青年胃癌与中老年胃癌病理特征比较

邵 华

内蒙古自治区呼伦贝尔市卫生学校基础学科，内蒙古呼伦贝尔 162650

青年胃癌与中老年胃癌病理特征比较

邵 华

内蒙古自治区呼伦贝尔市卫生学校基础学科，内蒙古呼伦贝尔 162650

目的探讨青年胃癌与中老年胃癌病理差异。方法按年龄分组，年龄≤40岁为青年组，年龄＞40岁为中老年组；并比较两组患者的性别、病变部位、病理分型。结果青年组与中老年组男、女比例相近，两组间无统计学差异（P＞0.05）；青年组与中老年组胃癌患者发病部位均以胃窦部多见，但贲门胃底部胃癌两组间存在统计学差异（P＜0.05），胃体部胃癌两组间无统计学差异（P＞0.05）；病理组织学分型低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌两组间存在统计学差异。结论青年与中老年胃癌患者病理表现具有差异，对其研究具有临床治疗指导意义。

胃癌；病理；青年；中老年

胃癌是由胃黏膜上皮和腺上皮发生的恶性肿瘤，是消化系统最常见的恶性肿瘤之一[1]。在我国不少地区恶性肿瘤的发病率和死亡率中胃癌均居第一位[1]。为探讨胃癌的病理特点， 现收集呼伦贝尔地区2009年1月～2014年1月经胃镜与病理证实的胃癌358例， 现将胃癌的资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集呼伦贝尔地区2009年1月～2014年1月经胃镜和（或）病理证实的胃癌患者358例，其中青年胃癌患者52例，平均年龄（35.8±3.8）岁；中老年胃癌患者306例，平均年龄（58.3±1.4）岁。

1.2 研究方法

对青年胃癌患者的性别、肿瘤发病部位、病理组织学分型与中老年胃癌患者进行比较。

1.3 统计学分析

采用SPSS13.0统计软件进行分析，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 性别

青年组胃癌患者52例，平均年龄（35.8±3.8）岁，其中男性患者23例，占44.2%；女性患者29例，占55.8%。中老年胃癌患者306例， 平均年龄（58.3±1.4）岁，其中男性患者155例，占50.7%；女性患者151例，占49.3%。青年胃癌与中老年胃癌比较，男女患者比例差异无统计学意义（P＞0.05）。青年组与中老年组性别比较见表1。

表1 青年组与中老年组性别比较

表2 青年组与中老年组胃癌病变部位比较

2.2 病变部位

肿瘤发病部位，青年组胃窦部胃癌占63.5%，中老年组胃窦部胃癌占56.1%，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。贲门胃底部胃癌青年组与老年组患病比例分别为7.7%、17.6%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 病理组织学分型（表3）

表3 青年组与中老年组胃癌病理分型比较

3 讨论

改革开放这几十年来，我国国民经济有了飞速的发展，居民的生活质量有了质的改变，但随着这些变化我国城镇居民的疾病谱也有所改变，疾病的起病年龄、形式较以往也有很大的改变。胃癌作为消化系统最常见的恶性肿瘤疾病之一，其患病人群从过去50～70岁这一中老年年龄段，逐渐向30～50年龄段发展，胃癌青年患者的发病逐步增加[2]。本研究中52例青年胃癌患者，占地区同期就诊全部胃癌患者的14.5%，与国内报道相似[3]。

本组52例青年胃癌患者，男性患者23例、女性患者29例，男女之比为1∶1.26，女性略多于男性，与国内外相关报道一致[4]，有研究表明青年女性胃癌略多于男性的原因可能为：青年女性雌激素水平较高，然而雌激素可将细胞阻断在核分裂中期，形成较多的非整倍体细胞而导致细胞恶变[5-6]。有学者研究证实胃癌细胞中存在雌激素受体，可接受雌激素的控制和调节[7]。青年女性胃癌患者由于其自身生理结构特点，值得我们高度重视。此外，青年胃癌发病人数占同期胃癌比例在逐年上升。究其原因这可能是由于有些青年人饮食不规律、饮食习惯不良、工作节奏加快、生活和工作压力以及喜吃腌熏食物和烧烤等因素有关[8-9]。

本组病例显示两组胃癌病变部位均以胃窦部好发，青年组与中老年组之间无统计学差异（P＞0.05）， 但老年组贲门与胃底胃癌的发病率明显高于青年组，两组间比较有统计学差异（P＜0.05）这预示着随着年龄增长， 胃癌发病部位渐向高位移行， 其原因可能：（1）随着年龄的增长， 胃底腺萎缩， 交界区移， 肠上皮化生的机率增加有关[10]（2）老年人括约肌功能较差，胃食管反流对责门区刺激而形成炎症；（3）贲门胃底容易受烟、酒及其他致癌物质的刺激有关[11-12]。病理组织学表明低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌，青年组明显高于老年组；而中、高分化腺癌，老年组高于青年组。均提示青年人胃癌浸润能力强，恶性程度高分化程度差，转移早等特点。

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A comparision in pathological features of gastric cancer between the youth and the elderly

SHAO Hua
Based Discipline, City Health School, Hulunbeir, Inner Mongolia, Hulunbeir 162650, China

ObjectiveTo investigate the differences of gastric cancer pathology between the youth and the elderly.MethodsThe cases were divided into two groups of age, the youth group with age ≤40 years, the middle and oldaged group with age＞ 40 years; gender, lesion, pathological type of patients were compared between the two groups.ResultsMale and female ratio was similar between the youth group and the middle and old-aged group, was no significant difference (P＞0.05);the pathogenic site of the youth group and the middle and old-aged group was gastric antrum in common, while the bottom and the gastric cardia between the two groups was significantly different (P＜0.05),gastric cancer of gastric body was no significantly different between the two groups (P＞0.05); histological type poorly differentiated adenocarcinoma, mucinous adenocarcinoma, signet ring cell carcinoma groups had significant difference between the two groups.ConclusionThe pathological findings between youth and elderly patients with gastric cancer have differences, with clinical significance for their research.

Gastric cancer; Pathology; The youth; Middle and old-aged

R735.2

B

2095-0616（2015）05-131-03

2014-12-19）