老年高血压患者56例的治疗体会

许 进 （江苏省苏州市吴中区郭巷卫生院,江苏苏州215128）

老年高血压患者56例的治疗体会

许 进 （江苏省苏州市吴中区郭巷卫生院,江苏苏州215128）

【摘 要】目的:探究和分析老年高血压的临床治疗效果.方法:选择我院 2014-01/2015-01收治的老年高血压患者56例为研究对象,随机分成对照组（n=28）和实验组（n=28）.对照组实施氨氯地平联合缬沙坦进行治疗,实验组实施氨氯地平联合复方阿米洛利进行治疗.观察和比较两组患者的治疗效果.结果:在总有效率比较上,实验组比对照组高,差异显著,有统计学意义（P＜0.05）;在血压水平改善情况比较上,实验组优于对照组,差异显著,有统计学意义（P＜0.05）.结论:联合氨氯地平以及复方阿米洛利进行治疗,具有较高的安全性,治疗效果理想,值得普及.

【关键词】老年人;高血压;治疗

0 引言

高血压是一种常见的临床疾病,具有较高的发病率,同时也是一系列心脑血管疾病的危险因素.老年人是高血压的多发群体,加之老年人大多存在合并症,更加重患者的生命危险.因此对于老年高血压患者,临床上需要加强对血压的控制,预防心脑血管疾病的发生.本研究对收治的56例老年高血压患者进行分组,旨在总结老年高血压患者的治疗体会.

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2014-01/2015-01收治的老年高血压患者56例为研究对象,其中男34例,女22例.年龄61～85（平均67.2±2.3）岁.病程1～21（平均11.1±2.2）年.患者均确诊为高血压,且排除继发性高血压、脑卒中、心肌梗死、严重肝肾疾病患者.按照患者入院顺序随机分成对照组（n=28）和实验组（n=28）.在一般资料比较上,两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）,存在可比性.

1.2 方法 对照组患者采用氨氯地平联合缬沙坦进行治疗,氨氯地平剂量为2.5 mg/次,缬沙坦剂量为40 mg/次,1次/d.治疗至第2周末时,对患者血压进行检测,血压水平在140/90mmHg（1mmHg=0.133 kPa）以上患者,调整剂量为氨氯地平2.5 mg/次,缬沙坦80 mg/次;治疗至第4周末时,对患者血压进行检测,血压水平在140/90 mmHg以上的患者,调整剂量为氨氯地平5 mg/次,1次/d.治疗至第8周,血压仍异常的患者,则给予其余降压药物治疗.

实验组患者采用氨氯地平联合复方阿米洛利进行治疗,氨氯地平剂量为2.5mg/次,复方阿米洛利半片,口服,1次/d.治疗至第2周末时,对患者血压进行检测,血压水平在140/90mmHg以上的患者,调整剂量为氨氯地平2.5 mg/次,复方阿米洛利1片;治疗至第4周末,对患者血压进行检测,血压水平在140/ 90mmHg以上的患者,调整剂量为氨氯地平5 mg/次, 1次/d.治疗至第8周,血压仍异常的患者,则给予其余降压药物治疗.

1.3 观察指标 观察和比较两组患者的治疗效果,临床疗效评估标准如下:①显效:患者治疗后,舒张压显著下降至正常,幅度为≥10mmHg;或者舒张压下降,幅度为≥20 mmHg,但未恢复正常.②有效:患者治疗后,舒张压下降至正常,幅度在10 mmHg以下;或者舒张压下降,幅度为10～20 mmHg,但未恢复正常.③无效:患者治疗后,血压无明显变化.总有效率=显效率+有效率.同时对两组患者的血压水平进行观察和比较.

1.4 统计学处理 本研究数据应用SPSS14.0软件进行分析处理,计数资料表示格式为率（%）,组间数据比较应用x2检验,计量资料表示格式为,组间数据比较应用t检验,P＜0.05表示数据比较差异存在统计学意义.

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 在总有效率比较上,实验组比对照组高,差异明显,有统计学意义（P＜0.05,表1）.

表1 两组患者治疗效果比较 （n=28）

2.2 两组患者血压水平比较 治疗前,两组患者收缩压、舒张压无明显差异,提示无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组患者收缩压以及舒张压明显下降,实验组治疗后收缩压、舒张压水平比对照组低,差异明显,有统计学意义（P＜0.05,表2）.

表2 两组患者血压水平比较 （n=28,,mmHg）

表2 两组患者血压水平比较 （n=28,,mmHg）

aP＜0.05 vs本组治疗前;cP＜0.05 vs对照组治疗后.

组别 收缩压 舒张压实验组治疗前 176.4±2.1 105.2±2.4治疗后 118.2±3.4ac84.3±3.3ac对照组治疗前 177.2±4.3 104.8±3.5治疗后 130.2±3.4a93.2±3.1a

3 讨论

高血压是老年人常见的疾病,严重危害老年人的身心健康,甚至诱发一系列心脑血管疾病,对患者的生命构成威胁.加之老年人大多存在合并症,因此临床风险性更大,需要加强其血压的控制［1-2］.

氨氯地平作为长效钙拮抗剂,具有较长的半衰期,能够对钙离子跨膜进入心肌细胞以及平滑肌细胞进行选择性抑制,对血管平滑肌进行作用,从而使外周血管阻力下降,实现加压.复方阿米洛利则是一种复合制剂,主要由氢氯噻嗪以及阿米洛利构成,其中阿米洛利是保钾利尿剂,氢氯噻嗪则是排钾利尿剂,小剂量的利尿剂能够有效降低心血管事件的发生率.研究表明,联合氨氯地平以及复方阿米洛利,能够有效减少不良反应的发生,强化降压作用.

本研究显示,在总有效率比较上,实验组比对照组高,差异显著,有统计学意义（P＜0.05）;在血压水平改善情况比较上,实验组优于对照组,差异显著,有统计学意义（P＜0.05）.这与董凯霞［3］的研究结果相符.

综上所述,联合氨氯地平以及复方阿米洛利对老年高血压进行治疗,能够有效提高治疗效果,减少不良反应的发生,值得普及.

【参考文献】

［1］梁 琴,张 泉.100例老年高血压患者临床治疗体会［J］.中国实用神经疾病杂志,2014,17（15）:20-21.

［2］杨 莉,金醒昉,高 辉.缬沙坦治疗老年高血压并发高尿酸血症的临床观察［J］.中国老年学杂志,2001,21（3）:192-193.

［3］董凯霞.小剂量氨氯地平联合复方阿米洛利治疗老年高血压的疗效及安全性［J］.中国老年学杂志,2012,32（17）:3671-3672.

【中图分类号】R544.1

【文献标识码】A

文章编号:2095-6894（2015）07-028-02

收稿日期:2015-05-21;接受日期:201-06-10

作者简介:许 进.本科,主治医师,研究方向:内科全科.Tel:0512-66986593 E-mail:xujin-2009@qq.com