理的实际情况作出相应的调节，在确保医院成本管理工作质量的基础上，保证医院能够获取最大的经济效益。

医院在运营过程中大部分资金成本会直接分配给在医院接受治疗的患者，加大医院的成本管理力度，提高医院的成本管理水平，能够在很大程度上降低医院的资金成本，以此降低患者的医疗费用，减轻患者在医疗方面承担的经济压力，以此留住患者与吸引更多的患者前来医院就诊，这样能够在一定程度上提高医院的经济效益与社会效益。医院竞争力，主要体现在以下几个方面：医疗成本、服务质量、技术水平、硬件设施等。加大医院成本管理的力度，能够为医院管理者在制定发展决策时提供合理的参考依据，以此增强医院的市场竞争力。

2.加大成本管理力度是医院公益性的必然需求

就目前来看，医疗卫生事业在市场经济条件下呈现快速发展的趋势，各个医院在医疗市场中的竞争也越来越激烈。医院作为社会的一个重要医疗机构，应当具备一定的公益性，从某个方面来看，医院主要是为人民群众提供医疗服务而设立的一个机构，但是医院在发展过程中需要保证资金成本的充足，因此对于资金成本的管理是必不可少的。想要确保医院处于一个稳定发展的状态，就需要加大资金成本的管理力度，只有提高医院成本管理的总体质量，才能够从根本上保障患者的利益，医院只有得到患者的认可才能够更好地推进自身的发展。

除此之外，加大医院成本管理的力度，不仅有利于医院经济效益的提升，加强医院具备的公益性，还能够为医院的医疗服务工作在环境方面提供一个有效的保障。医院具有一定的公益性，但是医院在运营过程中需要进行大量的采购，药品、医疗器械等物品的采购关系着医院成本的管理，采购成本直接决定着医院的经济效益，因此应当充分重视采购成本管理，在采购过程中以最优性价比为基本原则，确保医院资金成本不会出现浪费的现象。

二、医院成本管理存在的问题分析

1.医院成本核算体系不完善

由于传统的医院会计制度在成本管理方面没有设定相应的规定，因此大多数医院在成本核算方面主要是为了对奖金进行计算而设置的，医院成本核算的方法、角度无法适应新医院会计制度的相关规定。新医院会计制度在制定实行之后，大部分医院在成本核算环节还处于一个不断摸索、规范的阶段，对于成本核算还没有一个清晰的认识，主要是医院经营过程中产生的一些财务信息数据进行归纳与整理，对于医院成本缺乏一个系统的分析、核算以及评价，这在很大程度上影响了医院成本的管理效果，无法客观、全面地将医院运营过程中资金成本的实际运用状况反映出来。

2.医院财务管理人员综合素质较低

就目前来看，大多数医院在会计人员招聘方面设立的门槛较低，导致医院财务管理人员的整体素质偏低，其具备的专业知识与能力存在一定的局限性。当财务管理人员遇到工作量较大、专业性较强的状况时，一般的会计人员无法有效完成相应的工作，必须由专业技能强、综合素质高的会计管理人员协助其完成。大部分医院在培训方面，过于重视医疗技术人员的专业知识、能力的培训，并没有重视会计人员的培训；除此之外，大部分医院财务管理人员在工作过程中的主要注意力在会计核算上，没有重视自身对新知识内容的学习与掌握，导致财务管理人员在工作中无法发现医院成本管理中的深层次问题，严重影响了医院成本管理效果及其竞争力的提升。医院财务管理人员综合素质较低，造成的医院成本管理问题，主要体现在以下几点，即：工作效率与质量不高、创新意识薄弱、管理理念不强、专业知识陈旧、理论知识薄弱、人员紧缺等。

3.医院成本管理制度不健全

现阶段，我国大多数医院均缺乏一个健全的成本管理制度。医院在运营过程中，一部分资金成本主要是由国家财政部门提供的，因此医院管理人员并没有充分重视成本管理，这也是造成医院在市场竞争中缺乏经营压力的一个重要原因，导致医院成本管理制度缺失。医院管理人员对于成本管理并没有给予足够的重视，只是将医院成本管理交由医院财政部门负责，随着医疗体质改革的不断深化，医院成本管理逐渐变得复杂，医院财务部门在管理医院资金成本的时候难以做到把控全局，导致医院成本管理流程不合理、资金成本运用效率较低、成本管理制度不完善等一系列问题，严重影响医院成本管理的整体质量，对医院的迅速发展造成阻碍。

