精细化管理在医院门诊药房管理中的应用探讨

张辉

信阳市中医院药剂科，河南信阳 464000

精细化管理在医院门诊药房管理中的应用探讨

张辉

信阳市中医院药剂科，河南信阳 464000

目的探讨精细化管理应用于医院门诊药房管理的措施和实践效果。方法依据该院门诊药房的特殊性有针对性地制定精细化的管理方案，并落实到位，比较该院门诊药房实施精细化管理前后的实践效果。结果自该院门诊药房实施精细化管理方案后，药房医护人员的日调剂量增加明显，单方调剂时间和患者候药时间均较之前明显缩短，患者满意度由63.6%提升至89.4%，前后差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论精细化管理应用于医院门诊药房管理能够促进工作效率提升，优化人力资源，提高管理水平，值得在医院门诊药房管理中提倡。

精细化管理；门诊药房；管理模式；实践应用

精细化管理是一个企业管理学概念，指落实责任，将管理责任明确化、具体化，运用标准化、数据化和程序化手段，实现机构的高效、协同、精密和持续运行[1-2]。为简化服务流程，提高服务质量，近年来精细化管理模式开始逐步被引入医院管理。门诊药房是医院面向患者服务的重要窗口，肩负着门诊处方调配、审核、发药、咨询、门诊药品的管理等工作。由于受制于工作场地、管理模式、调剂人员责任心等因素，我国目前多数医院的门诊药房仍维持粗放的管理模式，管理方法有待提高。笔者尝试将精细化管理模式引入该院的药房门诊，取得了良好的管理实践效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院是一所及医疗、康复、急救、预防、保健、科研和教学于一体的综合性中医医院，拥有编制床位数530张，下设20余个临床科室，10余个功能科室，年门诊量35万余人次。该院门诊药房在编药剂人员共12人，本科以上学历7人，中级职称以上4人。本研究的数据来源于精细化管理实施前 （2012年6月—2013年6月）后（2013年10月—2014年10月）的门诊药房记录资料和患者满意度问卷调查。

1.2 方法

以该院的医疗文化为基础，依据门诊药房的特殊性，以“准、精、严、细”为核心，设计实施精细化的管理方案。

1.2.1 目标管理 通过门诊药房管理模式的革新，着力强化药房医疗服务的各项细节，落实责任，让患者充分体会到医疗服务的温暖。强化药房医护人员“以患者利益为最优先”的意识，顺应该院倡导的“精诚、仁和、传承、创新”精神，坚持“对患者负责，对生命负责，对职业负责”的服务准则，施行现代化的门诊药房服务管理新模式。

1.2.2 药品管理 对药品实施严格、精细、准确的管理。但凡进入药房的药品需严格验收，做到资质、批号、有效期、每盒每支必查的态度，并逐步形成库房、药房上架和审方给药三重审查制度[3]。国家管制类药物需指定专人进行管理盘点，严格书写检查报告，并制定配套的核实和追查机制。对门诊药房的药品需委派专人每月进行一次盘点清查核对，对有效期不足6个月的药品及时登记，并清理破损、变质药品。药品采购需制订月大计划、周小计划，保证药品及时供应，以避免药品积压、过期，同时保证质量。除急救和特殊药品需长期保证充足库存外，其余药品均需结合天气季节变化，以及疾病的高发规律进行合理采购。与此同时，为降低药品调剂时出现的差错，除执行《处方管理规范》外，实行调剂、发药、电脑系统三核对审查，对包装类似的药品应贴放警示标语，对各窗口存放的药品需做统一规定。建立调剂差错档案管理和责任追究制度，每月定期召开运行分析会，分析出现调剂差错的原因，并加以改进，药房每季度需对库存药品进行养护，每个类型抽查40%药品进行质量检测，需保证库存药材的质量均合格[4]。并进行患者服务满意度调查。

