封闭环境中官兵心理健康状况变化情况分析

黄绍兵，张梅杰，胡继兵，张立剑，张金星，杜斌斌，孔 巧

封闭环境中官兵心理健康状况变化情况分析

黄绍兵，张梅杰，胡继兵，张立剑，张金星，杜斌斌，孔 巧

目的：调查封闭环境中官兵心理健康状况变化规律，为心理干预具有针对性、时效性提供依据。方法：在全封闭环境中工作30天的官兵357名，采用症状自评量表（SCL-90）对其心理健康状况进行动态跟踪监测。测试时间分别为进驻前、进驻后的每周末，共5次。结果：每次共收集有效问卷357份。与进驻前比较，第7天在躯体化因子上分值较高（P＜0.05），在焦虑、恐怖和附加项因子上分值更高（P＜0.01）；在人际关系敏感因子上分值较低（P＜0.05），在强迫症状、敌对因子上分值更低（P＜0.01）；第14天在总分、强迫症状、焦虑、恐怖和精神病性因子上分值高（P＜0.01），在偏执因子上分值较低（P＜0.05）；在抑郁、敌对和恐怖因子上分值较低（P＜0.05），在人际关系、偏执和附加项因子上分值更低（P＜0.01）；第28天在躯体化和附加项因子上分值高（P＜0.01），在恐怖因子上分值较低（P＜0.05），在强迫症状和人际关系因子上分值更低（P＜0.01）。结论：在全封闭环境中，应根据不同阶段的心理特点，有针对性地采取不同的干预策略。

封闭；心理；变化；症状自评量表（SCL-90）

目前，部队管理更加正规化，训练更加实战化，参训官兵需承受更大的心理压力。现立足实战出发，根据自身任务特点和未来作战需要，将参训官兵全程全时置身于全封闭环境工作，进行作战演练，以锤炼官兵的心理素质，提升部队战斗力，为确保部队能打仗打胜仗奠定稳定的心理素质。全封闭环境对官兵的心理面临严峻挑战，为准确把握心理健康状况的变化规律，及时、有效地进行心理干预，对某部在全封闭环境中工作30天的官兵中，随机抽取357名进行心理健康状况动态监测。现将调查情况分析如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象 在某范围内，对2012—2014年度在全封闭环境中工作30天的官兵中，随机抽取357名，均为男性，年龄17～38岁，平均24.56岁；均为高中以上文化程度，兵龄2～17年。进行全封闭环境前，心理测试正常，测试完毕才告知其全封闭时间和任务。既往身体健康，无家族遗传病史。

1.2 研究方法 （1）对在全封闭环境中的官兵357名，对其进行心理健康状况动态跟踪监测，测试时间分别为进驻前、进驻后第7天，第14天，第21天，第28天，共5次。（2）应用空军航空航天研究所研制的军人心理卫生状况5.0测评系统，在同一施测人员、统一指导语，在同一环境中施测。采用症状自评量表（SCL-90），采取集中答卷、填写答题卡的方式进行心理测评，答卷在30min内由个人独立完成。SCL-90量表中采用1～5分5级评分标准[1]。

1.3 统计学处理 采用清华紫光光标阅读机读卡，收集各量表测试结果，用SPSS 11.0软件包进行统计学处理，计量资料采用±s表示，组间比较采用配对t检验，P＜0.05为差异显著，P＜0.01为差异非常显著。

2 结果

每个时间点均收集有效问卷357份。与进驻前比较，第7天在躯体化因子上分值较高（P＜0.05），在焦虑、恐怖和附加项因子上分值更高（P＜0.01）；在人际关系敏感因子上分值较低（P＜0.05），在强迫症状、敌对因子上分值更低（P＜ 0.01）；第14天在总分、强迫症状、焦虑、恐怖和精神病性因子上分值更高（P＜0.01），在偏执因子上分值较低（P＜0.05）；第21天在躯体化因子上分值较高（P＜0.05），在总分、强迫症状、焦虑和精神病性因子上分值更高（P＜0.01），在抑郁、敌对和恐怖因子上分值较低（P＜0.05），在人际关系敏感、偏执和附加项因子上分值更低（P＜0.01）；第28天在躯体化和附加项因子上分值更高（P＜0.01），在恐怖因子上分值较低（P＜0.05），在强迫症状和人际关系敏感因子上分值更低（P＜0.01）。见表1。

