健康教育对母婴同室产妇产后护理的影响

钟芳红

（赣州市人民医院，江西341000）

健康教育对母婴同室产妇产后护理的影响

钟芳红

（赣州市人民医院，江西341000）

目的 探讨健康教育对母婴同室产妇产后护理效果的影响。方法 按照是否接受产后健康教育，将2014年2月至2015年2月来该院分娩的120例产妇分为观察组和对照组，各60例。对照组产妇给予常规护理，观察组产妇在此基础上实施产后健康教育，比较两组产妇出院时情绪状态及母婴保健知识掌握度、纯母乳喂养率和护理服务满意度。结果 观察组产妇出院时汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇母婴保健知识掌握度、纯母乳喂养率及对护理服务满意度均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 产后健康教育能够提高产妇对母婴保健知识掌握度、纯母乳喂养率和护理服务满意度，改善产妇产后心理状态，临床效果显著，应用价值较高。

健康教育； 母婴同室； 病人满意度； 产后保健； 护理质量审核

产妇产后护理干预对促进产妇产后康复具有重要意义[1]。女性怀孕至分娩是一个复杂的生理和心理变化过程，尤其是分娩时需要承受程度较高的疼痛，对其影响较大。随着护理学研究的进展，目前临床上的护理模式已经逐渐转变传统的以疾病护理为中心的护理观念为以产妇为中心的优质护理模式。产后母婴同室即为优质护理模式影响下的产物，有助于护理人员同时对产妇和新生儿实施有计划的、针对性较强的、细致且全面的产后护理，对产妇产后恢复和新生儿健康成长，预防母婴并发症均有积极意义[5]。现将本院对健康教育在母婴同室产妇产后护理中的应用情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年2月至2015年2月来本院分娩的120例产妇作为研究对象。所有产妇均为单胎足月产妇，未合并其他急慢性疾病，产前检查结果均正常；排除合并精神疾病或交流障碍者。按照是否接受产后健康教育将120例产妇分为观察组和对照组，各60例。观察组产妇年龄（26.27±6.33）岁；初产妇38例，经产妇22例；分娩方式：阴道分娩40例、剖宫产20例。对照组产妇年龄（27.02±6.41）岁；初产妇39例，经产妇21例；分娩方式：阴道分娩41例、剖宫产19例。两组产妇年龄、产次、分娩方式等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组产妇给予常规护理，包括产前健康教育、心理指导、助产护理、产后饮食指导、新生儿喂养指导及产后出院指导。观察组产妇在此基础上实施产后健康教育，具体如下。（1）心理健康宣教。产妇产后易对产时剧痛遗留心理阴影，对新生儿性别十分在意。护理人员需及时疏导产妇因分娩和产后切口疼痛出现的负面情绪，鼓励家属多关心产妇，避免出现重男轻女现象[2]。（2）产妇保健知识健康宣教。向产妇及家属详细讲解分娩后各种注意事项，指导产妇合理安排产后饮食，增强产妇产后自我保健意识，促进产后快速康复，讲解母乳喂养的重要性，指导产妇掌握母乳喂养技巧[3]。（3）新生儿保健知识健康宣教。向产妇及家属详细讲解新生儿早期喂养、接触、抚摸、卫生清理等的注意事项，指导产妇及家属掌握新生儿护理相关技巧。

1.3 观察指标 比较两组产妇出院时情绪状态及母婴保健知识掌握度、纯母乳喂养率和护理服务满意度。情绪状态采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分[4]。HAMA评分包括：焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境、肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状、自主神经系统症状、会谈时行为表现等14项内容，以5分法计分。即0分为无症状；1分为轻；2分为中；3分为重；4分为极重。HAMD评分包括：抑郁心境*、有罪感*、自杀*、入睡困难、睡眠不深、早醒、工作和兴趣*、迟缓*、激越*、精神性焦虑*、躯体性焦虑*、胃肠道症状、全身症状、性症状、疑病*、体质量减轻、自知力、日夜变化、人格解体或现实解体*、偏执症状*、强迫症状、能力减退感*、绝望感*、自卑感*等24项内容，其中标注“*”的项目为5分法计分（同HAMA评分），其余项目为3分法计分。即0分为无症状；1分为轻至中；2分为重。评分越高表示焦虑抑郁状态越严重。

