鼻渊舒口服液联合罗红霉素治疗慢性鼻窦炎的临床价值分析

王亚君(河北廊坊大厂回族自治县人民医院耳鼻喉科 河北廊坊 065300)

鼻渊舒口服液联合罗红霉素治疗慢性鼻窦炎的临床价值分析

王亚君(河北廊坊大厂回族自治县人民医院耳鼻喉科 河北廊坊 065300)

目的：探讨临床应用鼻渊舒口服液联合罗红霉素治疗慢性鼻窦炎的价值。方法：对我院2012年10月-2014年11月收治的122例慢性鼻窦炎患者进行随机分组治疗，实验组采用鼻渊舒口服液联合罗红霉素进行治疗，对照组单用罗红霉素进行治疗，连续治疗两个星期后对两组疗效及不良反应进行观察评价，并做统计学分析。结果：实验组联合两种药物治疗总体有效率91.80%显著高于对照组78.69%，不良反应发生率实验组为9.84%显著低于对照组24.59%，经统计学检验，差异均显著P＜0.05。结论：鼻渊舒口服液联合罗红霉素治疗慢性鼻窦炎临床疗效确切，安全性高，是一种安全、方便、高效的治疗方案，值得在临床推广和应用。

鼻渊舒;罗红霉素;鼻窦炎

鼻窦炎是一种鼻窦黏膜的非特异性炎症反应，它包括两种类型急性和慢性，临床中慢性较急性更为常见，急性鼻窦炎在临床中的表现主要是鼻塞、头痛和多脓涕;慢性鼻窦炎主要表现在多脓涕，伴有一定程度的头痛、鼻塞，慢性化脓性鼻窦炎多继发于急性化脓性鼻窦炎［1］。慢性鼻窦炎对患者的生活质量有较大的影响，它可能加重患者呼吸道感染症状，严重者可能引发颅眼肺，影响患者视力，更为严重者可导致死亡。在临床中较为常用的方法是药物和手术治疗，然而在治疗中遇到过敏、哮喘等特异体质时，阿司匹林的使用效果不理想，易复发。在临床研究中，中西医联合治疗慢性鼻窦炎是研究的热点，为了进一步探讨中西医结合治疗慢性鼻窦炎的临床价值，我们采用鼻渊舒口服液联合罗红霉素的方法对慢性鼻窦炎患者进行治疗，现将疗效结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院2012年10月-2014年11月期间收治的122例慢性鼻窦炎患者，所有患者经CT检查、实验室病理及临床症状确诊为慢性鼻窦炎，患者年龄在12岁以上，肝肾功能正常，按照随机平均分组的原则将患者分为两组：实验组和对照组。其中实验组患者61例，男性35例，女性26例，年龄在21-66岁，平均年龄为(41.2±9.7)岁，病程时间最短为4个月，其中病程最长的患者达到40年，平均病程时间为(21.8± 10.5)年;对照组患者61例，男性36例，女性25例，年龄在20-67岁，平均年龄为(41.4±9.4)岁，病程时间最短为5个月，最长病程时间为41年，平均病程时间为(22.1±10.8)年。统计学检验两组患者性别、年龄、病程时间等一般资料，检验不显著(P＞0.05)，具可比性。

1.2 方法

实验组和对照组分别采用两种方案进行治疗，对照组仅每日两次口服罗红霉素胶囊(国药准字：H20059107)，用量为150mg/次，罗红霉素由哈药集团三精制药诺捷有限责任公司生产，治疗两个星期后对患者进行疗效评价。实验组在对照组的基础上联合使用鼻渊舒口服液(国药准字：Z51020207)进行治疗，用量为每日三次，10ml/次，鼻渊舒口服液由成都华神集团股份有限公司制药厂生产，连续治疗两个星期，对疗效进行评价。

