药物化学课程“理实一体化”教学模式的改革与实践*

兰作平，谢庆娟，米庆林，曲中堂，谭 韬，唐 倩

(重庆医药高等专科学校药学院 401331)

·医学教育·

药物化学课程“理实一体化”教学模式的改革与实践*

兰作平，谢庆娟，米庆林，曲中堂，谭 韬，唐 倩△

(重庆医药高等专科学校药学院 401331)

“理实一体化”教学法是指打破理论课、实验(训)课的界限，将理论教学、实践教学、生产、技术服务等环节融于一体，使教学环节相对集中，即理论与实践一体化的教学方法。该教学方法可以有效地解决理论与实践脱节的现象。药物化学是一门与生物学、化学、医学等学科有较多交叉和渗透的应用性学科，是高职高专类院校药学及相关专业重要的一门专业核心课。它有较强的实践性和理论性，所教授的药物具有分子量较大、结构较复杂、理化性质差异大、内容芜杂的特点。为了能在有限的教学时间内完成授课任务，教师不得不采取传统的“满堂灌”、“填鸭式”教学，学生只能忙于记忆，被动地接受知识，缺乏时间去认真思考与理解，这将严重压抑学生的创新思维，损伤学习的主动性与积极性。此外，这种传统教学方式还使教学与实际脱离，特别是理论课和实验(实训)课脱节，学生上实验(实训)课时往往对理论课所学的知识已经很模糊了，使得学生普遍觉得药物化学枯燥难学、抽象难懂。针对这些问题，本研究对药物化学课程的教学进行了改革和实践，探索了基于“理实一体化”模式下的药物化学教学改革与实践，初步形成了药物化学课程“理实一体化”教学模式。

1 研究现状

1.1 政策依据 随着我国高等职业教育的迅猛发展，高等职业教育理念也发生了重大变革，教育部在教高〔2006〕16号文件《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》(简称“若干意见”)中明确指出：“高等职业教育作为高等教育发展中的一个类型,肩负着培养面向生产、建设、服务和管理第一线需要的高技能人才的使命”。

原教育部长周济曾指出高职高专院校“加强实践能力和职业技能培养，是提高技能型人才培养质量的关键环节”，“职业院校要以服务为宗旨、以就业为导向，深化教学改革，其中一个关键环节就是要引导职业院校切实加强实践环节教学”。倡导大力推行工学结合、顶岗实习。

在教育部《关于推进高等职业教育改革创新引领职业教育科学发展的若干意见》(教职成〔2011〕12号)的文件中明确指出：“继续推行任务驱动、项目导向等学做一体的教学模式，实践教学比重应达到总学分(学时)的一半以上， 强化教学过程的实践性、开放性和职业性”。

上述文件和精神更加明确了高等职业教育教学今后深化改革的方向。同时深知：高等职业教育要实现自己的人才培养目标，就必须根据培养目标进行课程体系和教学内容的改革。而“理实一体化”教学模式恰好能很好地契合这样的改革与实践要求。

1.2 理论依据[1-3]

1.2.1 实用主义教育体系 约翰·杜威是世界近代著名教育家，他创建了实用主义教育体系。“从做事情中求学问”、以“做中学”为基本原则的实用主义教学理论体系。在教学内容方面取消了传统的教学大纲、教材,在教学形式上取消了班级授课制,在教学方法上取消系统讲授,采用以活动作业和答疑为主的方法。

1.2.2 “教学做合一”的教育理论 著名教育家陶行知提出了 “社会即学校”、 “生活即教育”、“教学做合一” 三大主张，其中“教学做合一”是“生活教育论”的教学理论。

1.2.3 “行为引导型”教学法 “行为引导型”教学法是对传统课堂讲授型教学法的根本性变革。该教学方法是德国一种新型的职业培训教学方法，其核心是要求学生在学习中不只用脑，而且要脑、心、手共同参与学习，其目标是培养学生的关键能力，让学生学会学习，提高行为能力。

