南京部分高校学生健康素养水平调查

张伟 吕玉军 陈建杰

·调查研究·

南京部分高校学生健康素养水平调查

张伟 吕玉军 陈建杰

目的了解南京部分高校本科大学生健康素养现状及发展水平，探讨高校健康教育对大学生健康素养水平的影响，为更有效的开展高校健康教育发展及评价，提高大学生整体健康素养水平提供参考。方法采用高校学生健康素养调查问卷对分层整群抽样抽取的南京部分高校1138名在校学生进行调查。结果被调查的高校大学生中9.8%具备健康素养，具备基本知识和理念、健康生活方式与行为和基本技能三方面素养分别为20.7%、16.3%、35.8%，具备科学健康观、安全与急救、传染病预防、慢性病预防、基本医疗素养分别为62.4%、30.7%、21.1%、7.6%、12.4%。结论参与调查的南京高校本科大学生健康素养水平整体偏低，且一年级学生健康素养得分较低，但均值高于全国城市居民平均水平，医学类高校学生健康素养水平高于理工类、人文类高校学生，高校学生在基本知识理念素养、基本技能素养、健康生活方式与行为素养方面跟学生健康体适能成绩等级呈正相关。高校健康教育应加强培养学生健康的生活方式，普及慢性病预防知识，与社会有关方面共同协调配合，以此提高大学生健康素养水平。

南京高校;大学生;健康素养;现状发展;评价

健康素养是个体获得、处理和理解基本健康信息和服务以做出适当健康决策的能力［1］。有报道显示与国外高校学生相比我国高校大学生健康素养水平处于低位［2-4］。近期我国不断出现的高校大学生运动中猝死，大学生人群中肥胖人数的上升、大学生心肺功能的下滑、高校学生中具备良好的生活方式人数较少，这都呈现出当前大学生整体健康素养水平的不足和学生自身健康素养的缺失。为全面了解高校学生健康素养发展现状及影响因素，2013年9月至12月以南京部分高校1 138名在校学生进行调查分析研究，本文将报告如下，以期为提高在校大学生健康素养发展水平提供有益的参考。

1 资与方法

1.1 一般资料采用分层整群抽样的方法抽取南京部分高校在校本科生作为调查对象。本次调查发放问卷1 150份，收回有效问卷1 138份，有效回收率为98.9%。其中男生651人，女生487人;一、二、三、四年级学生分别为281人、296人、273人、288人。

1.2 方法

1.2.1 调查方法:问卷在卫生部的《中国居民健康素养调查问卷》［5］及《中国公民健康素养-知识与技能(试行)》［6］基础上根据高校学生实际情况略做调整，问卷分为高校学生健康知识与理念、健康行为与生活方式及健康技能3个维度，涉及科学健康观、传染病预防、慢性病预防、安全与急救以及基本医疗5类健康问题［7］，对研究对象南京部分高校在校本科生发放问卷，并依据中国居民健康素养调查评分标准，在正确回答健康素养调查问题80%及以上为具备健康素养，调查过程采取人工监控，以保证调查数据的真实可靠。

1.2.2 测试方法:根据《国家学生体质健康标准》中对大学生体适能测试项目、方法与评定标准，对研究对象中南京部分高校1 138名本科生的身高、体重、肺活量、握力进行测试，对学生体适能测试指标，50 m、1 000 m、800 m、坐位体前屈等项目进行健康体适能测试，根据《国家学生体质健康标准》要求，在测试评价后以100分为满分进行评分，评价得分与健康体适能等级对应为:90分以上为优秀，75～89分为良好，60～74分为及格，59分及以下为不及格。

1.3 统计学分析应用SPSS 13.0统计软件，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 参与调查的南京高校大学生9.8%具备健康素养，较2009年我国公布的中国居民健康素养比例上升3.32%，大学生具备健康素养基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能三方面素养分别为20.7%、16.3%、35.8%，且一年级学生健康素养得分较低，不同年级学生间差异有显著性。见表1。

