李亮 刘雯霞 张宁
补肾安神胶囊治疗糖尿病合并抑郁症的临床疗效分析
李亮 刘雯霞 张宁
目的 探讨糖尿病合并抑郁症患者使用补肾安神胶囊治疗的效果。方法 选择140例糖尿病合并抑郁症患者作为研究对象,采用抛硬币的方法,将这些患者平分成观察组和对照组,各70例。对照组接受糖尿病常规治疗和西药治疗,观察组在此基础上给予补肾安神胶囊治疗。对比2组的治疗效果。结果 治疗之后,观察组和对照组的生化指标和平均汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)都有降低的趋势,其中餐后2h血糖(2hPBG)和HAMD量表积分下降较明显。治疗之后,观察组的治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的患者满意度为78.5%,观察组的患者满意度为97.14%。观察组的患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 补肾安神胶囊治疗糖尿病合并抑郁症患者,可提高患者的治疗效果和患者满意度。
糖尿病;抑郁症;补肾安神胶囊
随着时代的发展、人们生活水平的提高,在很大程度上改变了人们的生活水平和饮食习惯,再加上人口老龄化形势的加剧,糖尿病患者的数量越来越多,很多糖尿病患者还合并其他疾病,如高血脂症、冠心病、高血压、肾病、抑郁症等,糖尿病合并抑郁症患者如果不及时接受治疗,将会造成严重的后果。本研究选择140例糖尿病合并抑郁症患者作为研究对象,探讨糖尿病合并抑郁症患者使用补肾安神胶囊治疗的效果,现报道如下。
1.1 一般资料 选择2011年12月~2013年12月在滨城区彭李街道办事处社区卫生服务中心接受治疗的140例糖尿病合并抑郁症患者作为研究对象,将患者分为对照组和观察组,各70例。70例对照组中,男34例,女36例;年龄39~68岁,平均年龄(48.6±1.6)岁;病程1~14年,平均病程(6.6±2.1)年;其中有8例患者合并冠心病,有25例患者合并高脂血症,有22例患者合并高血压,有15例患者合并肾病。70例观察组中,男33例,女37例;年龄40~69岁,平均年龄(48.9±2.4)岁;病程1~15年,平均病程(6.8±2.2)年;其中有10例患者合并冠心病,有26例患者合并高脂血症,有20例患者合并高血压,有14例患者合并肾病。观察组和对照组的年龄结构、性别构成、病程长短及合并疾病情况差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法 患者的文化水平均在初中以上,对于量表内容能够看懂,也能积极配合治疗而且患者在治疗前1周内没有服用其他药物。对照组和观察组患者都接受常规治疗,也就是心理疏导、健康教育和控制血糖等治疗。在此基础上对照组接受西药治疗,患者口服20mg氟西汀(湖北鑫源顺医药化工有限公司,批号:H20110442),每天1次,1个疗程为12周。观察组在对照组的基础上使用补肾安神胶囊治疗(中山市恒生药业有限公司,批号:Z22025812),每天服用3次,每次服用2粒。1个疗程为12周[1]。
1.3 观察指标 观察指标主要有空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPBG)、平均汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD评分)。治疗前和治疗12周后评定各项指标[2]。
1.4 统计学方法 应用SPSS12.0软件包处理数据。正态计量资料采用“x±s”表示,组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
治疗之后,观察组和对照组的生化指标和HAMD量表积分都有降低的趋势,其中2hPBG和HAMD量表积分下降比较明显。观察组的治疗效果显著优于对照组。治疗之后,观察组和对照组生化指标和HAMD量表积分比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 2组糖尿病合并抑郁症患者治疗前后生化指标和HAMD量表积分比较(x±s)
对照组患者的满意度为78.57%,观察组患者的满意度为97.14%。观察组的患者满意度明高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 2组糖尿病合并抑郁症患者满意情况比较(n)
近年来,随着人们生活习惯和饮食结构的改变,再加上老龄人数量越来越多,导致糖尿病患者的数量越来越多,糖尿病合并抑郁症患者也不少,患者一旦被确诊,难免会产生焦虑、不安等不良情绪,在很大程度上加重了患者的心理负担[3]。如果患者不及时接受治疗,将会造成严重的后果。糖尿病患者的治疗并不是简短的过程,需要长期化验血糖、定期随访、按时服药、锻炼、饮食控制。在这样漫长的过程中,很多患者会出现失望甚至是绝望的心理,因而产生抑郁情绪。糖尿病合并抑郁症疾病不仅是心身疾病,也是器质性疾病,病因是人血小板抗原功能紊乱。临床上,补肾安神胶囊在糖尿病合并抑郁症患者的治疗中获得良好的效果。补肾安神胶囊中的五味子、酸枣仁、墨旱莲、女贞子、枸杞子、淫羊藿有安神、疏肝健脾、补肾养心的作用[4]。整个药方搭配合理,诸脏共补,阴阳互助,在糖尿病合并抑郁症患者的治疗中,有效改善了患者失眠、抑郁这些临床症状,缓解了患者的不良情绪,在很大程度上降低了糖化血红蛋白和血糖。另外,安神补肾胶囊具有很多优点,不仅疗效可靠、不良反应少,而且临床相对经济[5-6]。在本研究中,,观察组和对照组治疗后的生化指标和HAMD量表积分都有降低的趋势,其中2hPBG和HAMD量表积分下降较明显。观察组的治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的满意度为78.57%,观察组患者的满意度为96.7%。观察组的患者满意度明高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见,在糖尿病合并抑郁症患者的治疗中使用补肾安神胶囊有利于提高患者的治疗效果和患者满意度[7-8]。
[1] 朱晨军,唐启盛,曲淼,等.安神定志丸治疗心胆气虚型抑郁症的临床疗效观察[J].中国实验方剂学杂志,2013,5(3):555-556.
[2] 王茜帆,刘冬年,许行健,等.抗抑郁剂治疗2型糖尿病伴发抑郁障碍对照研究[J].中国神经精神疾病杂志,2012,4(4):366-367.
[3] 贾素庆,范婵琴,潘红斌,等.解郁宁神合剂治疗2型糖尿病伴抑郁症临床研究[J].浙江中西医结合杂志,2013,5(4):957-958.
[4] 李枝萍,刘军,徐婷婷,等.我国2型糖尿病的流行病学及危险因素研究现状[J].西南军医,2012,6(3):347-348.
[5] 阿布力克木·吐尔地,艾比拜·玉素甫,巴哈尔古丽·艾力.2型糖尿病合并抑郁症的临床研究[J].新疆医科大学学报,2012,9(2):225-226. [6] 徐秋玲,刘涛,谷世喆.谷世喆教授针药并用治疗抑郁症的经验[J].中国实验方剂学杂志,2012,9(25):642-643.
[7] 张丽,庞莹.补肾安神胶囊治疗糖尿病合并抑郁症[J].中国实验方剂学杂志,2013,8(10):223-224.
[8] 钱荣立.关于糖尿病的新诊断标准与分型[J].中国糖尿病杂志,2012, 4(14):301-303.
10.3969/j.issn.1009-4393.2015.7.084
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