1.4 统计学处理 应用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇出院时HAMD、HAMA评分比较 观察组产妇出院时HAMD、HAMA评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇出院时HAMD、HAMA评分比较（±s表）

表1 两组产妇出院时HAMD、HAMA评分比较（±s表）

注：与对照组比较，aP＜0.05。

组别观察组对照组n HAMD评分 HAMA评分60 60 7.02±1.03a7.68±1.14 6.35±1.08a7.03±1.23

2.2 两组产妇母婴保健知识掌握度、纯母乳喂养率及护理服务满意度比较 观察组产妇母婴保健知识掌握度、纯母乳喂养率及护理服务满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组产妇母婴保健知识掌握度、纯母乳喂养率及护理服务满意度比较[n（%）]

3 讨 论

优质护理模式有助于护理人员同时对产妇和新生儿实施有计划、针对性较强、细致且全面的产后护理，对产妇产后恢复和新生儿健康成长，预防母婴并发症均有积极意义[5]。

健康教育为常规护理中的重要内容，传统护理观念中仅对产妇产前进行简单的健康指导，告知产妇分娩及产后注意事项，在提高产妇产后母婴保健意识、新生儿健康喂养意识及改善产妇产后心理健康状态等方面存在有较大欠缺[6]。本研究中通过对产妇实施心理健康宣教、产妇保健知识健康宣教、新生儿保健知识健康宣教等产后健康宣教内容，成功解决了上述问题。其中心理健康宣教是针对产妇产程中的分娩剧痛及产后家属对新生儿性别的关注给产妇带来的压力。临床研究表明，产妇产后存在严重负性心理可明显增加产后大出血等并发症的发生风险[7]。心理健康宣教能够有效疏导产妇可能出现的负面情绪，帮助患者恢复产前健康积极的心态，为产妇产后恢复和降低各种并发症发生率创造了有利基础条件[8]。产妇保健知识健康宣教和新生儿保健知识健康宣教则是针对产妇及家属对母婴保健知识了解度不够、重视度不够的问题而实施，目的在于通过口述、书籍、图像等多种途径向产妇及家属普及产后产妇恢复重要性、产妇恢复注意事项、产妇饮食及护理技巧、新生儿喂养注意事项、新生儿科学喂养重要性、新生儿喂养和日常护理技巧等知识，提高母婴保健知识掌握度和相关护理技巧，为产妇顺利恢复和新生儿科学喂养提供了有利条件[9-10]。

本研究结果显示，观察组产妇出院时HAMD、HAMA评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明产后健康教育能够有效改善产妇产后心理状态，对产妇产后生活质量的提高是有利的。观察组产妇母婴保健知识掌握度、纯母乳喂养率及护理服务满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明产后健康教育在提高产妇母婴保健知识掌握度和纯母乳喂养率上有显著临床优势，也有效提高了产后护理的质量。

总之，产后健康教育能够提高产妇对母婴保健知识掌握度、纯母乳喂养率和护理服务满意度，有效改善产妇产后心理状态，临床效果显著，应用价值较高。

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[3]何芳，任小玉，程敏媛.母婴同室产妇健康教育效果分析[J].西部医学，2010，22（6）：1136-1137.

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[5]何小玲.母婴同室新生儿早期母乳喂养的调查[J].中国妇幼保健，2010，25（3）：388-389.

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[8]王玉翠.探讨健康教育对母婴同室产妇产后护理的影响[J].中国卫生产业，2014，11（15）：50-51.

[9]刘玉红，崔荣霞，刘彦荣.健康教育对母婴同室产妇产后护理的影响研究[J].吉林医学，2012，33（30）：6696-6697.

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10.3969/j.issn.1009-5519.2015.23.048

B

1009-5519（2015）23-3642-03

2015-08-31）

钟芳红（1973-），女，江西赣州人，副主任护师，主要从事护理管理工作；E-mail：2022954993@qq.com。