1.3 传统教学模式存在的突出问题 高等职业教育因其自身的特点，其本质是适应市场经济、职业岗位的需求，满足社会对高技能型专门人才所需要的专门技术教育。原有的教育教学模式采用的是专业技能训练教学和理论教学分开进行，互相割裂、自成体系、互不相干。这种传统的教学模式必然将严重导致实践与理论脱节，使得学生所学理论知识难以体现学以致用的特点，不能有效转化为专业技能。在理论教学时，教师一般采用实物照片与静态的挂图向学生进行讲解，由于缺乏直观的操作演示，学生普遍感觉枯燥乏味，对所学内容缺乏直接的感性认识，导致教学效果变差。此外，由于时间上滞后，在进行集中技能训练教学时，大部分学生对所学专业理论知识已忘记较多，再加上师资和课时有限，实践课带教老师不能讲解过多，使得学生在没有领会技能操作所必需的理论知识的情况下强行进行技能训练， 技能训练达不到效果[4-5]。作者认为这些问题不解决，任何以提高学生的全面素质和综合职业技能为目标的改革都无法达成。

1.4 “理实一体化”教学模式的优势 理实一体化教学模式不仅是授课教师在理论、技能、教学能力上的一体化，也是实践教学与理论教学内容的一体化，更是教学场所的一体化。所以“理实一体化”绝不能是实践教学和理论教学在形式上的简单糅合，而是以学生在技能技巧形成的认知规律为基础，实现实践教学与理论教学的有机融合[6]。

理实一体化教学模式力图在实践上和理论上突破高职教育中传统的“公共基础课→专业基础课→专业核心课→技能训练”及“系统化” 、“学科化”的教学模式框架。其中理论知识的教授以“必需、够用”为原则，强调“实用、适度”，技能训练则突出规范、科学及创新能力。在教学方法上，以技能训练为核心，配置相关的理论知识构成教学模块，并由1位教师同时担任理论教学和实习指导，保证二者同步进行。理论指导实践，而实践操作又加深对理论知识的理解，使知识与技能掌握更加牢固[7]。

高等职业教育的特色充分地体现在“理实一体化”教学模式中，不光注重理论联系实际、技能训练，更注重培养学生的创新意识和综合素质。它实现了“三个利于”，即利于学生操作技能的形成，利于学生知识、技能和能力的迁移，利于教学资源的配置[8-9]。

2 药物化学课程实施“理实一体化”教学模式的背景

2.1 药物化学课程的特点 从《药物化学》课程的理论课教学特点来看，《药物化学》是建立在多种化学学科和生物学科的基础上，它与化学、医学、生物学等学科相互交叉渗透，有较强的实践性和理论性。此外，本课程知识面广、教学内容多、更新速度快、所涉及的往往是结构庞杂的有机药物，使得学生普遍感觉难度很大。

2.2 药物化学课程实施“理实一体化”教学模式的必要性 目前，传统的教学模式其知识的呈现方式和学习环境的设计缺乏创新性，且理论知识的讲解比较“枯燥”，其不能有效激发学生的学习兴趣，且高职高专院校药学及相关专业的《药物化学》课程已经由“纯化学模式”向“生物-化学模式”转变，这迫切要求药学技能型专门人才培养从“知识型”向“技能型”转变。同时，生命科学的飞速发展对药物化学提出了新的挑战，迫使院校对传统的教学模式进行反思、重新设计新的课程体系和教学模式，改革教学内容和方法。因此，药物化学课程实施“理实一体化”教学模式不光是理论联系实际的重要环节，还是学生创新意识培养、创新能力培养的一种重要途径。

3 “理实一体化”教学模式的实施

3.1 打破传统的章节限制，实施分模块、项目化的理实一体教学模式 在“理实一体化”教学模式改革的实施过程中，经综合分析与研究，本研究确定了2009级药物制剂技术1班为教改班，确定2009级药学专业1班为对照班，教改班的药物化学课程实施理实一体化教学模式教学改革，对照班实施传统的实践与理论教学模式，本研究在基于“理实一体化” 的教学模式下，对本研究药学专业2009级的药物化学课程内容进了整合和更新，打破传统的章节限制，实施了分模块、项目化的“理实一体化”教学模式。

根据专业人才培养方案，药物化学课程总学时为72学时。改革前，理论课为54学时，而实践课为18学时，实践课学时数所占比例(25%)大大低于理论课所占比例(75%)，不利于学生职业技能的培养。此外，授课形式比较单一，且实践课几乎是每个月开设1～2次，对于学生理论联系实践造成了严重的障碍。改革后，课程总学时仍为72学时，但将课程内容分为了4大模块，17个项目，专门打造了“理实一体化”实训室，组建了教学团队，编写了“理实一体化”的药物化学实训教程，课程教学类型不再划分理论课和实践课，课程所有内容全部实施“理实一体化”教学。

