风险意识在手术室护理管理中的应用价值观察

李桂凤

吉林省结核病医院手术室，吉林长春 130500

风险意识在手术室护理管理中的应用价值观察

李桂凤

吉林省结核病医院手术室，吉林长春 130500

目的观察风险意识在手术室护理管理中的应用价值。方法选取在该院手术室进行手术的120例患者，随机分成观察组和对照组，观察组采用风险管理手术室护理进行管理，而对照组则采用常规手术室护理进行管理，比较两组的应用价值。结果观察组风险因素认知率和发生率分别为100.00%和6.67%，对照组则分别为70.00%和31.67%，观察组的风险因素认知率显著高于对照组，而风险因素发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总满意度和对照组总满意度分别为95.00%和78.33%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论风险意识管理可从护理人员的主观角度出发，通过提高护理人员的风险意识，促进护理人员认真仔细的工作，起到护理差错预防作用，是一种优秀的管理方法。

风险意识；手术室护理管理；应用价值

手术室是院内风险高发的地点，由于各种手术过程中的危险因素，安全隐患多而复杂，因此难以预防，可能发生致伤、甚至致死事件[1]。因此手术室护理的管理中一直包含风险管理项目，而该研究中所采用的风险意识管理更是将风险预防纳入日常管理规划，通过培训、督促等方式排除风险隐患，重视手术室的护理质量以及从可能发生风险事件的事例进行分析，对科室提出相关意见，重视物品的出入，以起到维持安全手术室环境的重要作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年12月—2014年12月期间在该院手术室进行手术的患者共有120例，按照数字随机法分为观察组和对照组，其中观察组60例，男35例，女25例，年龄在19～72岁之间，平均为年龄（45.3±8.7）岁，急诊手术16例，择期手术44例；对照组60例，男38例，女22例，年龄在20～70岁之间，平均年龄（45.0±8.5）岁，急诊手术14例，择期手术46例。两组患者在性别和年龄等方面相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

采用风险意识手术室护理方法对观察组进行管理，对照组则采用常规手术室护理来进行管理：①增强手术室护士的风险意识、防范防范及应急能力，定期组织手术室护士学习相关的知识及法律法规，增强手术室护士独自处理事情的能力，定期进行考核，检测手术室护士的学习水平；②人性化管理模式，排班采取弹性排班，提高手术室护士的工作热情，减少手术隐患，提高手术成功率及效果；③重视手术室护理质量，要定期对患者进行护理满意度调查活动，以此了解手术室护士近期内的表现，设置意见箱，让患者及家属有意见却不方便说的时候，以匿名的方式写信，并将意见信的内容反馈给护士；④合理的安排急诊手术，要注意准备手术台，提高手术室护理人员的责任意识，避免在手术时缺乏人手，造成手术延误。

1.3 观察指标

记录风险因素认知率（从患者压疮、卧床时间、营养支持、神志等方面知识的掌握情况，若基本掌握则判断为风险因素认知[2]），风险因素发生率（包括下肢静脉血栓形成、感染、压疮、猝死等）；采取自拟满意度调查问卷对满意度进行评估，包括护士服务态度、护士解答疑问的态度、护士护理技术操作水平等6项[3]，满分60分，非常满意：45～60分；满意：25～44分；不满意：0～24分；总满意度=（非常满意+满意）/n×100%。

1.4 统计方法

利用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析与处理。用率（%）表示计数资料，计数资料进行χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者风险因素认知率、风险因素发生率

观察组中风险因素认知率为100.00%，风险因素发生率为6.67%，对照组风险因素认知率70.00%，风险因素发生率为31.67%，观察组风险因素认知率显著高于对照组，风险因素发生率则显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者风险因素认知率尧风险因素发生率比较[n渊%冤]

2.2 两组患者及家属护理满意度

观察组中有35例患者对护理表示非常满意，22例满意，3例为不满意，总满意度为95.00%，在对照组中，有20例为非常满意，27例满意，13例为不满意，总满意度为78.33%，观察组的总满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者及家属护理满意度比较[n渊%冤]

3 讨论

管理是企业发展的重要条件，医院也是如此，优秀的护理管理方法可以使护理质量和护理效率得到提高，并且提高护理人员的工作热情，风险意识等[4]。在目前对临床护理要求越来越高的今天，护理人员面临的压力较大，不仅工作量大，且容错率很低，一旦不慎发生护理差错事件则有可能对患者造成伤害，也有可能引起医疗纠纷。因此采用有效的管理方法进行辅助，帮助降低护理差错事件以及纠纷发生率十分重要[5]。

风险意识管理是常用的管理方式之一，在医院管理中也非常适用。医院是风险因素较多。且风险高发的地方，伤患安置、配合抢救、护理操作等各项环节均有着潜在的风险，在手术室中，也存在许多电器、利器等，也有其他风险如医院感染等[6]。因此要求临床护理人员不仅需要做好本职业防护，还需要仔细谨慎地进行护理配合，防止自我伤害以及对他人、患者造成伤害。采用风险管理的目的也是在于训练护理人员相关技能，提高风险意识以及护理中的安全知识，并采用考核的方式帮助护理人员巩固培训内容，在实际工作中进行应用。从主观上减少手术风险的发生隐患，提高整体护理质量，确保安全的工作环境以及使患者安全的接受手术。管理人员还应在实际工作中辅助、督促护理人员的工作，定期进行调查，重视护理风险管理，将手术室内风险降低到最小。该研究结果显示，风险意识管理是一种十分有效的管理方法，使用后可明显降低患者风险事件的发生率。说明了风险意识管理可从护理人员的主观角度出发，通过提高护理人员的风险意识，促进护理人员认真细致的工作，起到护理差错预防作用。

[1]李衍菊.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(21):88-89.

[2]徐鑫利.风险管理流程联合三级护理管理预防高龄患者跌倒/坠床事件[J].贵阳中医学院学报,2013,35(6):267-269.

[3]纪凡,王秀梅.功能神经外科护理管理中风险因素分析及护理安全对策[J].国际护理学杂志,2013,32(11):2626-2628.

[4]夏旭峰.风险因素管理在医院门诊护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27(18):66-67.

[5]万艳,张献珍.风险管理在护理管理中实施及对护理质量的影响分析[J].护理实践与研究,2012,9(24):90-91.

[6]余新颖,马琳.护理风险管理在急诊科护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(12):89-90.

Risk Awareness value Observed in the Operating room Nursing Management

LIGui-feng
Operating room,Jilin tuberculosis hospital,Changchun,Jilin Province,130500 China

ObjectiveTo investigate the value of risk awareness in the operating room nursing management.MethodsIn our hospital operating room for surgery 120 patients,which were divided into observation group and control group randomly, the control group

conventional operating room nursingmanagement,observation group were taken to the operating room nursingmanagement of risk management,the two groups application value.ResultsThe rate of cognitive risk factors and the incidence was 100.00%and 6.67%respectively in observation group,in the control group were 70.00%and 31.67%,the risk factors of cognitive rate were significantly higher,while significantly lower incidence of risk factors in the control group,the differencewas statistically significant(P＜0.05).Observation group total satisfaction was 95.00%,the control group of total satisfaction was 78.33%,total satisfaction was higher in the observation group,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionRisk management awareness from a subjective point of view of nurses,nursing staff by raising risk awareness,and promote the work of careful nursing,nursing errors play a preventive role,it is an excellent management.

Risk awareness;Operating room nursingmanagement;Value

R7

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2015-02-04）

李桂凤(1975.12-)，女，吉林长春人，本科，主管护师，研究方向：临床护理。