2.2 不同变量学生5类健康素养得分比较南京高校大学生具备科学健康观、安全与急救、传染病预防、慢性病预防、基本医疗素养比例分别为62.4%、30.7%、21.1%、7.6%、12.4%，男、女生5类健康素养调查呈现差异性，且医学类高校学生健康素养水平高于理工类、人文类高校学生。见表2。

表1 不同年级学生3个维度健康素养得分比较n=1138，分，±s

表1 不同年级学生3个维度健康素养得分比较n=1138，分，±s

年级基本知识和理念素养健康生活方式与行为素养基本技能素养一年级12±810±63.3±1.0二年级14±812±64.5±1.3三年级16±814±66.8±1.6四年级18±814±56.8±1.6 F值16.4812.629.54 P值＜0.05＜0.05＜0.05

表2 不同变量学生5类健康素养得分比较分，±s

表2 不同变量学生5类健康素养得分比较分，±s

变量科学健康观安全与急救素养传染病预防素养慢性病预防素养基本医疗素养男生(n=651)5.4±1.311.2±2.312.4±3.14.9±1.36.9±2.0女生(n=487)4.3±1.511.2±2.412.4±3.26.2±1.78.2±1.8 P值＜0.05＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05理工类5.3±1.410.9±2.212.0±3.04.0±1.36.7±1.9人文类6.4±1.611.2±2.412.9±3.24.0±1.37.0±1.8医学类8.2±1.214.2±2.716.3±3.07.0±1.29.7±1.9 P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.3 大学生健康素养得分与健康体适能测试等级的相关性比较参与调查的南京高校大学生在基本知识和理念素养、基本技能方面素养与学生健康体适能成绩等级呈正相关(P＜0.05)，学生健康生活方式与行为素养跟学生健康体适能成绩等级呈紧密正相关(P＜0.01)。见表3。

表3 大学生健康素养得分与健康体适能测试等级的相关性比较±s

表3 大学生健康素养得分与健康体适能测试等级的相关性比较±s

注:*P＜0.01

变量指标不及格及格良好优秀r值男生(n=651)基本知识和理念素养10±712±716±719±70.539*健康生活方式与行为素养10±613±716±720±70.852#基本技能素养3.9±1.44.6±1.56.1±1.77.6±1.80.558*女生(n=487)基本知识和理念素养10±712±716±719±70.541*健康生活方式与行为素养10±613±716±719±70.849#基本技能素养3.9±1.44.3±1.25.9±1.77.2±1.70.547*

3 讨论

参与调查的南京高校学生健康素养水平高于我国居民健康素养均值水平，且随着年级的递升学生的基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能三方面素养呈上升趋势，表明低年级学生的健康素养水平处于低位，显示出低年级学生是重点干预的群体，也暴露出学生在高中阶段学校在学生健康素养教育方面的缺失。这与梁兴梅等［8］的研究低年级学生健康素养各项内容知晓率均高于其他年级有区别，与华娇等［9］研究高年级学生健康素养水平高于低年级相一致，这可能与学生年龄的增加，接受高等教育程度、学校健康教育知识普及和科学的行为方式及自身健康的关注度增多有关。

调查显示女生在科学健康观素养和安全与急救素养方面低于男生，在传染病预防素养、慢性病预防素养、基本医疗素养方面高于男生，这可能与大学生女生在家庭健康教育及其生活细节的女性特质有关，与大学男、女生自身关注度和生理特征等因素有关。调查显示南京高校学生慢性病预防素养比例较低，而研究显示我国居民健康素养调查中慢性病预防素养是比较低的［10］，说明慢性病预防素养是我国居民健康的薄弱之处。研究表明随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，各种慢性病的发病率有逐年提高的趋势［11］，特别是当今社会年轻人不良行为生活方式增多，慢性病的流行呈现逐渐年轻化的趋势，这应引起高校健康教育者的高度重视，加强高校健康教育，特别是有针对性的慢性病预防健康教育，提高大学生慢性病预防素养能力，降低未来可能发生的慢性病发病率，以此提高其今后的生活质量。

