阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果观察（附172例报告）

董红梅 （山东省菏泽市甄城县人民医院,山东菏泽2 74600）

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果观察（附172例报告）

董红梅 （山东省菏泽市甄城县人民医院,山东菏泽2 74600）

【摘 要】目的:探究和分析阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果.方法:选择我院2014-01/2015-05收治的小儿支原体肺炎患儿172例为研究对象,随机分成对照组和实验组,各86例.对照组患儿给予红霉素治疗,实验组患儿给予阿奇霉素治疗.观察和比较两组患儿的治疗效果.结果:在总有效率比较上,实验组比对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;不良反应比较,实验组发生率比对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论:采用阿奇霉素对小儿支原体肺炎进行治疗,能够有效改善患儿的症状,且安全性高,值得普及.

【关键词】阿奇霉素;小儿支原体肺炎;效果观察

0 引言

肺炎支原体是常见儿科呼吸道疾病,病程长,症状严重,且发生率逐年上升,病情严重的患儿会出现机体器官受损,甚至死亡,因此临床上对疾病治疗相当重视.本院对收治的172例小儿支原体患儿进行分组,旨在总结阿奇霉素治疗小儿支原体的临床效果,现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2014-01/2015-05收治的小儿支原体肺炎患儿172例为研究对象.男101例, 女71例.年龄1～14（平均7.8±0.1）岁.患儿经诊断均确诊为小儿支原体肺炎.病程1～3（平均1.9±0.2）年.患儿均表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等,肺部闻及哮鸣音,无血象异常.按照患儿入院顺序随机分成对照组和实验组,各86例.两组患儿在一般资料比较上无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.

1.2 方法 两组患儿均实施常规治疗,包括氨茶碱、β2受体激动剂和抗过敏药物.对照组患儿给予红霉素治疗,药物剂量为15～30 mg/（kg·d）,并与浓度为5%的葡萄糖溶液混合,稀释至浓度为1%,静注治疗,连续治疗7～10 d,之后调整为红霉素片剂口服治疗,剂量为每次5mg/（kg·d）,以连续治疗5～7 d为1个疗程.

实验组患儿给予阿奇霉素治疗,药物剂量为10 mg/（kg·d）,并与浓度为5%的葡萄糖溶液混合,稀释至浓度为1～2 mg/mL,连续治疗5～7 d,之后停药3 d,调整为阿奇霉素片剂口服治疗,剂量为每次10 mg/（kg·d）,治疗3 d后再停药,以连续治疗4 d 为1个疗程.

1.3 观察指标 观察和比较两组患儿的治疗效果.临床疗效评估标准:①显效:患儿治疗后,临床症状消失,包括发热、咳嗽、气促,肺部哮鸣音消失.②有效:患儿治疗后,临床症状显著改善,包括发热、咳嗽、气促,肺部哮鸣音减轻.③无效:患儿治疗后,临床症状无明显变化,或者加重.总有效率=显效率+有效率.同时对两组患儿的不良反应进行观察,包括皮疹、腹痛、腹泻.

1.4 统计学处理 数据应用SPSS14.0软件进行分析,计数资料表示格式为率（%）,组间数据应用x2检验,以P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果比较 在总有效率比较上,实验组比对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05,表1）.

表1 两组患儿治疗效果比较 （n=86）

2.2 两组患儿不良反应比较 在不良反应比较上,实验组发生率比对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05,表2）.

表2 两组患儿不良反应比较 （n=86）

3 讨论

小儿支原体肺炎是儿科常见的呼吸道疾病,主要因肺炎支原体感染所致.作为细胞内微生物,肺炎支原体其介于细菌以及病毒之间,因此具备细菌的特征,同时含有DNA以及RNA,因其不存在细胞壁,因此无法采用阻断微生物细胞壁合成的药物进行治疗［1］.在小儿支原体肺炎治疗中,大环内酯类药物是首选治疗药物,临床上红霉素应用较为广泛,然而红霉素的长期应用,会导致一系列不良反应的出现,包括胃肠道反应、肝脏受损等,且疗效较长,容易复发［2］.

阿奇霉素作为第2代大环内酯类抗生素,其相比红霉素具有更为优越的抗菌活性以及化学稳定性,药代动力学特征理想,且作为半合成的15元大环内酯类抗生素,阿奇霉素的抗菌谱更为广泛,G-菌抗菌增加,能够消灭部分病菌.另外,阿奇霉素的口服片剂吸收快,血浆蛋白结合率低,细胞内游离的药物浓度相比红霉素高出10～100倍,半衰期可达35～48 h,每天仅需要给药1次,可减少不良反应的发生率.

本研究显示,在总有效率比较上,实验组比对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;在不良反应比较上,实验组发生率比对照组低,差异有统计学意义（P ＜0.05）,与罗子忠［3］的研究结果相符.

综上所述,采用阿奇霉素对小儿支原体进行治疗,能够有效改善患儿的症状,且安全性高,复发率低,值得普及.

【参考文献】

［1］朱 波,刘国群.阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效和安全性探讨［J］.中国医药指南,2013,11（1）:137-138.

［2］Ouchi K.The role of atypical pathogen:Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae in the acute respiratory infecction in childhood［J］.Jpn JAntibiot,2000,53 Suppl B:13-21.

［3］罗子忠.关于阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究［J］.中国医药指南,2012,10（22）:187-188.

【中图分类号】R725.6

【文献标识码】A

文章编号:2095-6894（2015）07-097-02

收稿日期:2015-06-14;接受日期:2015-06-24

作者简介:董红梅.本科,主治医师.研究方向:新生儿.Tel:0530-2421293 E-mail:420232856@qq.com