藏西医结合治疗尿频尿闭的临床观察

彭毛东主 胡燕芹

(青海省藏医院，青海 西宁 810007)

近几年来，本人采用藏西医结合治疗尿闭、尿频即泌尿系感染100 例，疗效满意。现对治疗效果做以下报告。

1 临床资料

1.1 诊断标准: 参照《四部医典》及《中国医学百科全书》对尿闭、尿频的诊断依据。由于隆等三因平衡被扰乱，致使小便闭塞不通的一种疾病;由于培根和脂肪过盛，不能生化成血、肌肉、骨、髓等精华而直接流入膀胱，导致尿量减少，尿液变得浑浊，淋漓不断为特征和一种尿液疾病。

现代医学诊断标准: 化验室尿常规检查，均有不同程度红细胞、白细胞上升，严重者可见浓细胞。

1.2 一般资料: 选择2010 年1 月～2013 年12 月青海省藏医院门诊收治的病人200 例，患者均符合上述诊断标准。其中女149 例，男51 例;年龄最大65 岁，最小18 岁;病程最短4 天，最长10 年;其中治疗组100 例，对照组100 例。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组: 西药5%葡萄糖注射液250ml 加头胞唑纳4.0g 及0.5%甲哨唑注射液200ml/d，静脉注射，1 次/d，7天为1 个疗程，治疗1 个疗程后停止治疗;同时配合藏药巩固治疗，具体治疗方案: 第一疗程 仁青芒觉，早空服1 丸，早餐后十味豆蔻散2g，午餐后十八味诃子丸2g，女性患者下午加服二十五味鬼臼丸1g，14 天为1 疗程;第二疗程 仁青芒觉1 丸/2 天，早空服，早餐后十味豆蔻散2g，午餐后十八味诃子丸2g，女性患者同上;第三疗程停服仁青芒觉，早餐后服用十味诃子丸4 丸，午餐后服用二十八味槟榔散1g，女性患者同上。疼痛较甚者，小石子或酒糟用酒煮热后热罨，十二椎穴、十八椎穴和阿是穴施灸。

1.3.2 对照组: 采用纯西药治疗，方案同治疗组，共治疗3个疗程。

2 疗效标准与治疗结果

2.1 疗效标准: 痊愈: 症状全部消失，化验室检查无异常，停用后随访一直未复发;显效: 症状有明显好转，化验室检查正常，且复发率10%;好转: 症状减轻，化验室检查部分患者仍有数据偏高现象，复发率30%。

2.2 治疗结果: 治疗结果见表1。

表1 治疗结果表

3 讨 论

尿闭，在藏医中认为是由于隆等三因平衡被扰乱，致使小便闭塞不通的一种疾病。其主要原因是膀胱下端两边有尿液运行的脉道与小肠相交通，由于过食热性酸味食品，久居潮湿之地，房劳过度，饮食起居发生不及、过甚、相反等异常便会致使三因功能紊乱，造成膀胱脉道功能障碍，逐发本病。其症见尿下艰涩，尿色发青，膀胱及尿道刺痛。赤巴尿涩症，症见尿色红黄，热象较甚，尿道灼痛。培根尿涩症症见尿象呈寒证，尿液黏稠，胶滞不利。具备以上诸症症状者为聚合尿涩症。膀胱颈扭转尿闭症，症见膀胱胀满。膀胱颈有扭转感，小便闭阻不下，用力才得排出。

尿频，由于培根和脂肪过盛，不能生化成血、肌肉、骨、髓等精华而直接流入膀胱，导致尿量减少，尿液变得浑浊，淋漓不断为特征和一种尿液疾病。过量进食咸味、甜味及性重、寒的食物，长期居住于潮湿之地，致使培根和赤巴偏盛，不能生化成精华被吸收而流入膀胱，引起尿次增多，浑浊滴淋，逐发本病。其总症状为嗜睡、多汗，身有尿味，口甘、喉干，喜欢凉食，肌肤色黄，手掌、足心灼热，尿色浑浊，尿迹苍蝇群集。

尿频、尿急、尿痛在西医中认为是泌尿系感染的临床常见症状之一，伴有腰痛、小腹不适为主症。采用一般常规抗炎疗法，容易复发。

藏药仁青芒觉具有清热解毒，益肝养胃，明目醒神，愈疮，滋补强身之功。十八味诃子丸清心热，消炎。用于尿道感染，血尿，腰扭伤，肾病引起的腰痛，胯痛，大腿刺痛，脚背浮肿等。十味豆蔻散补肾，排石。用于肾寒症，膀胱结石，腰部疼痛，尿频，尿闭。十味诃子丸清肾热，利尿。用于肾炎，腰膝酸痛，尿频或尿闭，血尿，尿道结石等。

综上所述西药配合藏药巩固治疗各种原因引起的尿闭、尿频具有疗效好、疗程短、患者易接收，且不易复发的优点，值得我们进一步研究和探讨。

［1］中国医学百科全书编委会.中国医学百科全书.藏医学［M］.上海科技技术出版社，1982.

［2］宇妥.元丹贡布. 四布医典［M］. 藏文版. 拉萨: 西藏人民出版社，1982.1 -333.

［3］中华人民共和国卫生部药典委员会 编.中华人民共和国卫生部药品标准·藏药［M］. 第一册. 1995.