调查表明理工类、人文类高校学生健康素养平均水平低于医学类学生健康素养水平，在健康素养的基本知识方面的调查问卷正确回答率均显著低于医学类学生，但三种类别高校的一年级学生健康素养均值水平并无显著性差异，表明医学类学生健康素养知识的积累和相关医学专业知识的学习对提升医学类学生健康素养水平有重要影响，也说明专业学习与健康素养和健康基本知识和理念素养具备率的关联性最密切，这与陈晖等［12］的研究结果较一致，应加大力度对理工类、人文类高校学生普及相关健康素养基本知识，强化健康理念的教育。

健康体适能是与健康有密切关系的体适能。调查统计显示南京高校大学生在基本知识和理念素养、基本技能方面素养方面与学生健康体适能成绩等级呈正相关，学生健康生活方式与行为素养跟学生健康体适能成绩等级呈紧密正相关，这表明高校大学生在校接受各种形式的健康教育和体育教育，学生在体育课、早操、课余体育刷卡锻炼、校内外各种形式的体育活动等，特别是健康体适能成绩等级较好的学生其参与体育活动时间量、周运动频率较高，学生已具有较科学的体育锻炼能力和基本的体育技能健康素养，养成了较好的体育生活方式，这与学生健康的生活行为素养有紧密联系。

高等教育阶段是大学生在身体发育和健康人格形成的重要时期，研究表明高校的健康教育知识、行为和技能对其以后的社会生活均具有潜在的重要影响［13］。因此针对大学生的健康素养研究具有重要的健康效益，应注重普及大学生有关慢性病预防知识的学习，加强培养大学生健康的生活方式，加大社会各个部门对高校健康教育的扶持力度，共同推动高校大学生健康素养水平的提高。

1佟丽，胡俊峰，侯培森.健康素质与健康素养.中国健康教育，2006，22:293-295.

2Ad Hoc Committee on Health Literacy for the Council on Scientific Affairs，American Medical Association(1999).Health literacy:Reportof the council on scientific affairs.JAMA，1999，281:552-557.

3黄丽雯，张雪宝，邹宇华，等.珠海市学生健康素养调查分析.中国健康教育，2008，24:342-344.

4中华人民共和国卫生部.首次中国公民健康素养调查报告.北京:中华人民共和国卫生部，2009.1-42.

5卫生部妇幼保健与社区卫生司，中国健康教育中心，卫生部新闻宣传中心.首次中国居民健康素养调查报告.北京.2009.

6中华人民共和国卫生部公告2008年第3号.中国公民健康素养:基本知识与技能.［EB/OL］.［2008-05-02］.

7曹仲辉，徐小生，凌建军，等.湖南部分地区5999名居民健康素养现状及其影响因素分析.实用预防医学，2011，3:554-557.

8梁兴梅，田旭，张冬爱，李惠兰，等.民族高校非医学专业藏族大学生健康素养现状.中国学校卫生，2012，33:1129-1130.

9华娇，杨静，刘环，黄艳，等.南充市大学生健康素养现状调查及其影响因素分析.实用预防医学，2012，19:1433-1435.

10张庆华，黄菲菲，朱爱群，等.国内外慢性病健康素养的研究进展.中国全科医学，2014，17:814-817.

11安维维，余小鸣，张芯，等.高校在校学生健康素养现况调查及影响因素分析.中华流行病学杂志，2011，32:781-785.

12陈晖，卢言瑶，马海燕，等.浙江省杭州市某高校大学生健康素养现状分析及对策.中国健康教育，2011，27:911-914.

13郭静，杜正方，玛莎.北京市大学生健康素养调查.中国健康教育，2011，27:422-450.

R 195

A

1002-7386(2015)02-0274-03

2014-09-11)

10．3969/j．issn．1002－7386．2015．02．044

中央高校基本科研业务费专项资金资助(编号: NR2014044)

210016南京市，南京航空航天大学体育部