徐曼
摘要:目的:深入分析研究中医辨证治疗胃脘痛的临床治疗效果。方法:整理收集2012年2月到7月在我院接受中医辨证治疗的胃脘痛病患164例,按照病症对病患进行分类,一般分为脾胃虚寒型、湿热内阻型、胃热阴虚型、肝郁气滞型,对以上症状使用中医辨证论治方法,并对临床治疗效果进行观察。结果:一个疗程治疗后,164例病患中有28例被治愈,占总数的17.1%;有59例治疗效果显著,占总数的36%;有63例病情好转,占总数的38.4%;有14例病患治疗无效,占总数的8.5%;总治愈率为91.5%。结论:对胃脘痛病患使用中醫辨证治疗方式,治疗效果显著,值得在临床医学中推广。
关键词:中医辨证;胃脘痛;治疗效果;分析
胃脘痛简称胃痛,指的是胃脘处常出现疼痛病症。胃部疼痛主要是由愤怒、忧思、抑郁、饮食不当、肝气侵袭、脾胃受损引发的。临床主要表现症状为:嗳气、腹胀、纳差、呃逆,严重时甚至出现吐血、黑便等不良症状。胃脘痛是一种常见病,并且有很高的发病率,中医辨证方法能有效治疗发病时间较短的胃脘痛,使临床表现症状得到有效缓解,具有起效快、疗效好、复发率低、无副作用等特点。文章回顾在我院使用中医辨证治疗胃脘痛病患的临床治疗效果,现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2012年2月到7月在我院接受中医辨证治疗的胃脘痛病患164例,其中男性79例,女性85例;年龄最小20岁,最大74岁,平均年龄为(42.9±3.4)岁;病史最短4个月,最长27年。这些病患的临床表现症状均为胃部隐隐作痛、胃部胀痛,并伴有消化不良、没有食欲、反酸水等病症。对全部病患提供胃镜检查,结果显示病患患有十二指肠胃溃疡、慢性胃炎;经中医诊断这些病患全部符合胃痛的诊疗标准。按照胃镜的诊断标准分类:40例十二指肠溃疡、21例胃溃疡、45例慢性胃炎、58例萎缩性慢性胃炎。按照中医辨证的诊断标准分类:42例脾胃虚寒型、38例湿热内阻型、34例胃热阴虚型、50例肝郁气质型。
1.2 方法 按照病症对病患进行分类,一般分为脾胃虚寒型、湿热内阻型、胃热阴虚型、肝郁气质型,不同的病症类型使用不一样的中医辨证方法治疗。
1.2.1 脾胃虚寒型:临床表现症状为胃部隐隐作用、脸上没有血色、喜欢喝热水、手脚冰凉、神色倦怠、脉息微弱、舌苔发白等。治疗方法:改善脾与胃,补气养血;中医治疗使用的药方包括:10g佛手、30g党参、10g茯苓、20g白芍、30g红木香、15g焦木术、10g灸甘草、5g砂仁、20g灸黄芪;
1.2.2 湿热内阻型:临床表现症状为胃部胀气、嘴发苦、胸闷、恶心、胃部疼痛、舌苔厚、外感风热等。治疗方法:清热化湿;中医治疗使用的药方包括:10g山栀、10g石菖蒲、10g厚补、10g淡豆豉、5g黄连、10g姜半夏、10g干芦根;
1.2.3 胃热阴虚型:临床表现症状为胃部偶尔产生轻微疼痛、腹部胀痛、舌苔发红、口干舌燥、痰液较少、脉象细弱。治疗方法:滋阴养胃,改善肝功能;中医治疗使用的药方包括:30g太子参、15g沙参、10g灸甘草、15g山楂、20g鸡内金、10g乌梅、30g谷麦芽、10g佛手、10g川楝子、30g熟黄精、30g枸杞、30g红香木。
1.2.4 肝郁气滞型:临床表现症状为胃部胀气严重,常反酸嗳气、胃痛剧烈、因情绪变化而带动疼痛变化、舌苔变白、脉象阻止。治疗方法:疏通胃与肝脏,顺气止痛;中医治疗使用的药方包括:10g枳壳、5g佛手、10g甘草、5g绿萼梅、10g柴胡、5g川芎、15g白芍。
以上调配的中药每天一剂,用500ml的水煎煮,早晚2次用温水服用,35天为一个疗程。
1.3 判定治疗效果 治愈:胃脘痛病患的临床主要表现症状全部消失,1年内没有复发,使用物化检查方法,病患身体的各项功能均正常;显效:胃脘痛病患的临床主要表现症状消除,1年内病情没有复发,身体各项功能好转;有效;胃脘痛病患的临床主要表现症状消除,1年内病情虽有发作,但疼痛不明显,且每次发作时间较短,理化检查时身体各项指征变化不明显;无效:胃脘痛病患的临床主要表现症状都没有得到改善,甚至有继续发展的趋势。
2 结果
经过一个疗程的治疗,大多数病患得到治愈,其中有28例被治愈,占总数的17.1%;有59例治疗效果显著,占总数的36%;有63例病情好转,占总数的38.4%;有14例病患治疗无效,占总数的8.5%;总治愈率为91.5%。
3 讨论
中医上判定胃脘痛是有多种致病细菌引发的,一般情况下,我们认为胃痛主要是因为寒气入侵、饮食不当、过度疲劳、情绪刺激等,引发脾胃功能失调,同时水湿、气血、津液受阻,郁结化热,最终导致胃功能失调。胃痛虽然只是胃部疼痛,但这和肝脏、脾部受损有一定关联,要想消化吸收良好,就需要肝、脾、胃的协调配合,这样才会使气血运作正常,生理功能得到恢复。胃部要排除浊气,使清气上升,才不会使胃部受阻。排除浊气的方法包括:泄热、消积、祛瘀、消积、化湿、降逆等。
综上所述,在治疗胃脘痛时,首先要判断病情的虚实,按照不同类型制定相应的治疗方案,使用正确的中医辨证治疗方法,才能有效治疗胃脘痛。
参考文献:
[1] 赵晓辉,吴彼,傅海燕,兰勇,等.中医药辨证治疗胃脘痛530例临床分析[J]. 中国社区医师(医学专业半月刊),2012,12(23):134-137.
[2] 韩立民,陶印若,余秋焕,杨春晓,等.胃脘痛中医辨证分型与胃泌酸功能关系分析[J].中华中医药学刊,2011,21(03):275-278.
[3] 黄加元,王天龙,余滟钧,周丽琼,等.中医辨证治疗胃脘痛72例临床分析[J]. 中国民族民间医药,2009,14(12):201-204.