三、医院加强成本管理的具体方法

1.建立健全医院成本核算体系

医院成本管理与医院各个环节的管理工作均有一定联系，医院内部各个科室与工作人员都应当具备完善的成本管理意识。医院领导应当亲自对医院资金成本进行管理，由财务部门执行医院成本管理的具体规定，医院其他各个部门应当予以充分的支持与配合，使医院各个部门都能够参与到医院成本管理中来。建立一个健全的医院成本核算体系，对医院成本核算提出新的要求，按照成本核算对象对资金成本进行合理分类，遵循“谁分摊、谁承担、谁受益”原则分配成本管理任务，制定一个会计成本报表，通过会计成本报表将医院成本的运用状况真实地反映出来。医院应当根据自身具备的特点，对医院成本核算对象进行合理的制定，在成本核算范围内纳入所有的医疗费用，根据成本核算对各项成本费用进行合理的分配，建立一个事前、事中、事后的成本核算体系，将医院资金成本的运用状况与收益状况综合反映出来，为医院投资预测、经营决策提供一个重要的参考依据，使医院能够科学评价各种资源的运用效果，准确评估医院运营过程中的服务能力、服务效果、技术水平、发展潜力以及经济效益，以此对医院各类资源进行合理的配置。

2.重视财务管理人员综合素质的提升

医院财务管理人员的综合素质与专业水平直接影响着医院成本核算的整体效果。医院经营活动工作中，想要将财务管理人员具备的作用充分发挥出来，就需要重视会计人员职业道德素质与专业技能水平的提升。医院管理者应当针对会计人员展开相应的培训活动，加强会计人员对于现代财务管理理念的学习，增强会计人员的职业道德素质，提高专业技能水平，使医院财务管理人员能够适应市场经济的需求。同时，医院会计人员还应当重视自身专业水平、综合素质的提升，制定一个终生学习的目标，保证业务流程的规范性，以此确保成本管理工作的有效开展。

3.重视医院成本管理制度的完善

完善医院成本管理制度，需要做到以下几个方面：其一，落实相应的责任，对成本管理工作进行合理的安排，克制医院成本管理人员在工作过程中的随意性与主观性，提升医院成本管理的整体效率与质量，加大资金成本的管理力度，提升医院各个部门在服务方面的质量；其二，转变成本管理观念，纠正“拖、靠、等”错误观念，主动进行调查分析，深入探讨成本管理问题，寻找造成成本管理问题的主要原因，制定合理的解决方案。

四、结语

目前，我国各个医院之间的竞争越来越激烈，医院在激烈的市场竞争想要取得长足的发展，需要充分重视医院成本管理，降低医院的运营成本，提高经济效益，以此加强医院的核心竞争力，确保医院的稳定发展。现阶段，医院成本管理工作中还存在一些问题，如医院成本核算体系不完善、医院财务管理人员综合素质较低、医院成本管理制度不健全等，这些问题在很大程度上影响着医院财务管理工作的正常开展与医院经济效益的提高，因此需要采取合理的解决措施，如完善医院成本管理制度、提高财务管理人员综合素质以及健全医院成本核算体系等多种方式，以确保医院成本管理的有效性、合理性以及医院的稳定运营。加大医院的成本管理力度，提高医院的成本管理水平，能够在很大程度上降低医院的资金成本，以此降低患者的医疗费用，减轻患者在医疗方面承担的经济压力，提升医院社会效益的实现，促进和谐医患关系的形成。

1.王明洁.新医院会计制度下医院成本管理问题与应对策略.财经界(学术版)，2013（06）.

2.崔健平.试论医院成本管理中存在的问题与解决策略.现代商业，2013（21）.

3.马长海.探讨医院成本管理的方法及有效策略.现代经济信息，2015（03）.

4.祝丽华.新医院财务会计制度下医院成本管理刍议.经营管理者，2015（03）.