低渗口服补液盐加锌制剂治疗小儿急性腹泻的临床效果分析

胡吉雅 （内蒙古兴安盟科右中旗妇幼保健院,内蒙古兴安盟029400）

低渗口服补液盐加锌制剂治疗小儿急性腹泻的临床效果分析

胡吉雅 （内蒙古兴安盟科右中旗妇幼保健院,内蒙古兴安盟029400）

【摘 要】目的:分析低渗口服补液盐加锌制剂治疗小儿急性腹泻的临床效果.方法:选取2013-01/2014-01来我院治疗的小儿急性腹泻患者86例作为研究对象.按治疗方法的不同,分为A组（28例）、B组（28例）、C组（30例）,A组采取口服补液盐治疗,B组采取低渗口服补液盐治疗,C组采取低渗口服补液盐加锌制剂治疗,观察对比三组患者的临床效果.结果:A、B、C三组的有效率分别为78.57%、85.71%、96.67%, C组与A组有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;C组与B组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论:小儿急性腹泻采取低渗口服补液盐加锌制剂治疗的临床效果显著,能改善患儿的脱水程度,值得临床推广应用.

【关键词】小儿;急性腹泻;低渗口服补液盐;加锌

0 引言

腹泻是临床儿科的一种常见病,多发于婴幼儿时期,可导致患儿营养不良,生长发育受到影响,严重的可能导致死亡.目前临床上主要采取低渗口服补液盐及补锌治疗急性腹泻病,可纠正水电解质紊乱及酸碱平衡,可避免高钠血症及渗透性腹泻.而通过配合补锌,可促进肠黏膜功能的恢复.由此,我院2013-01/ 2014-01收治的小儿急性腹泻患者采取低渗口服补液盐加锌制剂治疗,取得较好的效果,结果报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2013-01/2014-01来我院治疗的小儿急性腹泻患者86例,均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》的诊断标准［1］.所有患者均伴有不同程度的腹泻、发热、呕吐、水样便等症状,大便常规检查未见脓球和红细胞.其中男49例,女37例,年龄5个月～13（平均1.1±0.4）岁;病程1～3（平均2.4±0.5）d.按治疗方法的不同,所有患者分为 A组（28例）、B组（28例）、C组（30例）,三组患儿的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.

1.2 方法 所有患儿均给予抗感染、静脉输液、益生菌抑制剂维持肠道菌群平衡及促进胃肠道黏膜等常规对症治疗.在常规治疗基础上,A组采取口服补液盐治疗,B组采取低渗口服补液盐治疗,C组采取低渗口服补液盐加锌制剂治疗.其中,选择口服补液盐散（成都蓉药集团四川长威制药有限公司）14.75 g,将其稀释成600 mL低渗口服补液盐液,其葡萄糖浓度为90.7 mmol/L,钠离子浓度为75.0 mmol/L,总渗透压为275.0 mmol/L.选择锌制剂（四川制药有限公司）70mg,口服,3次/d,观察三组患者治疗72 h后的临床疗效.

1.3 观察指标 参照1998年《中国腹泻病诊断治疗方案》拟定评分标准［2］,对患者的腹泻症状、脱水程度、全身症状及其他症状等指标进行评分,治疗后临床指标总评分改善率=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100%.根据治疗前后的临床指标总评分进行疗效评价,如下所示.显效:治疗后临床指标总评分改善率≥80%;有效:50%≤治疗后临床指标总评分改善率＜80%;无效:治疗后临床指标总评分改善率＜50%,有效率=显效+有效.

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS19.0对数据进行分析,采用x2检验,P＜0.05表示差异有统计学意义.

2 结果

A组有效率为78.57%,B组有效率为85.71%, C组有效率为96.67%,C组与A组有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;C组与B组比较差异有统计学意义（P＜0.05,表1）.

表1 三组患者的临床疗效比较 ［n（%）］

3 讨论

小儿腹泻病是指由多种因素引起的以大便次数增加、大便形状改变为主要特征的消化道综合征,若治疗不及时或处理不当,会导致小儿营养不良,影响生长发育.随着临床医学对小儿腹泻病治疗的不断研究,目前临床上主要推荐应用低渗口服补液及补锌治疗小儿腹泻病.其中,口服补液盐是临床预防和治疗小儿急性腹泻脱水最常用的措施,但该方法不能缩短患儿病程及减少腹泻次数,主要原因为口服补液盐液后易增加肠液的渗透压,且钠离子浓度过高易引起高钠血症.因此,采取低渗口服补液盐液可有效避免渗透性腹泻,同时也促进内生小肠分泌液的吸收.但患儿发生腹泻时,机体锌丢失较多,加上吸收不良、摄入量减少等因素,使得肠道对水与钠的转运明显下降,进而加重腹泻.而通过补锌可调节机体多个系统的功能,促进肠道黏膜的修复,促进肠道对钠与水的重吸收,从而减少腹泻症状.

本研究结果发现,C组的有效率为96.67%,均高于A组（78.57%）、B组（85.71%）,差异有统计学意义（P＜0.05）.可见,小儿急性腹泻采取低渗口服补液盐加锌制剂治疗的临床效果显著,与文献报道基本一致［3］.

综上所述,低渗口服补液盐加锌制剂治疗小儿腹泻的临床效果显著,可改善患儿的腹泻症状,值得临床推广.

【参考文献】

［1］刘小瑜.低渗口服补液盐加锌制剂治疗小儿急性腹泻疗效观察［J］.中国现代医生,2012,50（24）:46-47.

［2］崔小燕.低渗口服补液盐治疗小儿急性腹泻的疗效观察［J］.深圳中西医结合杂志,2014,24（4）:44-45.

［3］金 叨.低渗口服补液盐治疗小儿急性腹泻病临床疗效观察［J］.医药前沿,2015,5（9）:152-153.

【中图分类号】R725.7

【文献标识码】A

文章编号:2095-6894（2015）07-017-02

收稿日期:2015-06-18;接受日期:2015-07-03

作者简介:胡吉雅.本科,副主任医师.研究方向:儿科 Tel:0482-4122936 E-mail:727836014@qq.com