乳酸亚铁糖浆治疗缺铁性贫血临床观察

路红燕++李磊++赵永民

摘要：目的 观察乳酸亚铁糖浆治疗缺铁性贫血的临床疗效及安全性。方法 将160例缺铁性贫血患者随机分为观察组和对照组，每组各80例。观察组口服乳酸亚铁糖浆治疗，对照组口服琥珀酸亚铁片治疗，两组均治疗4w，比较两组疗效及不良反应。结果 观察组总有效率100%，对照组总有效率96.25%，两组临床疗效比较无显著性差异（P>0.05），但观察组治疗效果更突出，且观察组未出现明显的不良反应，在对照组患者中有21例（26.25%）出现不良反应，两组患者发生不良反应的比例相比差异有显著性（P<0.05）。结论 乳酸亚铁糖浆治疗缺铁性贫血疗效确切显著，安全，副反应少，值得临床推广应用。

关键词：乳酸亚铁糖浆；琥珀酸亚铁片；缺铁性贫血；不良反应

Ferrous Latate Syrup Treatment of Iron Deficiency Anemia Clinical Observation

LU Hong-yan，LI Lei，ZHAO Yong-min

（Rongcheng County People's Hospital，Rongcheng 071700，Hebei，China）

Abstract：Objective To observe the clinical efficacy and safety of Ferrous Latate Syrup treatment of iron deficiency anemia.Methods 160 patients with iron deficiency anemia were randomly divided into observation group and control group， each group had 80 cases. The observation group was treated with Ferrous Latate Syruptreatment， the control group oral Ferrous Succinate Tablets treatment， 2 groups were treated for 4 weeks， compared with 2 groups curative effect and adverse reaction. Results The observation group total effectiveness 100%， the comparison group total effectiveness 96.25%， no significant difference was found between the clinical curative effect of the 2 groups （P>0.05）， but the observation group treatment effect is more prominent， and the observation group did not appearobvious adverse reactions， patients in the control group in 21 cases （26.25%） had adverse reaction，there was 2 groups of patients with adverse reactions compared with difference （P<0.05）.Conclusion The exact curative effect remarkable， Ferrous Latate Syrup treatment of iron deficiency anemia is safe， less side effects， is worthy of clinical application.

Key words：Ferrous latate syrup； Ferrous succinate tablets； Iron deficiency anemia； Adverse reaction

缺铁性贫血（IDA）是最常见的一种营养缺乏性疾病，对人类的生命健康造成了严重威胁。早在1997年，中国疾病预防控制中心就将改善中国人铁缺乏的现状作为一个重点项目实施。目前治疗IDA的主要方法就是口服铁剂，为了寻找理想的治疗药物，我们对160例IDA患者分别采用乳酸亚铁糖浆和琥珀酸亚铁片进行治疗，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 对我院2013年1月～2014年1月门诊IDA患者160例随机分为观察组和对照组进行治疗，每组各80例，这两组患者的年龄、性别及病情无显著性差异，有可比性。年龄15～65岁，其中有52例为妊娠期贫血，50例胃肠道疾病引发贫血，26例有月经过多病史，有22例因营养不良引发贫血，有10例因其他原因而引发贫血。贫血诊断及分期参考《内科学》[1]第8版： Hb水平为30～59g/L，属于重度贫血64例；Hb水平为60～90g/L，属于中度贫血96例；中、重贫血在治疗病因基础上，以口服药物治疗为主，列为本次研究重点。Hb水平为>90g/L，属于轻度贫血，Hb水平<30g/L，属于极重度贫血，后两者不列入本次研究的范围。观察两组治疗方法的临床疗效及产生的不良反应。

1.2方法 本研究中IDA患者160例随机分为观察组和对照组进行治疗，每组各80例，观察组口服乳酸亚铁糖浆（石家庄宇惠制药有限公司，国药准字H20061274）20ml，Tid。对照组口服琥珀酸亚铁片（四川奥邦药业有限公司，国药准字H20083003）0.2g，Bid，4w为1个疗程，同时进行病因治疗及营养指导。记录两组患者Hb、RBC、HCT及Ret%等指标及症状、体征变化，治疗前及治疗后分别检测肝、肾功能（ALT、ALP、BUN及Cr）。

1.3疗效标准 ①临床痊愈：血红蛋白>100g/L，临床症状消失，血清铁含量等恢复正常；②显效：血红蛋白：80～100g/L，临床症状明显好转；③有效：血红蛋白80～90g/L，临床症状有好转；④无效：贫血程度及贫血症状无改善[2，3]。

1.4统计学处理 采用SPSS11.0统计软件处理，组间比较采用χ2检验，计量资料采用t检验和方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组临床痊愈42例（52.5%），显效30例（37.5 %），有效8例（10%），总有效率100%；对照组临床痊愈37例（46.25%），显效32例（40 %），有效8例（10 %），无效3例（3.75%），总有效率96.25%，两组临床疗效比较无显著性差别（P>0.05）；观察组出现恶心2例（2.5%），对照组出现胃肠道不良反应21例（26.25%），两组不良反应比较有显著性差异（P<0.05），见表1。所有患者均未见其它胃肠道以外的不良反应，治疗前后肝、肾功能均在正常范围内，无明显变化。两组治疗过程中Hb、RBC、HCT、Ret的变化情况，见表2。

3 讨论

缺铁性贫血的治疗首先是针对病因进行治疗，在此基础上补充铁剂也是治疗的必要措施[4]。在防治贫血的药物中，找到一种既高效有安全的药物实属不易，乳酸亚铁糖浆比琥珀酸亚铁见效快，胃肠刺激性小，安全性高，生物利用度远高于乳酸亚铁胶囊和片剂。本研究中服用乳酸亚铁糖浆治疗IDA总有效率100%，不良发应远远低于对照组26.25%的发生率，无明显肝、肾损害。说明乳酸亚铁糖浆对中、重度IDA的治疗具有疗效高、副反应少、给药方便的特点，可作为IDA治疗的一线药物，值得推广应用。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健.内科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013：543.

[2]张之南，沈悌.血液病诊断及疗效标准[M].第3版.北京：科学技术出版社，2007：172-175.

[3]余霞.生血宁片治疗妊娠期缺铁性贫血疗效观察[J].中国医药科学，2013，3（6）：78.

[4]张丽娟.缺铁性贫血的治疗方法探讨[J].北方药学，2013，（5）：102-103.

编辑/成森