PBL教学法在内科学教学中的应用

王璐

【摘 要】目的：对PBL教学法在我校内科学教学中的应用进行研究分析。方法：在本校临床医学院本科2014级临床专业选取100名学生，随机分为PBL教学组（PBL组，50人）和传统教学组（LBL组，50人）。通过考试成绩进行教学效果评估。结果：PBL组采用PBL教学方法后，成员总成绩是83.8±4.5分；采用传统教学方法的LBL组总成绩分数是67.4±15.9，在成员总成绩以及基础知识、问题分析和应用领域等方面进行对比发现，PBL组成员各方面成绩都明显高于LBL组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：PBL教学模式能够很好地培养学生分析问题、语言表达和思维创新等方面的能力，有利于提高循证医学教学质量。

【关键词】内科学教学 PBL教学法 应用

基于问题学习法，即PBL教学法，是以问题为中心，注重学生学习的探索性，学习模式具有开放性，它是目前国际医学教学最主要和最常用的方法。PBL教学法主要是以学生的自学为主，教师引导学生对知识进行归纳和探索，学生之间通过查阅资料和小组讨论来完成对知识的总结和吸收。本文主要对PBL教学法在内科学教学中的应用进行研究分析，现将结果报告如下：

一、对象与方法

1.对象

选取本校临床医学院本科2014级临床医学专业100名学生作为研究对象，其中男生63人，女生37人，年龄18-20岁，平均年龄18.7±0.3岁。将所有研究对象随机分为PBL教学组（PBL组，50人）和传统教学组（LBL组，50人），两组成员在年龄、性别等一般资料方面的比较均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

2.方法

2.1 PBL组

PBL组采用PBL教学方法，采用“提出问题——分析问题——总结问题”三段式模式进行教学，每10人为一组，每组成员选择一名组长，负责组织对问题的讨论并记录结果。

教学模式：①问题设想：老师根据内科学教学大纲来提出所学知识的相关问题，所提的问题应具有开放性，答案不是唯一的，学生要结合相关专业知识和查阅文献来解答问题。②学生自学：当老师提出的问题比较宽泛时，每个小组成员之间可以进行分工合作，通过多种信息渠道来获得相关信息。③讨论交流：老师在讲授基本知识之后，学生可以对老师提出的问题进行集中讨论和交流，每个小组推选一名学生代表小组来发表见解，同时老师要引导每个小组成员之间积极进行讨论和交流。④概括总结：老师要对学生难以弄懂的问题进行详细的讲解和分析，但重点是让学生之间通过互相协作、交流体会来解决问题。

2.2 LBL组

LBL组采用传统的教学方法，即老师是课堂的主体，老师是知识的传授者，学生是接受者，在课堂上老师大部分时间都在讲课，学生也以听课为主，然后复习和考试。

3.观察指标

教学考试评估，考试成绩两组都采用相同的试卷内容，考试形式是闭卷，主要考查学生对所学知识的掌握和吸收程度。

4.统计学处理

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（），计量资料比较采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

PBL组成员在内科学的基础知识、问题分析、应用领域以及总成绩方面相对LBL组均有明显提升，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

三、讨论

PBL最早由美国的神经学教授提出。在临床问题上，实施PBL教学，有利于充分调动学生学习的积极性，激发学生的思维，使学生能够在具体实践中综合运用所学过的知识。在这种模式下，学生在学习的过程中不仅可以吸收和掌握新知识，而且还可以提高与其他同学之间的沟通和语言表达能力。近年来，很多教学实践表明，PBL教学法对教育的改革具有积极的促进作用，它能够培养学生的辩证思维。PBL组成员采用PBL教学方法后，成员在内科学的基础知识方面的分数是18±2.1，问题分析15.3±1.7分，应用领域21.4±1.9分，该组成员总成绩是83.8±4.5分；采用传统教学方法的LBL组总成绩分数是67.4±15.9，其中基础知识13.2±4.7分，问题分析12.6±4.9分，应用领域18.5±4.1分。对比发现，PBL组成员各方面成绩都明显高于LBL组。实验证明，PBL教学模式能够很好地培养学生分析问题、语言表达和思维创新等方面的能力，有利于提高内科学教学质量。该研究与陈羽、蔡洁毅、谢文瑞等人的研究结论具有相似性。

综上所述，PBL教学模式是在传统教学模式上的创新，它体现的是现代教学理念。PBL教学模式在内科学教学中的应用具有以下几点优势：①能提高学生自学的能力。PBL教学法强调的是学生学习为主，让学生自己去收集资料，自行归纳总结并从中获取知识。②能提高学生的临床思维能力和辩证思维能力。教师在设计临床问题时，将问题与基本概念结合起来，通过对疾病提问的形式加深学生对基本概念的理解，锻炼学生的思维能力，在掌握基本知识的基础上，将其应用于实践，在反复实践中培养辩证思维能力。③能提高学生的综合素质。在PBL教学模式下，学生可以展开小组讨论，在分析和讨论问题的过程中，锻炼学生的语言表达能力和交流沟通的能力，培养学生共同合作的团队精神，提高学生的综合素质。

但同时，在实际应用中，我们也发现了PBL教学法在内科学教学应用上的不足，在以往长期的传统教学模式下，大部分学生已经形成了依赖性，习惯性地背诵书本知识，而不擅长开动脑筋去思考实际问题；在讨论过程中，有的学生由于性格内向较孤僻，不愿参与分析和讨论。而PBL教学法的重点在于自学与结合实际，学生若没有自主学习的能力和自觉性，PBL教学法的应用便很难达到教学效果。因此，在PBL教学法应用的过程中，教师要提供一定的指导，帮助学生转变教学观念，让学生主动学习，培养他们发现问题、分析问题、解决问题的能力，使PBL教学法的作用得到最大限度的发挥，从而不断提高内科学课程的教学质量。

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