身体活动量及BMI对大学生睡眠品质的影响

林延敏

身体活动量及BMI对大学生睡眠品质的影响

林延敏

采用问卷调查法、测试法、数理统计法等方法，以身体活动量、BMI为主要切入点，对山西省1 012名大学生的睡眠品质进行研究，旨在了解大学生睡眠品质现状及其影响因素，试寻求有利于睡眠的身体活动量及BMI水平，为指导运动健身及睡眠紊乱患者的运动康复提供一定参考依据。结果显示：8.1%的大学生存在睡眠问题；大学生的睡眠品质无年龄差异，而存在性别差异，男生的睡眠品质优于女生；与BMI正常者相比，胖或瘦都会降低睡眠品质，其中肥胖对睡眠品质的负面影响更为明显；身体活动充足者表现出更好的睡眠品质。

身体活动量；BMI；睡眠品质；大学生

人的一生大约有1/3的时间在睡眠中度过，当人体处于睡眠状态时，可使身心得到充分的休息和恢复，睡眠是人们正常工作和生活的重要保障，然而世界卫生组织的调查显示，全球约有29%的人存在各种睡眠问题[1]。有资料显示，中国居民睡眠障碍的患病率高达42.7%[2]，其中大学生群体中有睡眠质量问题的占到13.9%～28.6%[3]。睡眠紊乱已严重地影响到人们的正常生活，还会导致躯体、心理疾病、甚至过早死亡[4]。每个人都需要健康的睡眠，正常的睡眠时间和节律与人的身心健康关系密切，是反映健康的重要标志，改善睡眠质量已成为提高人们幸福指数的当务之急。影响睡眠质量的因素有很多，如生理时钟、外在环境、药物、体质状况、情绪、饮食、年龄、身体活动、性别等，其中身体活动不仅是正常人睡眠的助长物，还是抑郁患者和睡眠障碍患者的福音[5]。在国外，身体活动对睡眠的影响已是临床学的研究热点，但大多研究针对的是老年人及存在睡眠障碍的人群，对正常人群的相关研究在国内外都比较缺乏。本文以睡眠品质为主线，了解当代大学生睡眠品质现状，探讨身体活动量、BMI等对睡眠品质的影响，以寻求最有利于睡眠的身体活动量水平及BMI水平，为指导运动健身及睡眠紊乱患者的康复提供一定依据。

1 研究方法

1.1 研究对象

随机抽取山西省某高校非体育专业部分学生，平均年龄为20.76±1.18岁，受试者均为自愿参加，生活习惯良好，不吸烟不喝酒，身体健康，无慢性疾病及明显心理问题。

1.2 研究方法

1.2.1 问卷调查法 问卷包括匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）[6]和国际身体活动量表（IPAQ）两个部分，问卷调查方式以班级为单位，指导学生集体填写问卷并回收，共发放调查问卷1 036份，收回1 036份，回收率100%，其中有24份问卷数据不全，实际收回有效问卷1 012份（男514人，女498人），有效率97.7%。

1.2.2 测试法 身高、体重的测试亦以班级为单位进行，与问卷填写在同一堂课中完成。身高使用立柱式身高计测定，精确度在0.1cm；体重使用双标尺杠杆体重秤测定，精确度为0.1Kg，测试时被测定者均脱鞋、穿薄衣。以WHO所规定的体质指数（BMI）为标准，并参照WHO1999年颁发的《对亚太地区肥胖及其治疗的重新定义》所规定的肥胖标准，将BMI<18.5 Kg/m2定义为偏瘦组，18.5 Kg/m2≤BMI＜23 Kg/m2为正常组，BMI≥23 Kg/m2为超重组[7]。

1.2.3 数理统计法 采用spss 17.0统计软件建立数据库并对数据进行分析，以P<0.05为显著性水平标准，以P<0.01为高度显著性标准。

2 研究结果

2.1 睡眠品质的总状况及性别差异

表1对构成睡眠品质的各成分进行了总体概括及性别对比，总体而言，有8.1%的大学生存在睡眠问题（即PSQI总分>7）。采用独立样本t检验分析该大学生群体睡眠品质的性别差异，结果显示：男生在入睡时间、睡眠效率、催眠药物应用、PSQI总分方面的得分均低于女生且差异显著，说明男生在入睡时间、睡眠效率、催眠药物应用、总体睡眠品质上均优于女生。此外，在存在睡眠问题者所占比例上，女生（14.3%）远远高于男生（3.8%），进一步加强了男生在睡眠品质上的性别优势。