3 讨论

3.1 情况分析 在全封闭过程中，官兵的心理健康状况呈动态变化，与实际任务、环境相吻合。

刚刚开始一周（7天前）进入全新环境，对新任务的未知，容易产生恐惧、焦虑心理，躯体不适，甚至导致饮食、睡眠障碍，在这种艰苦的环境中，官兵需要寻求情感上的归属感[2]；同时，这个时期是准备阶段，官兵之间需要协调、合作，加上对环境的新鲜感，官兵之间人际关系较为和谐，这种和谐的人际关系也是为对抗新环境的心理需要，寻求心理上的安全感[3-4]，安全感是心理健康最重要的因素之一[5]；与外界比较，这个时期任务相对单一，思想上相对稳定，这个阶段还未出现较为显著的强迫症状。

进入第2周（第7～14天），官兵对环境的新鲜感基本丧失，准备阶段基本结束，面临的是全封闭式管理，中断与外界交流，基本见不到阳光，单调枯燥的训练，加上空间狭小、环境潮湿、噪声较大，没有隐私空间等原因，官兵开始出现较多的心理问题，如强迫自己适应环境、任务，情绪焦虑，对管理和等待的恐惧，烦躁不安。但在饮食、睡眠方面较第1周有所适应，有所改观。

表1 全封闭各时间段SCL-90情况比较（n =357，±s ）

表1 全封闭各时间段SCL-90情况比较（n =357，±s ）

注：与进驻前比较，*P＜0.05，**P＜0.01

因子总分躯体化强迫症状人际关系敏感抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性附加项第28天113.45±20.64 1.37±0.35** 1.38±0.35** 1.24±0.26** 1.27±0.34 1.17±0.23 1.31±0.35 1.09±0.14* 1.21±0.29 1.18±0.25 1.44±0.36**进驻前114.45±25.57 1.28±0.33 1.48±0.50 1.33±0.33 1.26±0.35 1.20±0.32 1.35±0.44 1.12±0.19 1.23±0.27 1.19±0.24 1.30±0.37第7天113.28±23.46 1.33±0.29* 1.33±0.32** 1.28±0.32* 1.29±0.36 1.38±0.27** 1.26±0.35** 1.32±0.24** 1.21±0.32 1.19±0.25 1.52±0.36**第14天139.34±19.12** 1.31±0.54 1.78±0.43** 1.32±0.45 1.27±0.57 1.45±0.33** 1.37±0.51 1.17±0.27** 1.18±0.32* 1.43±0.57** 1.34±0.33第21天138.26±38.27** 1.34±0.35* 1.69±0.54** 1.23±0.41** 1.20±0.39* 1.35±0.51** 1.27±0.51* 1.09±0.20* 1.16±0.33** 1.51±0.26** 1.24±0.38*

进入第3周（第14～21天）处于战备状态更高，与前一周在心理问题方面较为类似，这个阶段出现的强迫症状还表现在对时间的倒计时方面。在单调枯燥环境中，进一步表现为躯体上的不适，同时，受环境的影响出现某些疾病，如皮肤病、上呼吸道症状等。但经过对环境和任务的适应，恐惧程度下降，人际关系更为和谐，饮食、睡眠状态改善，基本可以认同所处的环境和任务，具有一定的归属感[6]。

到了第4周（第21～28天），任务的结束阶段，官兵心理上处于已知状态，对外界充满期待，恐怖和强迫症状消失，任务中的进一步协作，人际关系更为融洽。由于过度兴奋，影响到饮食和睡眠。近一个月的任务，加重官兵身体上的疲劳感。

3.2 对策措施 根据任务各阶段的特点和官兵心理特点，应制定相应的策略。

在进驻前，应加强任务转换期的心理适应性教育，主要是对环境、任务的认知教育，包括环境任务的特点，容易产生哪些身心方面的问题，应该怎样克服，同时加强身心适应性训练。进驻后，要改善官兵的基本生存需要，如饮食、就寝环境和生活环境，在保密的前提下，搭建与外界的沟通交流平台。强化官兵对环境、任务的认同感。

任务实施阶段，在上述认知教育的基础上，加强革命传统精神教育，明确阶段任务，使得官兵在观念上有正确的认知，在意志上更坚定，任务上有的放矢。同时，要加强心理调适方法训练和心理行为训练。在训练间隙，通过游戏的形式进行寓教于乐，事半功倍，提高训练效果，保持战斗士气。还要配备随队医务人员和心理咨询师，以便及时掌握官兵的身心健康状况，医务人员定期巡诊，根据环境和疾病特点，发放相应药材，心理咨询师根据任务阶段的心理特点，随时随地进行干预。构建生理、心理和思想三位一体的干预模式。马斯洛的需要层次论[7-8]，物质是生存的基础，还需要创造条件，改善官兵的生活物质基础，如灯光的柔和度、节律性，文化是官兵的精神依托，配套官兵喜欢的读本刊物、影像视频等。