1.2.3 人员管理 该院门诊药房在人员管理上施行的是以老带新，以学促进，以评促优的模式。临床药物调剂工作是一项较为依靠实践经验的工作，对门诊药房的医护人员实行定期整合，以老带新，促进新人快速成长，二者相互学习，共同进步，优势互补。此外，药房医护人员需不断学习才能适应现代化管理的需要。故该院自筹资金、场地，通过进修等方式帮助医护人员提高，通过学习促进医护人员的全面发展，在实践中不断发现问题，解决问题。制定相应的竞争和考评机制，督促药剂人员的同时，对优秀者进行一定的奖励，树立榜样，带动所有人员，从而加强药事服务的水平。责任需落实到人，有据可依，赏罚分明，加强服务意识，设立患者投诉制度[5]。

1.3 统计方法

2 结果

自该院门诊药房实施精细化管理方案后，药房药剂人员的日调剂量增加明显，单方调剂时间和患者候药时间均较之前明显缩短，患者满意度由精细化管理实施前的63.6%(783/1231)提升至89.4%(1058/1184)，组间差异均具有统计学意义(P＜0.05)，见表1和表2。

表1 精细化管理实施前后工作效率比较(±s)

表1 精细化管理实施前后工作效率比较(±s)

注：与实施前比较，*P＜0.05。

表2 精细化管理实施前后患者满意度比较[n（%）]

3 讨论

实施精细化管理不仅是对医院门诊药房的一次自我完善，自我革新，更是药房及所在医院可持续发展的必然选择[7]。施行精细化的管理方案，不是教条式的照搬相关理论，而是将精细化的思想和作风贯彻到门诊药房每一位医护人员的意识中[7]。不仅仅局限于门诊药房，在医院的各个科室、部门全面推行精细化管理方针，逐步建立科学有序的组织构架，形成一整套完善的管理制度和规范的服务流程，将每一项工作做准、做精、做严、做细，全面提高管理水平，为患者提供更完美的医疗服务，取得经济和社会效益的双丰收。

综上所述，精细化管理应用于医院门诊药房管理能够促进工作效率提升，优化人力资源，提高管理水平，值得在医院门诊药房管理中提倡。

[1]赵新华.精细化管理在医院门诊药房中的应用[J].海峡药学,2014,26(12):287-288.

[2]张智灵,李志宏,李晴晴，等.门诊药房精细化管理在提高药学服务质量中的作用[J].中国药物与临床，2014，14(10):1423-1425.

[3]谢峥.精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践[J].中国当代医药,2013,20(33):157-159.

[4]孙志勇,史香芬,张俊珂,等.自动化药房管理信息系统在医院门诊药房的应用[J].中国医院药学杂志,2013,33(18): 1535-1536.

[5]陈国兴.人性化管理模式在医院门诊药房管理中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(16):2443-2444.

[6]黄卓.精细化管理在医院管理中的应用[J].医学信息,2014，27 (1):23.

[7]朱新凤.精细化管理在医院管理中的应用与提升[J].江苏卫生事业管理,2011,22(3):40-41.

[8]罗润嫦.精细化药房管理模式在医院门诊药房工作中的应用[J].中国处方药,2014,12(1):46-47.

Discussion on the App lication of Fine Management in Hospital Outpatient Pharmacy Management

ZHANG Hui
Department of pharmacy,Xinyang Hospital of Traditional Chinese Medicine,Xinyang,Henan Province 464000 China

ObjectiveTo investigate the application of refined management in hospital outpatient pharmacy management measures and practical effects.MethodsBased on the particularity of the outpatient pharmacy formaking finemanagement scheme,and put in place,comparison of outpatient department in our hospital before and after the implementation of fine management of pharmacy practice effect.ResultsThe finemanagement program implementation of outpatient pharmacy self hospital,medical staff,adjust the dose of drug increased significantly,unilateral relief time and waiting time of patients were significantly reduced,patientsatisfaction increased from 63.6%to 89.4%,with statistically significantdifference(P＜0.05).ConclusionThe application of delicacymanagement in hospital outpatient pharmacymanagement can improve the work efficiency,optimize human resources,improve themanagement level,worthy of promotion in the hospital outpatient pharmacy management.

Finemanagement;Outpatient pharmacy;Managementmode;Application

R952

A

1672-5654（2015）05（a）-0069-02

2015-02-10）

张辉（1974.10-），男，河南信阳人，主管药师，研究方向：药品合理应用、药品不良反应、药房管理、药品临床应用、中西药联合应用等药学方面内容。