表1 大学生睡眠品质的总状况及性别差异一览表

2.2 年龄对睡眠品质的影响

采用单因素方差分析探讨年龄对受试者睡眠品质的影响，结果显示，各年龄组间（19-23岁）的PSQI总分及其各构成成分、睡眠问题比例都不存在统计学意义上的差异（见表2）。

表2 不同年龄大学生的睡眠品质状况一览表

2.3 不同BMI水平对睡眠品质的影响

如表3所示，不同BMI水平组间在睡眠时间、睡眠障碍、PSQI总分及睡眠问题比例上均存在显著差异，此4项值均为超重组最高，偏瘦组次之，正常组最低，表明正常组的睡眠品质最好，偏瘦组次之，超重组最差。

表3 不同BMI水平组间的睡眠品质差异一览表

2.4 身体活动量对睡眠品质的影响

2.4.1 身体活动水平等级状况 总体而言，本例大学生群体的身体活动状况很好，依据IPAQ身体活动水平分级评价标准，并未发现身体活动量不足者，且身体活动充足者所占比例明显高于身体活动中等者（见表4）。2.4.2 身体活动水平对睡眠品质的影响 因为本研究中并未发现身体活动不足者，所以表6仅对身体活动充足组及中等组的睡眠品质进行了对比。如表6所示，身体活动充足组在睡眠品质中的任一项上的得分都低于身体活动中等组，其中入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物应用、PSQI总分及睡眠问题比例的差异均具有统计学意义，充分说明身体活动充足组的睡眠品质要优于身体活动中等组。

表4 大学生身体活动水平等级比例一览表

表5 不同身体活动水平组间的睡眠品质差异一览表

3 分析讨论

3.1 大学生的睡眠状况及性别对比

在本研究中，有8.1%的大学生（其中男大学生为3.8%，女大学生为14.3%）存在睡眠问题，此数值低于李樑[3]所报道的“大学生群体中有睡眠质量问题的占到13.9%～28.6%”，差异可能与样本量、地域、调研时间等因素有关。此外，关于大学生睡眠品质性别差异的报道也未取得一致结论。不少研究认为，不同性别间不仅在总的睡眠质量上存在差异，在构成PSQI的成分（主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物应用、日间功能障碍）方面也存在差异[8-9]；而潘敬菊等（2007）认为，大学生的睡眠品质不存在性别差异[10]；王生平（2009）的研究则认为女大学生的睡眠质量好于男大学生[11]。本研究结果表明，男生在总体睡眠品质及入睡时间、睡眠效率、催眠药物应用等方面均好于女生，这与Kimi-Gray K[12]（1984）、刘贤臣等[13]（1997）、姜丹宁等［14］（1997）的研究结果相近。造成睡眠品质性别差异的原因可能与个体的中枢体温有关，人体的温度与睡眠间有着密切的关系，体温的适宜升高有利于入睡和保持睡眠[15-16]。因女性的中枢体温受其生理周期的影响，夜间睡眠常有不安稳现象，这也许是女生睡眠品质差于男生的原因之一。

3.2 年龄对睡眠品质的影响

目前有关年龄对睡眠影响的研究很少，一般认为老年人对睡眠的需求比青年人少，但这并非完全正确，老年人的睡眠时间较少并不是因为他们对睡眠的需求少，在某种程度上是由随年龄增长而来的疼痛、疾病等所导致的。在本研究中，研究对象仅涵盖了19-23岁年龄区间（睡眠品质在此区间内无年龄差异），无法充足地分析睡眠品质随年龄增长的变化，有待进一步搜集各年龄段数据进行研究。

3.3 肥胖与睡眠的关系

肥胖一直是现代健康领域的研究热点，导致肥胖的原因有很多，其中睡眠不足是引发肥胖的原因之一。不少研究表明，睡眠时间越短，患肥胖的几率越高[17-19]。然而肥胖对睡眠品质有影响吗？二者间的影响是相互的吗？目前有关肥胖对睡眠品质影响的研究并不多，且主要来自临床报道，如石湘芸等[20]（2005）、倪银星等[21]（2009）曾报道，总体脂和局部体脂增加是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要危险因素之一。本文对大学生BMI及睡眠品质的研究表明，肥胖组的睡眠品质最差，偏瘦组次之，正常组最好，可见胖或瘦都会降低睡眠品质，其中肥胖对睡眠品质的负面影响更为明显。

