中西医结合治疗病毒性心肌炎临床观察

代景贤

（河南省台前县人民医院内科，河南 台前 457600）

2013年6月至2014年6月，笔者采用中西医结合治疗病毒性心肌炎效果较好，现报道如下。

1 临床资料

68例，均为我院收治的病毒性心肌炎患者。所有患者均符合1999年全国病毒性心肌炎学术会议所拟诊断标准[1]。排除有其他疾病引起的咳嗽、喘息等疾病。随机分为对照组和观察组各34例。观察组男18例，女16例；年龄17～42岁，平均（26.5±2.3）岁；病程3天～4个月，平均（23.6±1.3）天；病情程度中度16例，轻度18例。对照组男19例，女15例；年龄18～41岁，平均（27.1±2.1）岁；病程4天～5个月，平均（24.4±2.1）天。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

对照组单用西医治疗，卧床休息，给予抗病毒治疗，利巴韦林1.0g加入10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，1日1次；静脉滴注维生素C4.0g及三磷酸甘等药物；口服肌酐片0.2g及辅酶10mg，1日3次。同时给予电解质平衡及抗感染治疗等。心律失常及心功能不全患者改善饮食结构。观察组在对照组基础上用抗毒益气汤治疗。银花25g，板蓝根20g，红花12g，蒲公英25g，黄芪15g，紫花地丁25g，党参25g，连翘15g，大青叶15g，丹参15g，麦冬12g，炙甘草6g。水煎服，1日1剂。两组均15天为一疗程。

3 观察指标

根据《中医临床病症诊断疗效标准》[2]。治愈：临床症状消失，心音、心界基本恢复正常。好转：临床症状有所减轻，心界、心音有所改善。无效：临床症状未见改善或加重。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

心肌炎是指由肠道炎病毒或呼吸道病毒感染引起的疾病，一般在病毒感染疾病后6～10d出现，少数肝炎患者可能引起心肌炎，严重的可能引起猝死。病毒性心肌炎属中医“胸痹”、“水肿”范畴，主要发病机制是由湿热毒邪、气阴两虚、心脉瘀阻所致。应以活血化瘀、清热解毒治疗为主[3]。

抗毒益气汤方中党参健脾益胃，能起到强心作用，改善心功能，治疗心房纤颤及房性早搏具有良好的疗效；连翘、板蓝根、大青叶对病毒具有较强的抑制作用，具有清热解毒之功效；丹参、红花可扩张冠脉，改善血液循环，具有活血化瘀的作用；麦冬、黄芪具有补脾益气，益气养阴之功效。诸药合用，有活血化瘀、清热解毒、益气养阴功效，可促进康复，控制心肌炎症[4]。

[1]刘胜贤.中西医结合治疗病毒性心肌炎100例临床疗效观察[J].中国医药导刊，2012，14（8）：1302-1303.

[2]陈喜艳.中西医结合治疗病毒性心肌炎临床观察[J].中医临床研究，2014，（4）：116-117.

[3]齐玉霞.探讨运用中西医结合方法治疗病毒性心肌炎的临床效果[J].中医临床研究，2014，（11）：127-128.

[4]刘维庆，沙恒玉，沙涛，等.中西医结合治疗病毒性心肌炎68例临床研究[J].上海中医药杂志，2006，40（11）：22-23.