任务结束阶段，官兵处于兴奋状态，这种状态如果适度，有利于提高训练的效果，如果过度，甚至是易激惹，就是问题高发的隐患，专业人士更要高度重视，要稳定官兵的情绪，教育官兵要善始善终，确保任务的圆满成功。可利用一些放松音乐，改善官兵的睡眠状态和缓解不良情绪。

在整个任务过程中，有针对性地进行跟踪干预，使官兵保持适度的紧张焦虑状态，避免心理问题的发生，提高工作效率和训练效果[9]，保持旺盛的战斗士气。

[1]汪向东，王希林，马 弘.心理卫生评定量表手册（增订版）[M].北京：中国心理卫生杂志社，1999：31-35.

[2]Drageset J，Kirkevold M，Espehaug B.Loneliness and social suppor t anong nursing home residengts without cognitive impairment：A questionnaire survey[J].Int J Nurs Stud，2011，48（5）：611-619.

[3]陈青青.社会安全感现状和原因分析——以周克华事件、虐童事件为例[J].现代物业·现代经济，2013，12（10）：69-71.

[4]赵 瑞.大学生完善主义与安全感的相关研究[J].保健医学研究与实践，2013，10（4）：22-24.

[5]Maslow AH.The dynamics of psychological security-insecurity[J].J Personal，1942，10（4）：331-334.

[6]张淑华，李海莹，刘 芳.身份认同研究综述[J].心理研究，2012，5（1）：21-27.

[7]黄文秀.马斯洛需要层次论与大学生思想政治教育对策的选择[J].浙江中医药大学学报，2006，30（3）：300-303.

[8]徐国华，赵 平.管理学[M].清华大学出版社，1997.

[9]刘卫国.有关“倒U型假说”在举重赛前心理训练的应用研究[J].湖北体育科技，2006，25（1）：49-51.

（收稿：2015-05-25修回：2015-06-28编校：齐 彤）

Analysis of Ps s ychological Health State of Soldiers and Officials in Imperforated Area

HUANG Shao-bing，ZHANG Mei-jie，HU Ji-bing，ZHANG Li-jian，ZHANG Jin-xing，DU Bin-bin,KONG Qiao.No.96164 PLA,Zhejiang Jinhua 321006,China
Correspond author：HUANG Shao-bing，E-mail：sr71828@163.com

Objeccttiivee：To investigate the regularity of psychological health of soldiers and officials in imperforated area to offer customized and effective basis in psychological intervention.Met t hods s：357 soldiers and officials were studied staying in the imperforated area for 30 days at random，and taken psychological tests w ith Symptom Check List-90（SCL-90）to track their psychological health state.The test time were each weeken before and during area,a total of 5 times.Res s ul l t t s s：A total of 357 valid questionnaires were collected at a time.Compared w ith those before area,the body factor was higher in the 7 day(P＜0.05),which was higher in anxiety,terror and additive(P＜0.01).Scores were lower on the interpersonal sensitivity factor(P＜0.05),and lower on obsessive-compulsive symptoms and hostile factors(P＜0.01);Scores in the 14th day were higher in total score,obsessive-compulsive symptoms,anxiety,terror and mental disease factors(P＜0.01),in the paranoid factor scores lower(P＜0.05);Score of body factor was higher in the 21st day(P＜0.05),higher scores of total score,obsessive-compulsive symptoms,anxiety and psychotic factors (P＜0.01),lower scores of depression,hostility and phobia factors(P＜0.05),even lower scores of interpersonal relationship,paranoia and additional items factors(P＜0.01);Scores of body and additional factors were higher in 28th day(P＜0.01),lower of fear factor(P＜0.05),even lower of obsessive-compulsive symptoms and interpersonal factor(P＜0.01).Conclus s i i on：Based on different times of imperforated area,psychological strategies should be taken custom izingly.

imperforated；psychological；variation；SCL-90

R 821

A

2095-3496（2015）03-0138-03

321006浙江金华，96164部队（黄绍兵，张立剑，张金星，杜斌斌）；河北石家庄，河北省儿童医院神经内科（张梅杰）；安徽黄山，96151部队（胡继兵）；河南洛阳，解放军第534医院心理咨询中心（孔 巧）

黄绍兵，E-mail：sr71828@163.com