3.4 身体活动量对睡眠的影响

身体活动对身心健康与睡眠有正面助益，可以降低疾病风险因子，增加身体机能[22-23]，提高睡眠质量的主客观等级[24-25]，运动提升睡眠效果在正常人群和临床人群中都得到证实（干预中无药物介入）[26-27]。大量的临床研究表明中等强度的规律身体活动可提升睡眠质量，降低入睡的时间（睡眠的起始阶段），这些典型治疗的反应被用作治疗失眠的有效方法[28]。在本研究中，大学生群体的身体活动量结果令人欣慰，依据IPAQ身体活动水平分级评价标准，没有发现身体活动量不足者，这可能与学校对体育课、课余锻炼的要求等有关。本文对大学生的身体活动量及其睡眠品质间的关系进行分析，得出身体活动充足者的睡眠品质最好，优于身体活动中等组。国外也有研究表明，身体活跃者表现出较好的睡眠质量[29-30]，并且夜间很少醒来[31-32]，与本研究结果相近；但也有研究表明，活动量过大反而会导致疲劳增加，扰乱睡眠[33]；国内学者薛林峰的研究则认为，不同身体活动量对整体睡眠品质无显著差异[34]。

此外，睡眠品质还与健康、情绪等存在亲密的相关性，像高血压、中风、心脏病等都会降低睡眠质量[35]。又如压力太大也是造成现代人失眠的重要原因，紧张或过度兴奋都会刺激交感神经系统分泌肾上腺素，扰乱生理时钟，抑制松果体分泌褪黑激素，以致无法入眠。因此在研究中还应尽可能地控制影响睡眠的其他因素，本研究只控制了疾病因素，而没有顾及学生的情绪状态，这也是今后研究需要改进的地方。

4 结论与建议

4.1 结 论

（1）大学生群体的睡眠状况不容乐观且存在明显的性别差异。本研究中有8.1%的大学生存在睡眠问题，其中男、女大学生存在睡眠问题的比例分别为14.3%和3.8%，且在入睡时间、睡眠效率、催眠药物应用、总体睡眠品质方面，也表现为男生优于女生。

（2）大学生的睡眠品质没有明显的年龄差异。19-23岁各年龄层的大学生群体无论在睡眠品质总分，还是在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物应用、日间功能障碍7个构成成分方面都不存在差异。

（3）不同BMI水平组间在睡眠时间、睡眠障碍、睡眠品质总分及睡眠问题比例上均存在显著差异，表现为BMI正常组的睡眠品质最好，偏瘦组次之，超重组最差。由此可知，与BMI正常者相比，胖或瘦都会降低睡眠品质，其中肥胖对睡眠品质的负面影响更为明显。

（4）大学生的身体活动状况良好，身体活动充足者在睡眠品质总分及睡眠品质的7个构成成分方面的表现都是最佳的。

4.2 建 议

大学生睡眠问题不容乐观，睡眠质量下降是危害大学生健康的主要问题之一，严重影响了大学生的学习、生活和社会适应能力，高校大学生的睡眠问题应引起足够重视。如学校应合理安排学生的学习、娱乐生活、作息时间等，鼓励学生多参与体育活动，使学生形成终身体育意识，并为学生创设良好的学习、娱乐、休息环境；教师、家长应关注学生的身心健康，正确引导学生处理好学习、娱乐、休息之间的关系，尤其多关注女学生的心理变化，及时做到心理疏导、减压等工作，关注学生的睡眠状况；学生自身也应保持健康的心态，检视自己的生活形态，摈弃不健康的生活方式，积极参与体育活动以增加身体活动量，维持正常体重，关爱自身睡眠。

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Influence of Physical Activity and BMI on College Students’ Sleep Quality

LIN Yanmin

The paper use the methods of questionnaire survey, test method, mathematical statistics to analyses the data of physical activity, BMI and sleep quality of 1012 college students of Shanxi province, aim to explore the status and influencing factors of college students' sleep quality. The results show that 8.1% college students have sleep problems. There is no significant differences of different age on the sleep quality, but different gender significantly influence sleep quality, the result shows boys' is better than the girls'. Both thin and fat can lower the quality of sleep, in which the negative impact of obesity on sleep quality is more obvious. Sufficient physical activity brings better sleep quality.

Physical activity; BMI; Sleep quality

G806

A

1007―6891（2015）04―0147―05

2015-02-06

吕梁学院科研基金项目（校内青年基金项目，项目编号：ZRQN201404）资助。

吕梁学院体育系，山西 吕梁，033000。Sports Institute of Lvliang University, Shanxi Lvliang, 033000, China.