3.2 改革了学生成绩考核的方式 公正、客观、合理地评价学生的最终成绩，将直接影响学生学习的积极性，对学生学习方法的形成、学习态度的扶正都起着重要的导向作用，根据本门课程的实际特点，本研究建立了比较客观反映学生综合素质的多元考核方法。卷面考试占30%，基础训练考核占20%，验证性实训考核占20%，综合性实训考核占20%，综合能力考核占10%。考核方法本研究采取了实训过程与实训结果相结合的方式，工作态度与职业能力相结合。从而改变了以前“一考定终生”和单一的考评方法，这样不仅对学生的考评更全面，而且更有利于激励学生的学习积极性与主动性。

3.3 效果分析 在此次教改研究中，本研究通过对教改班和对照班的成绩分析，系列问卷调查(如教学效果、专业技能考核、学习场所)等手段，对此次药物化学课程“理实一体化”教学模式改革效果进行了客观的评价与分析。

3.3.1 学生期末考试成绩分析 学生考试成绩与对照班级比较，及格率提高了近10个百分点，实施“理实一体化”教学模式改革的班级期末考试成绩在90分以上学生占25.3%，80～90分的学生占44.7%，60～70分的学生占26.1%，60分以下学生仅占3.9%。

图1 对专业知识考核评价认可程度

图2 学生对专业技能考核评价认可程度

图3 对不同教学场地理论知识学习效果的认可程度

3.3.2 学生对教学效果的评价 本研究对授课的教改班级学生进行了问卷调查，其调查数据采用SPSS17.0进行处理，调查结果如下。(1)对在教改实施过程中专业知识考核方面的认可度,受访者对所调查的6项药物化学知识的考评内容中的4项内容认可度均达到50.00%以上。尤其对“强调综合运用”认可度最高，为64.04%，见图1；(2)对在教改实施过程中专业技能考核方面的认可度,受访者所调查的5项专业技能考评内容中的3项内容认可度均达到50.00%以上。尤其对技能考评“能测出学生技能掌握程度”最认可，为58.62%，见图2；(3)在理论知识的学习场所选择方面，根据调查结果显示， 43.46%的受访者认为在校内实训(实验)室接受理论知识效果最佳，认为这类场所“知识呈现方式较好”、“教学展开形式好”， 见图3。此外，在调查中发现，30.12%和24.10%的受访者认为校内实训(实验)室教学展开形式好、知识呈现方式好，见表1。

表1 学习场所环境对学生理论学习效果的影响(%)

4 结语

对药物化学课程实施“理实一体化”教学改革在本研究还处于刚刚起步的阶段，许多地方仍需在实践过程中不断加以完善，同时在实施“理实一体化”教学过程中作者发现：首先是这样的教学模式对教师的要求更高，要搞好“理实一体化”教学工作就必须逼着老师去“投师学艺”，到行业一线进行实践，此外还需要任课教师必须能对其他学科融会贯通；其次这样的教学模式需要教师在课前必须要做好充分的准备，任课教师普遍感到工作量大大增加，肩上的担子更重，但学生的学习兴趣和学习的积极性增加了，对学校的实训条件提出了更高要求，同时对实训条件的改善与建设起到了很好的促进作用。

[1]孙晓东．浅谈理实一体化教学[J]．职业，2009(9)：81．

[2]张荣．理实一体化教学模式下有效教学的实践研究[J]．吉林省教育学院学报，2008，24(10)：61-62．

[3]禹禄君．探究理实一体化教学新模式[J]．长沙通信职业技术学院学报，2008，7(4)：63-66．

[4]冯希勇．《药剂学》理实一体化教学探究[J]．中国科技信息，2009(21)：206,208．

[5]戚丽丽．浅谈专业课的理实一体化教学[J]．内江科技，2009，30(1)：166．

[6]汤继强．浅谈“理实一体化”教学模式[J]．科技信息，2009,26(18)：154．

[7]陈优生，刘晓庚．药物化学教学改革探索[J]．广东化工，2006，33(7)：118-119．

[8]曾仁权，钟国清．高职高专化学教育改革的研究与实践[J]．西南民族大学学报:自然科学版，2004，30(5)：671-673．

[9]吴小琼．高职化学教学改革的探索与实践[J]．安顺师范高等专科学校学报，2005，7(4)：96-98．

10.3969/j.issn.1671-8348.2015.03.051

重庆市2014年高等学校教学改革研究立项项目(142083)。 作者简介：兰作平(1979-)，讲师，博士，主要从事药物化学、药物合成等课程的教育教学及相关教研教改方向研究。△

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