糖尿病周围神经病变患者血清铁蛋白的临床研究*

高 珊(陕西省人民医院内分泌科，西安 725000)



·临床探讨·

糖尿病周围神经病变患者血清铁蛋白的临床研究*

高 珊(陕西省人民医院内分泌科，西安 725000)

目的 探讨血清铁蛋白在2型糖尿病及其周围神经病变患者中的变化及临床意义。方法 随机选取该院2009年3月至2012年8月诊断为2型糖尿病患者(糖尿病组)及其周围神经病变患者(病变组)，各30例，另选取30例健康者作为健康对照组，检测3组实验对象的血清铁蛋白水平、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油水平等指标，并对结果进行分析比较。结果 健康对照组空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平显著低于糖尿病组和病变组，差异有统计学意义(P<0.05)；糖尿病组的各项检测指标明显低于病变组，差异有统计学意义(P<0.05)；3组实验对象的血清铁蛋白水平由高到低依次为病变组、糖尿病组、健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 检测血清铁蛋白水平有助于病情的有效评估，具有临床价值。

2型糖尿病； 糖尿病周围神经病变； 血清铁蛋白

2型糖尿病是一种由于患者机体胰岛素分泌缺陷，导致慢性高血糖的代谢性疾病。随着生活方式的改变，目前我国的糖尿病患者例数呈不断上升趋势。血清铁蛋白能有效反映机体的铁贮存状况，有学者研究显示，血清铁蛋白参与2型糖尿病患者的发展过程[1-3]。现检测血清铁蛋白在2型糖尿病及其周围神经病变患者中的水平变化，探讨其对临床治疗糖尿病的意义。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取本院2009年3月至2012年8月收治的诊断为2型糖尿病患者(患者组)及其周围神经病变患者(病变组)，各30例，男性34例，女性26例，平均年龄(56.4±5.3)岁，平均病程(4.5±2.1)年。另选取30例健康者作为健康对照组，男性15例，女性15例，平均年龄(57.2±5.1)岁。3组实验对象的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 所有研究对象检测前12 h需禁食禁水，于清晨空腹状态下抽取5 mL静脉血，1 h后离心取血清进行血清铁蛋白、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标检测。仪器为东芝TBA-120FR全自动生化分析仪，空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇检测试剂购自宁波美康生物科技有限公司，铁蛋白检测试剂由宁波瑞源生物科技有限公司提供。

2 结 果

2.1 3组实验对象各指标检测结果比较 健康对照组空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平显著低于糖尿病组和病变组，差异有统计学意义(P<0.05)；糖尿病组患者的各项检测指标明显低于病发组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 3组实验对象血清铁蛋白水平检测结果比较 3组实验对象的血清铁蛋白水平由高到低依次为病变组(242.24±76.54)μg/L、糖尿病组(188.35±56.87)μg/L、健康对照组(97.86±29.14)μg/L，两两比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 3组实验对象各指标检测结果比较±s，mmol/L)

3 讨 论

糖尿病及其周围神经病变患者临床合理用药由于存在胰岛素代谢异常，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。有研究显示，糖尿病的发病原因主要是由于患者自身遗传因素及环境因素引起，近年来相关研究提示，人体微量元素代谢水平也会对糖尿病病情的发展造成一定影响[4-5]。

血清铁蛋白是机体铁贮存的主要形式，其合成器官位于肝脏，主要在骨髓、脾及肝等部位分布。相关研究表明，血清铁蛋白会参与糖尿病患者病情的发展[6]。本研究数据结果显示，患者血清铁蛋白水平同空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等生化指标呈正相关关系(缺乏相关性统计结果)，其中血清铁蛋白水平最高的病变组患者，空腹血糖水平较其他2组明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。

有学者研究显示，当患者体内铁元素过多，即血清铁蛋白水平较高时，会对胰岛素的肝糖原合成作用起抑制效果，同时引起周围组织内游离脂肪酸水平升高，增加患者胰岛素抵抗作用，导致胰岛素活性降低，从而加重病情[7-8]。另一方面，胰岛素水平异常会促进铁元素在肝细胞内的贮存，导致体内血清铁蛋白的合成作用增强，从而引起血清铁蛋白水平上升。因此，通过对患者血清铁蛋白水平的检测，有助于对患者病情发展进行评估[9-10]。

综上所述，糖尿病患者血清铁蛋白水平存在明显升高现象，其中周围神经病变患者的升高更明显，通过检测患者血清铁蛋白水平，有助于评估患者病情，具有十分显著的临床意义。

[1]雷海燕,顾萍,邵加庆.血清铁蛋白与2型糖尿病及其相关危险因素的关系[J].中国全科医学,2010,13(2):36-38.

[2]Duncan MH,Singh BM,Wise PH.A simple measure of insulin resistance[J].Lancet,1999,346(2):120-122.

[3]沈奕,鲍逸民,杨永青.糖尿病患者早期肾损伤时血清铁蛋白、β2-m和尿微量蛋白水平的诊断价值[J].放射免疫学杂志,2008,3(2):42-45.

[4]Shelbourne KD，Bruekmann FR.Rush-pin fixation of supracondylar and intercondylar fractures of the femur[J].J Bone Joint Surg Am，1982，64(2):161-169.

[5]Stammberger HR,Kenney DW.Paranasal sinuses:anatomic terminology and nomenclature[J].Ann Oto Rhinol Laryngol,2011,167(suppl):7-16.

[6]Wormald PJ.Theagger nasi cell:the key to understanding the anatomy of the frontal recess[J].Otolaryngol Head Neck Surg,2011,129(4):497-507.

[7]Choe BI,Lee HJ,Han JK,et al.Detection of hypervascular nodular hepatocellur carcinomas:value of triphasic helical CT compared with iodized oil CT[J].AJR,2010,157(2):219-224.

[8]Khan MA,Combs CS,Brunt EM,et al.Positron emission tomography scanning in the evaluation of hepatocellular carcinoma[J].Ann Nucl Med,2009,14(2):121-126.

[9]Tabit CE，Chung WB，Hamburg NM，et al.Endothelialdysfunction in diabetes mellitus：molecular mechanisms and clinical implications[J].Rev Endocr Metab Disord，2010，11(1)：61-74.

[10]Endemann DH，Schiffrin EL.Endothelial dysfunction[J].J Am Soc Nephrol，2010，15(8)：1983-1992.

陕西省科学技术研究发展计划项目[2006K12-G5(6)]。

10.3969/j.issn.1672-9455.2015.18.044

A

1672-9455(2015)18-2754-02

2015-03-10

2015-06-15)