医院核算中引入全成本模式的方法与策略

李 楠 高小波

（齐齐哈尔医学院附属第三医院 黑龙江·齐齐哈尔）

近年来，我国经济得到了飞速的发展，经济的发展推动了各个行业的发展，医疗行业也不例外。在经济发展进程中，医院为了能够适应社会经济发展的需求，开始对其医疗模式以及经营形式进行有效改进，并且将全成本模式引入到医院核算中，利用全成本模式提升医院的服务水平，从而保障医院能够更好的为人们提供服务。

一、具体实例概述

某医院是该市的大型医院，该医院为周围县城提供医疗卫生服务，其属于医保定点服务单位，为县城周围80 多万人提供医疗服务服务。这家医院包含有大量的工作人员和医生、护士。其工作的总人数达到了近1000 人，在医院中各个科系设置明确，而且科系的配置较为健全，其中包括基础的内科和外科门诊，还包括儿科、妇科、中西医结核科、耳鼻喉科等多种科室，在这些科室中都普遍配备有专业的医疗器具，并且手术室中的医疗器械相对较为健全，各种机械设备一应俱全，在该市此间医院的医疗水平相对较高。该医院在近年来将全成本模式引入到医院核算中，对医院的发展起到了一定的积极作用，不仅使得医院的医疗水平得到了进一步的提升，而且也在一定程度上提升了医院的医疗服务水平，使得医院的经济收入得到了明显的提升。

二、全成本模式在医院核算中应用的优势

全成本模式的应用，不仅使得医院的日常支出降到了最低，而且也使得医院的收入水平得到了最大限度的提升，从而使得医院的经济效益实现了最大化。一般来说，医院的体系较为复杂，各个部门有着自身独立的核算系统，每个部门在日常的工作中都有着自身的成本支出和收入，因此，想要对医院的成本进行精确的核算，具有一定的难度。而传统的医院核算模式已经无法适用于现今医院核算的发展，因此，需要引进新型的核算模式，而全成本模式的应用则有效解决了传统核算模式中的不足，这种模式的应用不仅使得医院各个阶层的责任更更加的明确，而且也使得医院成本核算变得更加的简洁，核算的结果也更加精确，使得医院的经济效益得到了明显的提升。

三、医院核算中引入全成本模式的方法和策略

医院在发展的过程中，为了能够适应现代市场经济发展的需求，开始将全成本这种新型的核算模式应用到医院核算中，而且在不断的实践中，这种核算模式得到了极大的发展，在现今的医院核算中得到了广泛的应用。医院发展的最终目的也是为了能够盈利，医院在发展经济的过程中，其与各个方面的利益都有牵涉，这就使得医院的会计核算具有一定的复杂性，而传统的核算模式已经无法适应医院的发展水平，因此，应用这种新型的全成本核算模式能够有效的推动医院的发展和建设，最终实现医院的可持续发展。

1.做好相应的准备工作

该院在引进全成本模式之前，也做好了相应的基础工作，首先，该院对其临床病人进行了详细的特征记录，并且采用正交组合的形式对病人的病情进行了全面的分析，有分析可以得出，该院的在对患者进行治疗的过程中，主要采用治疗和护理相结合的方式，这样的治疗方式使得该院的患者的康复速度明显快于其他的医院，而在该院进行手术的过程中，对手术的效果造成影响的因素包括很多种，其中最主要的影响因素就是各种组合治疗的方式以及病人的病情发展状况，病人的病情很可能在治疗的期间出现反复以及恶化的现象，这样患者的治疗时间就是大大延长，在这种情况下，就要对患者进行综合性分析，根据病人的病况来选择是以的治疗手段，从而减轻患者的痛苦，达到有效治疗的目的。

2.成立全成本模式核算小组，明确管理责任和核算原则

要想使得医院核算中的全成本模式应用效果得到最大限度的提升，就需要建立专业的核算小组，并且明确该小组的责任，使得其能够参与到医院核算管理中，将核算工作落实到实处，从而保障全成本模式应用的合理性和科学性。

而在将全成本核算引入到医院核算中时，需要遵守一定的核算原则，在核算原则的确立上要注重对各个部门的具体责任进行具体分析，各个部门中应该确立不同的核算原则，根据不同部门的不同特点和职能，来明确具体的核算原则，从而保障医院成本核算的准确性。在明确了医院的核算对象以及核算原则后，才能够有效的将全成本核算模式引入到医院核算中，只有这种，相关的医院核算小组，才能够有序的对医院各种经济收入和经济投入进行核算，使得核算工作的开展变得更加规范和合理，进而保障核算的准确性。

3.明确全成本核算的对象

医院的经济涉及的内容比较多，医院核算所涉及的范围也相对较广，这就使得医院的核算相对比较复杂，要想使得医院的核算更加的准确，就需要采用全成本核算模式。在应用这种核算模式的过程中，要注意明确核算的具体对象，对医院进行全面的调查和了解，对医院运行过程中的各种资金的输出和收入进行全面的分析，再有专业的核算小组成员对资料进行全面的整理和汇总，从而按照核算的标准对医院的各项投入和支出进行精确的核算，以此为标准来确定相应的医院核算对象。一般来说，一般在核算对象的确立上，主要是以医疗服务部门、保障服务部门、药品部门以及行政管理部门为依据，由于这些部门都具有自身的职能以及发展特点，因此，在确立核算对象时，需要对各个部门进行全面的分析，根据医院收入和支出的实际情况，来确定具体的核算对象。

4.强化成本预测，降低成本

医院发展的最终目的也是为了获取更大的经济利益，由这一点出发，医院也是市场经济中的一部分，医院在市场经济中发展，使得其与市场经济中的其他经济领域也有着一定的联系，如药品生产厂家以及医疗器械制造厂家等，这样的联系使得医院的发展形成了一条有序的产业链。医院在发展的过程中，受到市场经济的制约，医院要想得到进一步的发展就需要对自身进行有效的改革，将全成本模式应用到医院核算中，而要想使得这种模式能够全面、有效的引入到医院核算中，就需要对医院的成本预测进行强化处理，同时要有效的降低医院的成本投入和支出。而要做到这点，就需要对成本核算的各个对象进行全面的分析，将成本核算中有所关联的对象都有效的连接起来，进行综合分析，总结出医院经营水平，定期召开医院成本分析大会，对各个科室的成本核算指标进行了解，从而根据市场的变化对医院的各个项目成本进行有效的调整，使得医院的成本可以得到有效的降低。

1.吴家晖.试论医院全成本核算的前期准备.卫生经济研究，2006(10).

2.徐丽芳.探讨医院全成本核算与成本控制.当代经理人，2006(21).

3.袁卉.谈医院全成本核算.现代经济(现代物业下半月刊)，2007(02).

4.白凤霞.医院实行全成本核算探讨. 时代经贸(下旬刊)，2007(12).