1.3 疗效评价标准

对患者两个星期后的临床症状进行观察，根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》进行疗效的评价，患者鼻腔通畅、鼻窦X线片检查无异常，临床症状消失为治愈;患者鼻腔基本通畅、鼻窦X线片检查基本正常，临床症状基本消失为有效;患者治疗前后的X线片和临床症状无变化或加重为无效。

1.4 统计学分析

所有数据描述在SPSS19.0统计学软件中进行，计数资料组间差异采用卡方检验，P值小于0.05为差异显著，统计学检验有意义。

2.结果

对实验组和对照组分别治疗2个星期后观察其治疗结果，实验组采用鼻渊舒口服液联合罗红霉素的方法对慢性鼻窦炎患者疗效确切，总有效率达到91.80%，明显高于对照组单纯使用罗红霉素进行治疗的总有效率78.69%，统计学检验差异显著P＜0.05，具统计学意义，详见表1。本研究中在治疗时部分患者出现有一定程度的恶心呕吐以及胃部不适的不良反应，经统计实验组共有6例(9.84%)出现不良反应，对照组共有15 例(24.59%)出现不良反应，两组不良反应发生率差异显著P＜0.05。

表1 两组患者在治疗2星期后疗效结果的比较

3.讨论

慢性鼻窦炎是一种常见的顽固性疾病，在临床上治疗难度较大，通常临床采用药物保守治疗和手术治疗［2］。药物治疗所用的药物作用主要在于收缩血管、封闭鼻甲等。但由于受到病因复杂的影响，在药物治疗的效果上并不理想，手术治疗方法主要有鼻内镜手术，然而手术在基层医院的普及率不高，且疗效仍有待提高，而手术本身也存在风险，患者不易接受。

在中医理论中认为鼻窦炎其机理在于脏腑经络功能失调，不利气机升降，表现于鼻窍的全身性疾病［3］。鼻渊舒口服液根据传统中医理论针对病因进行治疗，其主要成分中包括有苍耳子、白芷、黄芪等，经现代医学证明该药物可抑制革兰氏阳性和阴性细菌的生长繁殖，鼻渊舒口服液可对鼻窦炎疾病达到标本兼治的目的，且该药物有效成分含量高，扶正祛邪，对患者机体无过敏反应，未见有明显毒副作用。使用鼻渊舒口服液治疗鼻窦炎的疗效及安全性在以往研究中得到了广泛的证实，该药物对于患者头痛、鼻塞、鼻涕脓等症状具有明显的缓解效果。罗红霉素属于大环内酯类药物，其治疗鼻窦炎的机制尚不明确，罗红霉素可通过对炎症细胞因子和炎症物质的作用来抑制破坏细菌的生物膜，从而抑制鼻息肉纤维细胞的增生达到改善临床症状的作用。然而在临床治疗中，部分患者对大环内酯类药物有抵抗作用，应用该药物不能达到理想的效果，因而联合使用鼻渊舒口服液可达到协同治疗的目的。

在本次研究中联合鼻渊舒口服液和罗红霉素两种药物进行治疗的效果显著优于对照组单纯使用罗红霉素的方法，从治疗效果观察，患者恢复较好，不良反应率低，治疗方法方便简单，适合在临床上大力推广和应用。综上所述，鼻渊舒口服液联合罗红霉素治疗慢性鼻窦炎疗效确切，安全性高，可显著提高单纯使用罗红霉素的治疗效果，联合两种药物治疗慢性鼻窦炎在临床应用中具有重要的意义。

［1］杨宁，林清霞，何瑞华，等.鼻渊舒口服液联合罗红霉素治疗慢性鼻窦炎的疗效观察［J］.中国现代医学杂志，2014，24(17)：110-112.

［2］唐伟.罗红霉素联合鼻渊舒口服液治疗慢性鼻窦炎的效果观察［J］.贵阳中医学院学报，2013，35(4)：135-136.

［3］李峰.低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的疗效探讨［J］.当代医学，2013，19(9)：142-143

R764.23

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1009-6019(2015)03-0087-01